{"id":336677,"date":"2019-02-22T01:00:00","date_gmt":"2019-02-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/possibilidade-de-bons-efeitos-na-taxa-de-exacerbacao\/"},"modified":"2019-02-22T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-22T00:00:00","slug":"possibilidade-de-bons-efeitos-na-taxa-de-exacerbacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/possibilidade-de-bons-efeitos-na-taxa-de-exacerbacao\/","title":{"rendered":"Possibilidade de bons efeitos na taxa de exacerba\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>A defici\u00eancia de vitamina D parece estar ligada a um progn\u00f3stico desfavor\u00e1vel em toda uma s\u00e9rie de doen\u00e7as. Inversamente, uma variedade de efeitos ben\u00e9ficos \u00e9 atribu\u00edda \u00e0 substitui\u00e7\u00e3o, e tamb\u00e9m parece ter um efeito bastante positivo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de exacerba\u00e7\u00f5es na COPD.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A revis\u00e3o sistem\u00e1tica e a meta-an\u00e1lise [1] resumiram pacientes de quatro ensaios controlados aleatorizados (TCR) (n=560) que tinham recebido vitamina D3 oral versus placebo. Os pacientes foram avaliados quanto \u00e0 taxa de exacerba\u00e7\u00f5es moderadas a severas.<\/p>\n<p>O resultado foi apresentado pelo Professor Dr. Claus Vogelmeier, Clinic for Internal Medicine, Focus Pneumology, Hospital Universit\u00e1rio Giessen e Marburg, no Pneumo-Update em Mainz (D): Ao avaliar a popula\u00e7\u00e3o total, a taxa de exacerba\u00e7\u00f5es moderadas\/severos COPD foi de 0,94 no grupo de interven\u00e7\u00e3o. Assim, nenhum efeito relevante de substitui\u00e7\u00e3o foi detect\u00e1vel. Contudo, quando os doentes foram decompostos de acordo com os seus n\u00edveis de vitamina D, foi observado um sinal claro no subgrupo com n\u00edveis baixos de vitamina D: os efeitos protectores foram detect\u00e1veis nos participantes com um n\u00edvel de vitamina D medido na base &lt;25&nbsp;nmol\/l (RR 0,55 ajustado). No entanto, este efeito n\u00e3o foi observado com n\u00edveis de vitamina D de pelo menos 25&nbsp;nmol\/l (RR 1,04 ajustado) <strong>(Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13060\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/abb1_pa3_s36.png\" style=\"height:307px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"563\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Assim, na presen\u00e7a de n\u00edveis reduzidos de vitamina D, a substitui\u00e7\u00e3o pode ter efeitos ben\u00e9ficos significativos sobre a taxa de exacerba\u00e7\u00e3o. Por conseguinte, deve ser considerado para o futuro se a administra\u00e7\u00e3o do f\u00e1rmaco tamb\u00e9m pode ser utilizada como medida preventiva em pacientes com exacerba\u00e7\u00f5es recorrentes.<\/p>\n<h2 id=\"conclusao\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n<ul>\n<li>A substitui\u00e7\u00e3o da vitamina D deve ser considerada em doentes com exacerba\u00e7\u00f5es recorrentes e baixos n\u00edveis sangu\u00edneos.<\/li>\n<li>A terapia \u00e9 barata e segura.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Jolliffe DA, et al: Vitamina D para evitar exacerba\u00e7\u00f5es da DPOC. T\u00f3rax 2019; 74: 337-345.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGIA &amp; ALERGOLOGIA 2019; 1(3): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A defici\u00eancia de vitamina D parece estar ligada a um progn\u00f3stico desfavor\u00e1vel em toda uma s\u00e9rie de doen\u00e7as. 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