{"id":336668,"date":"2019-02-18T01:00:00","date_gmt":"2019-02-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reducao-da-tensao-arterial-quao-profunda-e-suficientemente-profunda\/"},"modified":"2019-02-18T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-18T00:00:00","slug":"reducao-da-tensao-arterial-quao-profunda-e-suficientemente-profunda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/reducao-da-tensao-arterial-quao-profunda-e-suficientemente-profunda\/","title":{"rendered":"Redu\u00e7\u00e3o da tens\u00e3o arterial &#8211; qu\u00e3o profunda \u00e9 suficientemente profunda?"},"content":{"rendered":"<p><strong>A doen\u00e7a coron\u00e1ria est\u00e1 estreitamente correlacionada com a hipertens\u00e3o arterial. Para evitar danos no mioc\u00e1rdio ventricular esquerdo ou o risco de AVC, a press\u00e3o sangu\u00ednea deve, portanto, ser reduzida. Apenas at\u00e9 onde?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A CHD e a hipertens\u00e3o arterial est\u00e3o intimamente associadas e podem resultar em les\u00e3o do mioc\u00e1rdio ventricular esquerdo. Al\u00e9m disso, a tens\u00e3o arterial elevada insuficientemente tratada pode tamb\u00e9m aumentar significativamente o risco de AVC e insufici\u00eancia renal. O alvo \u00e9 portanto uma tens\u00e3o arterial inferior a 140&nbsp;mmHg\/90&nbsp;mmHg. No entanto, muitos pacientes n\u00e3o atingem este valor. Um estudo descobriu que especialmente pacientes com risco cardiovascular moderado beneficiam significativamente de valores de press\u00e3o arterial inferiores a 130&nbsp;mmHg sist\u00f3lica [2]. Motivo suficiente para que as sociedades profissionais americanas adaptem as suas directrizes em conformidade. Desde 2017, as directrizes do Col\u00e9gio Americano de Cardiologia t\u00eam inclu\u00eddo uma categoria adicional de hipertens\u00e3o, &#8220;Fase 1 Hipertens\u00e3o&#8221;. De acordo com isto, os pacientes j\u00e1 devem ser tratados a n\u00edveis de 130-139&nbsp;mmHg\/80-89 mmHg [3].<\/p>\n<p>No entanto, nem todos os peritos partilham esta atitude. Especialmente na Alemanha e na Europa, as pessoas criticam a implementa\u00e7\u00e3o de valores t\u00e3o baixos. Uma raz\u00e3o \u00e9 o perfil especial do paciente do estudo. N\u00e3o foram estudados pacientes de alto risco com diabetes ou um historial de AVC. H\u00e1 provas preliminares de que pode haver um aumento renovado dos eventos cardiovasculares em certos pacientes quando a press\u00e3o cai abaixo dos 120 mmHg.<\/p>\n<p>A principal cr\u00edtica, no entanto, reside na pr\u00f3pria medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. As medi\u00e7\u00f5es foram efectuadas sem vigil\u00e2ncia, de modo que o &#8220;efeito casaco branco&#8221; n\u00e3o ocorreu. Por conseguinte, na pr\u00e1tica di\u00e1ria podem ocorrer valores medidos incorrectos e superiores. Schunkert, Munique, adverte tamb\u00e9m os doentes com CHD a serem particularmente cuidadosos: &#8220;Uma redu\u00e7\u00e3o demasiado dr\u00e1stica com valores diast\u00f3licos inferiores a 60&nbsp;mmHg pode ser problem\u00e1tica para os doentes com CHD porque o fornecimento de sangue aos vasos coron\u00e1rios pode estar em perigo, especialmente se ainda houver constri\u00e7\u00f5es&#8221;. [4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Busch M, Kuhnert R: Journal of Health Monitoring 2017; 2(1): 64-69<\/li>\n<li>O Grupo de Investiga\u00e7\u00e3o SPRINT: N Engl J Med. 2015; 373: 2103-2116.<\/li>\n<li>Atasoy S, et al.: European Heart Journal 2018.<\/li>\n<li>www.herzstiftung.de\/sprint-studie-blutdruck-wie-tief-senken.html (\u00faltimo acesso: 26.01.2019)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2019; 18(1): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A doen\u00e7a coron\u00e1ria est\u00e1 estreitamente correlacionada com a hipertens\u00e3o arterial. Para evitar danos no mioc\u00e1rdio ventricular esquerdo ou o risco de AVC, a press\u00e3o sangu\u00ednea deve, portanto, ser reduzida. 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