{"id":336628,"date":"2019-02-28T02:00:00","date_gmt":"2019-02-28T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/queda-de-cabelo-possibilidades-e-limites-da-terapia\/"},"modified":"2019-02-28T02:00:00","modified_gmt":"2019-02-28T01:00:00","slug":"queda-de-cabelo-possibilidades-e-limites-da-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/queda-de-cabelo-possibilidades-e-limites-da-terapia\/","title":{"rendered":"Queda de cabelo – possibilidades e limites da terapia"},"content":{"rendered":"

Especialmente em cicatrizes e alopecia androgen\u00e9tica, os resultados das terapias farmacol\u00f3gicas s\u00e3o muitas vezes insatisfat\u00f3rios, o que pode ser muito stressante para as pessoas afectadas. O transplante capilar \u00e9 uma forma de tratar esta e outras formas de queda de cabelo a longo prazo, embora as hip\u00f3teses de sucesso variem de indiv\u00edduo para indiv\u00edduo.<\/strong><\/p>\n

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O artigo de revis\u00e3o seguinte descreve as possibilidades e limita\u00e7\u00f5es em v\u00e1rias formas de queda de cabelo da perspectiva de um cirurgi\u00e3o de transplante que efectua regularmente transplantes de cabelo na sua pr\u00f3pria cl\u00ednica. Uma parte dos pacientes apresenta-se directamente para uma consulta e uma parte dos pacientes \u00e9 encaminhada por dermatologistas.<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es num relance<\/h2>\n

A alopecia androg\u00e9nica \u00e9 a raz\u00e3o mais comum e cl\u00e1ssica para o transplante capilar – tanto em homens como em mulheres. O padr\u00e3o de queda de cabelo nos homens \u00e9 classificado de acordo com Norwood I-VII [1] e descreve o padr\u00e3o t\u00edpico de queda de cabelo nos homens na linha do cabelo recuado, testa e \u00e1rea do v\u00e9rtice.<\/p>\n

Nas mulheres, a queda de cabelo aparece geralmente difusamente na parte superior da cabe\u00e7a, descrita pela classifica\u00e7\u00e3o de acordo com Ludwig [2]. Se a queda de cabelo nas mulheres \u00e9 muito extensa, o transplante capilar n\u00e3o \u00e9 aconselh\u00e1vel. Se for um desbaste limitado e de base ampla na parte da frente da coroa que afine para tr\u00e1s (padr\u00e3o de abeto, classifica\u00e7\u00e3o Olsen), este pode ser espessado por meio de um transplante capilar e melhora enormemente a qualidade de vida do paciente. Se uma mulher tem uma testa muito alta constitucionalmente, a linha do cabelo pode ser avan\u00e7ada atrav\u00e9s de um transplante capilar. Os pacientes transexuais (homem para mulher) com a linha capilar recuada t\u00eam um desejo de uma linha capilar feminina, que pode ser feminizada de uma forma muito elegante e natural com o transplante capilar.<\/p>\n

As cicatrizes capilares de v\u00e1rias etiologias s\u00e3o frequentemente um grande problema para os doentes. Muitas vezes estas cicatrizes lembram-lhe um tempo traum\u00e1tico. Por exemplo, um acidente com uma queimadura, ou um diagn\u00f3stico de tumor com consequ\u00eancias de cirurgia invasiva de tumores ou radia\u00e7\u00e3o, ou ap\u00f3s tratamento de maquilhagem inest\u00e9tica permanente na zona da sobrancelha, etc. O transplante capilar \u00e9 tamb\u00e9m uma solu\u00e7\u00e3o terap\u00eautica de baixo risco e pouca dor, mas muito bem sucedida para estes pacientes.<\/p>\n

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Quais s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es?<\/h2>\n

Cada regi\u00e3o peluda do corpo \u00e9 basicamente adequada para a remo\u00e7\u00e3o de fol\u00edculos pilosos e estes podem basicamente ser transplantados em qualquer lugar. Aqueles que n\u00e3o s\u00e3o afectados pela queda de cabelo t\u00eam dificuldade em compreender qu\u00e3o grande \u00e9 o sofrimento para estes pacientes. A interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica atrav\u00e9s de transplante capilar pode muitas vezes melhorar a qualidade de vida de uma forma simples. As diferen\u00e7as culturais sobre o tema da queda de cabelo tamb\u00e9m s\u00e3o interessantes. Nos pa\u00edses de origem mu\u00e7ulmana, os homens t\u00eam frequentemente transplantes na \u00e1rea da barba e nos pa\u00edses asi\u00e1ticos h\u00e1 um desejo de p\u00ealos no peito.<\/p>\n

O transplante capilar em manchas calvas \u00e9 basicamente adequado para todas as regi\u00f5es do corpo (capil\u00edcio, sobrancelhas, barba, bem como p\u00ealos pubianos ou tor\u00e1cicos) independentemente da etiologia. Actualmente, o transplante capilar em cicatrizes \u00e9 uma alternativa medicamente vi\u00e1vel aos principais procedimentos, tais como cirurgia de expans\u00e3o, cirurgia de retalho ou enxertos de pele. Em compara\u00e7\u00e3o com os procedimentos acima mencionados, o transplante capilar \u00e9 muito menos invasivo para o paciente (sem anestesia, sem estadia hospitalar e, na maioria dos casos, apenas uma incapacidade de trabalho de dois dias). Isto tamb\u00e9m minimiza grandemente os custos de cura.<\/p>\n

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Quais s\u00e3o as limita\u00e7\u00f5es?<\/h2>\n

Em termos de seguro de sa\u00fade, os custos do procedimento n\u00e3o est\u00e3o infelizmente cobertos na maioria dos casos. Em termos de viabilidade m\u00e9dica, existem as seguintes limita\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

Num transplante capilar, n\u00e3o se pode transplantar apenas qualquer n\u00famero de fol\u00edculos capilares. O n\u00famero de transplantes capilares (“enxertos”; tamb\u00e9m chamados “unidades foliculares”) \u00e9 limitado, por um lado, pelo n\u00famero de fol\u00edculos capilares dispon\u00edveis (no caso de queda de cabelo cong\u00e9nita, este \u00e9 limitado \u00e0 parte de tr\u00e1s da cabe\u00e7a e \u00e0 regi\u00e3o temporal) e, por outro lado, pela dura\u00e7\u00e3o do procedimento e pelo tamanho da \u00e1rea a transplantar em resultado da dose m\u00e1xima di\u00e1ria de anest\u00e9sico local.<\/p>\n

A queda de cabelo cong\u00e9nita n\u00e3o deve ser transplantada at\u00e9 ter sido estabilizada com sucesso por uma terapia farmacol\u00f3gica a longo prazo com finasterida ou aplica\u00e7\u00e3o t\u00f3pica de minoxidil.<\/p>\n

Na alopecia cicatrizante devido \u00e0 etiologia inflamat\u00f3ria, como a alopecia fibrosante frontal, l\u00edquen planopilaris ou “alopecia fibrosante numa distribui\u00e7\u00e3o padr\u00e3o” (FAPD), o processo inflamat\u00f3rio deve ser queimado para uma interven\u00e7\u00e3o bem sucedida. Isto \u00e9 dif\u00edcil de avaliar tanto clinicamente como histologicamente. Mesmo assim, os transplantes capilares nem sempre s\u00e3o bem sucedidos e faltam estudos fi\u00e1veis.<\/p>\n

O transplante capilar n\u00e3o \u00e9 recomendado em crian\u00e7as: Em primeiro lugar, devido \u00e0 falta de conformidade nos primeiros dez dias ap\u00f3s um procedimento cir\u00fargico (manipula\u00e7\u00e3o cuidadosa dos enxertos). Em segundo lugar, a longa dura\u00e7\u00e3o da cirurgia numa crian\u00e7a requer anestesia (em vez de anestesia local), o que constitui um risco m\u00e9dico desnecess\u00e1rio. Recomenda-se esperar com a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica at\u00e9 depois da puberdade.<\/p>\n

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Se uma \u00e1rea de cabelo desbastado, ou seja, ainda n\u00e3o completamente careca \u00e9 espessada atrav\u00e9s de transplante capilar, isto leva frequentemente a uma “perda de choque” muito pronunciada do cabelo restante, especialmente nas mulheres. Esta \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria do transplante capilar, que leva a um afinamento ainda maior da densidade capilar pr\u00e9-operat\u00f3ria durante os primeiros seis meses de p\u00f3s-operat\u00f3rio. Um pr\u00e9-requisito para a calv\u00edcie passiva \u00e9 que o paciente seja psicologicamente est\u00e1vel.<\/p>\n

Em pacientes muito jovens com queda de cabelo cong\u00e9nita, a progress\u00e3o futura da alopecia androgen\u00e9tica deve ser cuidadosamente avaliada e planeada para evitar a “sobrecolheita”, o que significa n\u00e3o transplantar fol\u00edculos capilares que s\u00e3o afectados pela queda de cabelo. Isto \u00e9 muitas vezes dif\u00edcil de prever em pacientes muito jovens. Em primeiro lugar, estes transplantes voltariam a cair a longo prazo, em segundo lugar, as cicatrizes causadas pela remo\u00e7\u00e3o tornam-se vis\u00edveis e, em terceiro lugar, isto pode levar a um padr\u00e3o de queda de cabelo n\u00e3o natural do qual os pacientes sofrem ent\u00e3o enormemente e, devido \u00e0 falta de cabelo doador, j\u00e1 n\u00e3o h\u00e1 qualquer possibilidade de corrigir isto.<\/p>\n

A transplanta\u00e7\u00e3o de p\u00ealos do corpo e da barba para o capil\u00edcio \u00e9 insatisfat\u00f3ria de um ponto de vista est\u00e9tico e n\u00e3o \u00e9 recomendada.<\/p>\n

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Conclus\u00e3o<\/h2>\n

A terapia farmacol\u00f3gica da queda de cabelo \u00e9 frequentemente insatisfat\u00f3ria, especialmente na alopecia cicatrizante, bem como na alopecia androg\u00e9nica. Como todos bem sabemos, estes pacientes t\u00eam muito sofrimento e uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica como o transplante de cabelo \u00e9 a \u00fanica alternativa. \u00c9 um procedimento minimamente invasivo; a t\u00e9cnica de transplante capilar desenvolveu-se muito e hoje \u00e9 imposs\u00edvel imaginar a medicina e a cirurgia pl\u00e1stica est\u00e9tica sem ela. Na maioria dos casos, ajuda o paciente a alcan\u00e7ar um resultado bom, 100% natural e duradouro – desde que a indica\u00e7\u00e3o seja profissional, conservadora e contida.<\/p>\n

A maioria dos transplantes capilares s\u00e3o cosm\u00e9ticos-est\u00e9ticos por natureza e n\u00e3o necess\u00e1rios do ponto de vista m\u00e9dico. Mas estes pacientes est\u00e3o tamb\u00e9m muito gratos pela exist\u00eancia do transplante capilar e apreciam muito a melhoria da qualidade de vida que este proporciona.<\/p>\n

Mensagens Take-Home<\/h2>\n
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  • 80% dos homens e 50% das mulheres s\u00e3o afectados pela queda de cabelo constitucional. A press\u00e3o do sofrimento para pacientes com alopecia de qualquer tipo\/forma (queda de cabelo constitucional, alopecia cicatrizante) \u00e9 enorme.<\/li>\n
  • Para ajudar estes pacientes com danos irrevers\u00edveis decorrentes da queda de cabelo, a \u00fanica op\u00e7\u00e3o final \u00e9 a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, tal como o transplante de cabelo. Se a indica\u00e7\u00e3o estiver correcta (queda de cabelo cong\u00e9nita est\u00e1vel), esta \u00e9 a \u00fanica solu\u00e7\u00e3o sustent\u00e1vel e terap\u00eautica.<\/li>\n
  • O transplante capilar \u00e9 um procedimento de baixo risco e baixa dor e \u00e9 realizado em regime ambulat\u00f3rio sob anestesia local e sono crepuscular na pr\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Literatura:<\/p>\n

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    1. Norwood OT: Calv\u00edcie de padr\u00e3o masculino: Classifica\u00e7\u00e3o e incid\u00eancia. South Med J 1975; 68: 1359-1365.<\/li>\n
    2. Olsen EA: Queda de cabelo com padr\u00f5es femininos. J Am Acad Dermatol 2001; 45(Suppl): S70-80.<\/li>\n<\/ol>\n

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      PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(1): 8-10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Especialmente em cicatrizes e alopecia androgen\u00e9tica, os resultados das terapias farmacol\u00f3gicas s\u00e3o muitas vezes insatisfat\u00f3rios, o que pode ser muito stressante para as pessoas afectadas. O transplante capilar \u00e9 uma…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":87434,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Indica\u00e7\u00f5es de transplante capilar","footnotes":""},"category":[11356,11524,11551],"tags":[12262,12265,30157],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336628","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-rx-pt","tag-alopecia-pt-pt","tag-queda-de-cabelo","tag-transplante-capilar-de-olsen","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 18:37:34","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336597,"slug":"caida-del-cabello-posibilidades-y-limites-de-la-terapia","post_title":"Ca\u00edda del cabello: posibilidades y l\u00edmites de la terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/caida-del-cabello-posibilidades-y-limites-de-la-terapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336628","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336628"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336628\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/87434"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336628"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336628"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336628"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336628"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}