{"id":336632,"date":"2019-03-07T01:00:00","date_gmt":"2019-03-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-evitar-complicacoes\/"},"modified":"2019-03-07T01:00:00","modified_gmt":"2019-03-07T00:00:00","slug":"como-evitar-complicacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-evitar-complicacoes\/","title":{"rendered":"Como evitar complica\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"<p><strong>A medicina laser moderna oferece uma vasta gama de possibilidades e as exig\u00eancias dos pacientes s\u00e3o elevadas. Isto torna os efeitos indesej\u00e1veis ainda mais graves. Como pode ser reduzido o risco de efeitos secund\u00e1rios?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Utilizando v\u00e1rios estudos de caso, a Dra. Bettina R\u00fcmmelein, MD, especialista em dermatologia e presidente da SGML, Zurique, ilustrou os efeitos de tratamentos com laser defeituosos relacionados com a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens. Gra\u00e7as aos avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos, os resultados e os riscos de efeitos secund\u00e1rios melhoraram muito nos \u00faltimos anos, tornando a remo\u00e7\u00e3o de tatuagens a laser mais segura em compara\u00e7\u00e3o com outros m\u00e9todos como a excis\u00e3o, dermoabras\u00e3o ou salabras\u00e3o [1].&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11496\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/kasten_dp1_s30.png\" style=\"height:301px; width:400px\" width=\"889\" height=\"668\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"fontes-de-erro-de-controlo\">Fontes de erro de controlo<\/h2>\n<p>As raz\u00f5es para maus resultados s\u00e3o m\u00faltiplas e podem ser devidas a erros em todas as fases de tratamento <strong>(caixa)<\/strong> [2]. Para evitar contra-indica\u00e7\u00f5es, deve ser feito um historial m\u00e9dico detalhado (medica\u00e7\u00e3o fotossensibilizante, tratamento de isotretino\u00edna, infec\u00e7\u00e3o por herpes, tipo de tatuagem, tipo de pele, tend\u00eancias quel\u00f3ides, h\u00e1bitos de exposi\u00e7\u00e3o solar) [1]. A escolha do dispositivo laser apropriado \u00e9 tamb\u00e9m muito central; o padr\u00e3o hoje em dia s\u00e3o os lasers Q-switched <strong>(tab.&nbsp;1), <\/strong>embora agora tamb\u00e9m estejam dispon\u00edveis lasers de picosegundo, que obt\u00eam efeitos ainda melhores gra\u00e7as \u00e0 dura\u00e7\u00e3o ultra-curta do pulso.&nbsp;  Durante o tratamento com laser, as fontes de erro mais comuns s\u00e3o sistem\u00e1ticas (por exemplo, marca\u00e7\u00e3o da pele com uma caneta preta), t\u00e9cnicas (por exemplo, esquecer-se de arrefecer) ou relacionadas com a dosagem (por exemplo, dosagem incorrecta devido a um ju\u00edzo errado sobre o tipo de pele ou uma entrada incorrecta).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11497 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/334;height:182px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"334\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-800x243.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-120x36.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-90x27.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-320x97.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/tab1_dp1_s29_0-560x170.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"informalmente-de-forma-transparente\">Informalmente de forma transparente<\/h2>\n<p>O paciente deve ser informado sobre os benef\u00edcios e riscos do tratamento (consentimento informado); expectativas realistas e uma boa rela\u00e7\u00e3o podem ter um efeito positivo sobre o curso e o resultado [1]. A remo\u00e7\u00e3o de tatuagens por laser\/ fototerm\u00f3lise selectiva \u00e9 um procedimento moroso; em m\u00e9dia, s\u00e3o necess\u00e1rias aproximadamente 7-10 sess\u00f5es de tratamento [1]. Tendo em conta as precau\u00e7\u00f5es acima referidas, o risco de ocorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es agudas e\/ou atrasadas <strong>(vis\u00e3o geral 1) <\/strong>pode ser minimizado, mas n\u00e3o pode ser completamente descartado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11498 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/ubersicht1_dp1_s30.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 913px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 913\/826;height:362px; width:400px\" width=\"913\" height=\"826\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Durante a fase p\u00f3s-tratamento, os pacientes devem ser instru\u00eddos sobre como aliviar temporariamente o incha\u00e7o frequente, vermelhid\u00e3o e outras irrita\u00e7\u00f5es da pele (por exemplo, com compressas frias, antibi\u00f3ticos ou outros produtos de cuidado da pele durante cerca de 10-14 dias). Se se formarem bolhas, podem ser picadas com uma agulha esterilizada e atadas [1].<\/p>\n<p>As fotografias digitais podem ser \u00fateis para comparar a linha de base com o resultado e progresso do tratamento, embora o orador tenha mencionado que a experi\u00eancia demonstrou que alguns pacientes se oporia \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o posterior destas fotografias para fins de publica\u00e7\u00e3o por raz\u00f5es psicol\u00f3gicas (por exemplo, medo que o tatuador descobrisse).<\/p>\n<p><em>Fonte: SGML Lasers&amp;Procedimentos, 17 de Janeiro de 2019, Zurique<\/em><\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Ho S, Goh CL: Remo\u00e7\u00e3o de tatuagens a laser: Uma actualiza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. J Cutan Aesthet Surg 2015; 8(1): 9-15.<\/li>\n<li>R\u00fcmmelein B: Apresenta\u00e7\u00e3o de slides, Bettina R\u00fcmmelein, MD, SGML Lasers&amp;Procedures, 17.01.2019, Zurique.  &nbsp;<\/li>\n<li>Khunger N, Molpariya A, Khunger A: Complica\u00e7\u00f5es de Tatuagens e Remo\u00e7\u00e3o de Tatuagens: Pare e pense antes de pintar. J Cutan Aesthet Surg 2015; 8(1): 30-36.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(1): 29-30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A medicina laser moderna oferece uma vasta gama de possibilidades e as exig\u00eancias dos pacientes s\u00e3o elevadas. Isto torna os efeitos indesej\u00e1veis ainda mais graves. 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