{"id":336640,"date":"2019-02-28T01:00:00","date_gmt":"2019-02-28T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reaccoes-de-mordedura-e-os-parasitas-mais-comuns\/"},"modified":"2019-02-28T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-28T00:00:00","slug":"reaccoes-de-mordedura-e-os-parasitas-mais-comuns","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/reaccoes-de-mordedura-e-os-parasitas-mais-comuns\/","title":{"rendered":"Reac\u00e7\u00f5es de mordedura e os parasitas mais comuns"},"content":{"rendered":"<p><strong>N\u00e3o s\u00f3 na esta\u00e7\u00e3o quente h\u00e1 muitos alvos potenciais para os ectoparasitas. Por exemplo, a sarna (tamb\u00e9m chamada sarna) \u00e9 mais comum nas nossas latitudes no Inverno. O que deve ser tido em conta para estas e outras epizoonoses no que diz respeito ao diagn\u00f3stico, terapia e outras medidas de interven\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Em parte alguma est\u00e1 a salvo deles. Sejam insectos, pulgas, \u00e1caros de plantas, \u00e1caros da erva, \u00e1caros de animais dom\u00e9sticos e da quinta, trombidiose ou a sarna e piolhos de origem humana. Uma anamnese detalhada com inqu\u00e9ritos sobre o paradeiro, contactos com animais, plantas e pessoas ajuda a reduzir rapidamente os poss\u00edveis suspeitos. Isto porque a disposi\u00e7\u00e3o das les\u00f5es cut\u00e2neas e as reac\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas &#8211; sejam elas urin\u00e1rias, pruriginosas, nodulares ou pseudolinfomatosas &#8211; n\u00e3o indicam necessariamente o agente causador.<\/p>\n<p>Devido ao aumento da mobilidade (incluindo o turismo sexual) e das actividades de lazer na natureza, bem como em rela\u00e7\u00e3o ao aquecimento global, pode assumir-se que seremos cada vez mais confrontados com a quest\u00e3o das epizoonoses e ectoparasitoses.<\/p>\n<h2 id=\"reaccoes-na-sua-propria-cama\">Reac\u00e7\u00f5es na sua pr\u00f3pria cama<\/h2>\n<p>Por exemplo, se a cama estiver perto da janela debaixo do telhado, um pombal no telhado pode provocar reac\u00e7\u00f5es causadas por \u00e1caros<strong> (Fig.&nbsp;1)<\/strong>, especialmente em crian\u00e7as pequenas. As reac\u00e7\u00f5es s\u00e3o distribu\u00eddas de forma mais ou menos desordenada por todo o corpo. Dependendo da dura\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o, as reac\u00e7\u00f5es podem por vezes parecer bastante severas, com caracter\u00edsticas pruriginosas ou mesmo ligeiramente pseudolinfomatosas [1]. A terapia inclui a limpeza do pombal, a aplica\u00e7\u00e3o de repelentes e terapia t\u00f3pica dos locais de mordedura com ester\u00f3ides de alta pot\u00eancia de curta dura\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-11346\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31.jpg\" style=\"height:283px; width:400px\" width=\"911\" height=\"644\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31.jpg 911w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-800x566.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-120x85.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-90x64.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-320x226.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_hp1_s31-560x396.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 911px) 100vw, 911px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As maculop\u00e1pulas infiltradas mais pronunciadas com um p\u00e1tio central ligeiramente hemorr\u00e1gico e de tamanho vari\u00e1vel at\u00e9 mais de 10&nbsp;cm s\u00e3o incomparavelmente mais frequentes. Normalmente \u00e9 apenas um pequeno n\u00famero de les\u00f5es que ocorrem ao mesmo tempo. Estes s\u00e3o causados por percevejos<em> (Cimex lectularius)<\/em> <strong>(Fig.&nbsp;2) <\/strong>. Os insectos rastejam entre as fendas no parquet, no tapete ou mesmo nas irregularidades no reboco das paredes, podem passar fome durante at\u00e9 um ano e s\u00e3o normalmente activos na Primavera. O apartamento e o quarto correspondente t\u00eam geralmente um cheiro particular, ligeiramente mofado. O ataque ocorre geralmente a meio da noite e se se acender a luz, \u00e9 poss\u00edvel apanhar um pequeno animal. A barragem tem um comprimento de 4-6&nbsp;mm <strong>(Fig.&nbsp;3),<\/strong> a carapa\u00e7a dorsal tem ligeiras ranhuras transversais. Com picadas repetidas ao longo dos anos, as reac\u00e7\u00f5es tornam-se geralmente mais graves e desenvolvem-se reac\u00e7\u00f5es hiper\u00e9rgicas ou mesmo al\u00e9rgicas com asma br\u00f4nquica [2].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11347 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 918px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 918\/1382;height:602px; width:400px\" width=\"918\" height=\"1382\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32.jpg 918w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-800x1204.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-120x181.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-90x135.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-320x482.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb2_hp1_s32-560x843.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 918px) 100vw, 918px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para al\u00e9m da terapia local e da aplica\u00e7\u00e3o de repelente de insectos, deveria tamb\u00e9m ser organizado aqui um exterminador, que trabalha com clorpirifos, por exemplo, um granulado que \u00e9 espalhado e erradica os insectos. Al\u00e9m disso, existe toda uma s\u00e9rie de outras medidas, tais como o v\u00e1cuo, tratamento t\u00e9rmico, tratamento a frio, aplica\u00e7\u00e3o de insecticidas\/pesticidas ou materiais inorg\u00e2nicos, tais como terra de diatom\u00e1ceas, at\u00e9 \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de materiais org\u00e2nicos, tais como folhas de feij\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11348 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb3_hp1_s32.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 872px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 872\/614;height:282px; width:400px\" width=\"872\" height=\"614\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"reaccoes-nas-camas-de-outras-pessoas\">Reac\u00e7\u00f5es nas camas de outras pessoas<\/h2>\n<p>Dependendo do tipo de alojamento e estando com pessoas desconhecidas, podem ocorrer reac\u00e7\u00f5es a picadas de percevejos para al\u00e9m de poss\u00edveis doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis. Tipicamente, duas semanas ap\u00f3s uma excurs\u00e3o, instala-se uma comich\u00e3o muito pronunciada, que ocorre \u00e0 noite e afecta principalmente as flex\u00f5es, desde o pesco\u00e7o at\u00e9 aos espa\u00e7os entre os dedos dos p\u00e9s. Isto \u00e9 sarna. Gradualmente, outros membros da fam\u00edlia s\u00e3o afectados, embora em graus vari\u00e1veis. Nos adultos, a cabe\u00e7a n\u00e3o \u00e9 afectada, mas isto \u00e9 poss\u00edvel em crian\u00e7as <strong>(Fig.&nbsp;4)<\/strong> e raramente em doentes muito idosos [3]. Clinicamente, existem p\u00e1pulas hiperquerat\u00f3ticas e pequenas condutas, especialmente nos dedos e nos p\u00e9s. Por vezes, num chamado monte de \u00e1caros, a m\u00e3e \u00e1caro pode ser encontrada dermatoscopicamente, que se manifesta como um pequeno tri\u00e2ngulo negro e vigia os seus ovos enterrados. Pessoalmente, n\u00e3o trato a sarna sem uma amostra microsc\u00f3pica positiva (a maior precis\u00e3o \u00e9 da \u00e1rea genital) com bolas fecais pretas ovais a cair (skyballa) e os ovos transparentes, que t\u00eam cerca de 50&nbsp;\u00b5m de comprimento, ou provas directas dos \u00e1caros.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11349 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb4-hp1_s32.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 879px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 879\/987;height:449px; width:400px\" width=\"879\" height=\"987\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A terapia da sarna pode ser baseada na actual directriz S1 [6]. Entre outras coisas, a idade das pessoas afectadas \u00e9 um crit\u00e9rio. \u00c9 tamb\u00e9m importante que todos os membros da fam\u00edlia sejam tratados ao mesmo tempo &#8211; mesmo aqueles que est\u00e3o actualmente assintom\u00e1ticos mas que j\u00e1 podem estar infectados. Al\u00e9m do tratamento de dois dias desde o pesco\u00e7o at\u00e9 \u00e0 planta do p\u00e9, incluindo os espa\u00e7os entre os dedos dos p\u00e9s e subungualmente, com ivermectina t\u00f3pica ou creme de quatro a cinco por cento de permetrina, existe tamb\u00e9m na Su\u00ed\u00e7a a possibilidade de administrar ivermectina sob a forma de comprimidos, embora as prepara\u00e7\u00f5es correspondentes s\u00f3 estejam dispon\u00edveis por encomenda no estrangeiro e representem de facto uma indica\u00e7\u00e3o off-label.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s a terapia e medidas paralelas, tais como mudar duas vezes a roupa de cama e roupa e lavar pelo menos 60\u00b0, desenvolve-se um eczema p\u00f3s-escabiose, especialmente em doentes at\u00f3picos, que pode durar quatro a seis semanas e n\u00e3o deve ser confundido com uma recorr\u00eancia da sarna. Por conseguinte, a terapia de regenera\u00e7\u00e3o deve ser iniciada imediatamente ap\u00f3s o tratamento de dois dias, se necess\u00e1rio tamb\u00e9m com ester\u00f3ides t\u00f3picos v\u00e1rias vezes por semana como parte de um tratamento intervalado.<\/p>\n<p>O contacto n\u00e3o planeado com pessoas desconhecidas tamb\u00e9m pode transmitir o piolho do caranguejo <em> p\u00fabico (pediculose p\u00fabica)<\/em>, que nidifica nas gl\u00e2ndulas ap\u00f3crinas na zona genital e axilar, e mais raramente nas sobrancelhas, pestanas e abd\u00f3men. Nas crian\u00e7as, o piolho do caranguejo tamb\u00e9m pode ocorrer no rosto. A comich\u00e3o n\u00e3o \u00e9 particularmente pronunciada, mas uma caracter\u00edstica t\u00edpica s\u00e3o as pequenas manchas hemorr\u00e1gicas, as maculae ceruleae. No caso de contacto sexual, \u00e9 importante abordar a poss\u00edvel transmiss\u00e3o de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis como a s\u00edfilis, o VIH e a sarna. Ver o tratamento de piolhos ou sarna.<\/p>\n<h2 id=\"reaccoes-na-arvore-do-jardim-ou-perto-de-arbustos\">Reac\u00e7\u00f5es na \u00e1rvore do jardim ou perto de arbustos<\/h2>\n<p>Foi maravilhoso sentar-se l\u00e1 fora na varanda \u00e0 noite &#8211; se n\u00e3o tivesse sido por uma reac\u00e7\u00e3o t\u00e3o desagrad\u00e1vel em todas as \u00e1reas de pele aberta! A trombidiose, tamb\u00e9m chamada infec\u00e7\u00e3o por \u00e1caros do Outono ou da Primavera, leva a reac\u00e7\u00f5es ictus urtic\u00e1rias e maculopapulares ap\u00f3s quatro a doze horas. Na maioria das vezes, os \u00e1caros rastejam at\u00e9 \u00e0 cintura seguinte ou barreira como ombro ou soutien<strong> (Fig.&nbsp;5) <\/strong>e depositam ali as suas larvas. Assim, as reac\u00e7\u00f5es aos parasitas <em>(Neotrombicula autumnalis) <\/em>s\u00e3o encontradas distribu\u00eddas nas extremidades e n\u00e3o dispostas linearmente. Os parasitas aninham durante tr\u00eas a cinco dias, especialmente em \u00e1reas de pele fina e h\u00famida do corpo &#8211; ou seja, a parte de tr\u00e1s do joelho, virilha, dobra, umbigo, axilas. Mordem a pele com as suas partes bucais em forma de foice e deixam o seu hospedeiro assim que est\u00e3o &#8220;cheias&#8221;. Quando se co\u00e7a pela primeira vez ap\u00f3s ser picado, normalmente tamb\u00e9m se retira a larva que se senta na ponta do peixo. Ao fazer um historial m\u00e9dico, o local do poss\u00edvel ataque pode ser identificado. Exemplos cl\u00e1ssicos s\u00e3o o churrasco numa clareira da floresta ou a ingest\u00e3o de ch\u00e1 num restaurante de arbustos ou jardim.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11350 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb5_hp1_s33.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 917px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 917\/857;height:374px; width:400px\" width=\"917\" height=\"857\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O al\u00edvio r\u00e1pido \u00e9 conseguido com telas de insectos. Para uma solu\u00e7\u00e3o sustent\u00e1vel, contudo, os arbustos relevantes devem ser reabilitados, por exemplo, pulverizando com uma solu\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de neem 1-2% (da \u00e1rvore indiana de neem <em>Azadirachta indica)<\/em>.<\/p>\n<h2 id=\"reaccoes-em-aguas-pouco-profundas\">Reac\u00e7\u00f5es em \u00e1guas pouco profundas<\/h2>\n<p>Lagos de jardim, lagoas e \u00e1guas pouco profundas em lagos com temperaturas de \u00e1gua relativamente quentes trazem a comich\u00e3o do ver\u00e3o (&#8220;comich\u00e3o dos nadadores&#8221;, chamada dermatite cercariae ou esquistossomose), que frequentemente causa desconforto doze horas ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o e se manifesta por p\u00e1pulas urtic\u00e1rias tornando-se planas. Estes s\u00e3o desencadeados por cercariae<em> (Schistosoma sp.),<\/em> que s\u00e3o transmitidos atrav\u00e9s das pulgas hospedeiras intermedi\u00e1rias &#8211; carac\u00f3is de garganta-cogumelo. Estes pequenos parasitas de pele aninham na pele mas n\u00e3o a penetram e morrem com o desvanecimento da dermatose ap\u00f3s tr\u00eas dias. O historial do paradeiro no dia anterior \u00e0 sementeira leva geralmente a um diagn\u00f3stico provis\u00f3rio. Na realidade n\u00e3o h\u00e1 maneira de se proteger dele, pelo que a \u00fanica coisa a fazer \u00e9 muitas vezes terapia sintom\u00e1tica e evitar a \u00e1gua durante a esta\u00e7\u00e3o quente. Com o aquecimento global, a frequ\u00eancia das \u00e1guas infestadas de Shistosoma e a correspondente exposi\u00e7\u00e3o humana est\u00e1 a aumentar no hemisf\u00e9rio norte [4].<\/p>\n<h2 id=\"reaccoes-no-jardim-de-infancia\">Reac\u00e7\u00f5es no jardim-de-inf\u00e2ncia<\/h2>\n<p>Se a cabe\u00e7a faz comich\u00e3o, os piolhos s\u00e3o o principal suspeito; se o corpo faz comich\u00e3o e \u00e0 noite, a sarna. Com piolhos da cabe\u00e7a, h\u00e1 frequentemente uma pequena epidemia entre os alunos. Se o Laustante n\u00e3o fizer uma visita \u00e0 escola, os pais t\u00eam de fazer a investiga\u00e7\u00e3o e o tratamento. Se procurar no cabelo, encontrar\u00e1 as chamadas &#8220;l\u00eandeas&#8221;, na sua maioria conchas vazias que se colam ao cabelo. \u00c9 mais dif\u00edcil encontrar os piolhos vivos, que se arrastam no couro cabeludo e t\u00eam apenas cerca de um a dois mil\u00edmetros de tamanho. Mais uma vez, \u00e9 importante que todas as crian\u00e7as sejam tratadas ao mesmo tempo. Isto \u00e9 normalmente feito com um champ\u00f4 especial contendo as subst\u00e2ncias malati\u00e3o (1%) ou permetrina (1%), que \u00e9 deixado a actuar durante dez minutos. Este procedimento repete-se ap\u00f3s um &#8211; no caso do malati\u00e3o tamb\u00e9m ap\u00f3s duas semanas. Como profilaxia, continuar o tratamento cinco vezes por semana para os maiores de dois anos de idade: Malathion, pirethrins e permethrin s\u00e3o considerados tratamentos de primeira linha. A solu\u00e7\u00e3o de isopropilmiristato\/ST de ciclometano e dimeticone pode ser utilizada como alternativa se a terapia falhar [5]. A administra\u00e7\u00e3o interna de ivermectina seria tamb\u00e9m uma alternativa. Al\u00e9m disso, n\u00e3o deve faltar o pente nit, com o qual as larvas ainda existentes e tamb\u00e9m os sacos de larvas vazios e mortos podem ser removidos do p\u00ealo.<\/p>\n<h2 id=\"reaccoes-na-casa\">Reac\u00e7\u00f5es na casa<\/h2>\n<p>H\u00e1 um grande n\u00famero de poss\u00edveis locais de ataque, o que requer um diagn\u00f3stico diferencial detective extensivo. Antes de mais, as seguintes quest\u00f5es precisam de ser esclarecidas: Existem animais de estima\u00e7\u00e3o no lar? Tem havido algum contacto com animais de estima\u00e7\u00e3o? Qual \u00e9 a distribui\u00e7\u00e3o das irrita\u00e7\u00f5es de pele? Existe a chamada estrada da mordidela? Algu\u00e9m tem alguma roupa velha\/segunda roupa de m\u00e3o que possa ter estado na caixa durante muito tempo? As reac\u00e7\u00f5es de mordedura numa rua de mordedura indicam pulgas que saltam linearmente e muitas vezes infestam as crian\u00e7as ou mulheres perfumadas isoladamente, enquanto que as outras na sala ou na fam\u00edlia n\u00e3o s\u00e3o afectadas. Uma disposi\u00e7\u00e3o mais agrupada de les\u00f5es cut\u00e2neas ou les\u00f5es solit\u00e1rias pode ser devida a \u00e1caros animais e, tal como acontece com as picadas de pulgas, pode afectar apenas membros individuais da fam\u00edlia. Os humanos s\u00e3o considerados apenas hospedeiros intermedi\u00e1rios para \u00e1caros e pulgas animais, mas os animais devem ser examinados e tratados. A aplica\u00e7\u00e3o de repelente de insectos tamb\u00e9m funciona aqui de forma excelente como profilaxia.<\/p>\n<h2 id=\"especial-somos-todos-portadores-de-acaros-a-demodicose\">Especial: Somos todos portadores de \u00e1caros: a demodicose<\/h2>\n<p>Quase se poderia ter esquecido que n\u00f3s humanos somos portadores de \u00e1caros do fol\u00edculo piloso, especialmente na idade adulta<em>  (Demodex folliculorum).<\/em>  Especialmente no caso de pele grosseira, ros\u00e1cea e seborreia, os \u00e1caros demodex proliferam e levam a um componente inflamat\u00f3rio adicional, de facto s\u00e3o em parte inteiramente respons\u00e1veis por uma dermatose papular e tamb\u00e9m por uma comich\u00e3o no rosto.  <strong>(Fig.6).<\/strong>  A detec\u00e7\u00e3o \u00e9 relativamente simples e os \u00e1caros transparentes alongados podem ser detectados sob o microsc\u00f3pio com uma amplia\u00e7\u00e3o m\u00e9dia numa prepara\u00e7\u00e3o microsc\u00f3pica directa ou rasgando a pele com fita adesiva transparente (colar e arrancar v\u00e1rias vezes). Se os tratamentos habituais para a ros\u00e1cea e a acne s\u00e3o frequentemente de utilidade limitada aqui, a aplica\u00e7\u00e3o local de creme de ivermectina leva ao desaparecimento da comich\u00e3o e das p\u00e1pulas em poucos dias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11351 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb6_hp1_s34.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 931px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 931\/969;height:416px; width:400px\" width=\"931\" height=\"969\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"mensagens-take-home\">Mensagens Take-Home<\/h2>\n<ul>\n<li>\u00c9 necess\u00e1ria uma combina\u00e7\u00e3o de exame cl\u00ednico, exposi\u00e7\u00e3o e outras informa\u00e7\u00f5es para se fazer um diagn\u00f3stico. A informa\u00e7\u00e3o sobre o paradeiro e contactos com seres humanos e animais pode fornecer pistas para identificar os autores das reac\u00e7\u00f5es de mordedura.<\/li>\n<li>O agente causador n\u00e3o pode necessariamente ser inferido a partir da express\u00e3o das les\u00f5es cut\u00e2neas, embora as linhas de mordedura lineares indiquem pulgas e grandes reac\u00e7\u00f5es com um estaleiro central hemorr\u00e1gico indiquem percevejos. Os parasitas na pele podem ser diagnosticados ao microsc\u00f3pio &#8211; ocasionalmente \u00e9 tamb\u00e9m poss\u00edvel encontrar percevejos ou pulgas activas e \u00e1caros de manh\u00e3 cedo.<\/li>\n<li>Se houver uma infesta\u00e7\u00e3o epid\u00e9mica (por exemplo, num jardim de inf\u00e2ncia ou numa fam\u00edlia), no caso da sarna, o tratamento simult\u00e2neo de todo o colectivo e o saneamento das fontes trar\u00e1 uma cura permanente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Fehr M, Koestlinger S: Ectoparasitas em pequenos mam\u00edferos ex\u00f3ticos. Vet Clin North Am Exot Anim Pract 2013; 16(3): 611-657.<\/li>\n<li>Anliker MD, W\u00fcthrich B: Qual \u00e9 o seu diagn\u00f3stico? Reac\u00e7\u00e3o de picada de percevejo de cama causada por Cimex lectularius (percevejo de cama comum). Pr\u00e1tica 1999; 88(49): 2017-2019.<\/li>\n<li>Modi K, Patel D, Shwayder T: aplica\u00e7\u00e3o de permetrina nos dedos dos p\u00e9s para pacientes com sarna. Dermatol Online J 2018; 24(5).<\/li>\n<li>Kaffenberger BH, Shetlar D, Norton SA, Rosenbach M: O efeito das altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas sobre as doen\u00e7as de pele na Am\u00e9rica do Norte. J Am Acad Dermatol 2017; 76(1): 140-147.<\/li>\n<li>Cummings C, Finlay JC, MacDonald NE: Infesta\u00e7\u00f5es por piolhos da cabe\u00e7a: Uma actualiza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Paediatr Child Health 2018; 23(1): e18-e24.<\/li>\n<li>Sunderk\u00f6tter C, et al.: S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Skabies (AWMF-Registernummer: 013-052). www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/013-052l_S1_Skabies-Diagnostik-Therapie_2016-12.pdf, \u00faltimo acesso 06.11.2018.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2019; 14(1): 31-34<br \/>\nPR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(1): 12-15<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>N\u00e3o s\u00f3 na esta\u00e7\u00e3o quente h\u00e1 muitos alvos potenciais para os ectoparasitas. 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O que deve&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":86664,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Epizoonoses e ectoparasitoses","footnotes":""},"category":[11356,11524,11421,11305,11501,11551],"tags":[20322,30203,30195,30201,27232,30198,30204],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336640","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-medicina-tropical-e-de-viagem","category-rx-pt","tag-acaros","tag-ectoparasitas","tag-epizoonoses-pt-pt","tag-laus-pt-pt","tag-parasitas","tag-pulgas","tag-reaccoes-clinicas","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-10 14:08:40","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336650,"slug":"las-reacciones-a-las-picaduras-y-los-parasitos-mas-comunes","post_title":"Las reacciones a las picaduras y los par\u00e1sitos m\u00e1s comunes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-reacciones-a-las-picaduras-y-los-parasitos-mas-comunes\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336640"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336640\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/86664"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336640"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}