{"id":336720,"date":"2019-02-11T09:28:28","date_gmt":"2019-02-11T08:28:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/gestao-do-peso-como-e-que-os-quilos-podem-ser-treinados\/"},"modified":"2019-02-11T09:28:28","modified_gmt":"2019-02-11T08:28:28","slug":"gestao-do-peso-como-e-que-os-quilos-podem-ser-treinados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/gestao-do-peso-como-e-que-os-quilos-podem-ser-treinados\/","title":{"rendered":"Gest\u00e3o do peso: Como \u00e9 que os quilos podem ser treinados?"},"content":{"rendered":"

Cada vez mais pessoas nos pa\u00edses industrializados ocidentais sofrem de obesidade, e a tend\u00eancia continua a aumentar. A actividade f\u00edsica regular pode ajudar a controlar o peso.<\/strong><\/p>\n

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Cada vez mais pessoas nos pa\u00edses industrializados sofrem de obesidade. A extens\u00e3o aproximada foi quantificada por um meta-estudo sobre tend\u00eancias no IMC adulto, que comparou dados de duzentos pa\u00edses de 1975 a 2014. No conjunto de um total de 19,2 milh\u00f5es de participantes, houve um claro aumento do grau de obesidade I a III durante o per\u00edodo de observa\u00e7\u00e3o (Fig. 1) <\/strong>. Se esta tend\u00eancia continuar, \u00e9 de esperar uma preval\u00eancia global da obesidade de 18% nos homens e >21% nas mulheres at\u00e9 2025 [1]. Com um aumento do excesso de peso em 30,8% e dos obesos em 10,3% desde 1992, esta tend\u00eancia \u00e9 tamb\u00e9m evidente na Su\u00ed\u00e7a. Neste contexto, os programas de controlo de peso est\u00e3o a tornar-se cada vez mais importantes.<\/p>\n

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O foco est\u00e1 na preven\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

O princ\u00edpio b\u00e1sico, diz Davide Malatesta do Instituto de Ci\u00eancias do Desporto da Universidade de Lausanne, \u00e9 o equil\u00edbrio energ\u00e9tico: a rela\u00e7\u00e3o entre o consumo de energia e o consumo. Se este equil\u00edbrio se inclina para o intervalo positivo, a massa corporal aumenta. Isto \u00e9 poss\u00edvel, por um lado, pela inactividade f\u00edsica (em 2016 isto aplica-se a 27,5% da popula\u00e7\u00e3o mundial [2]), e, por outro lado, pela mudan\u00e7a da cultura alimentar. O acesso a maiores quantidades de alimentos baratos e processados favorece a “sobre-satura\u00e7\u00e3o” [3].<\/p>\n

A actividade f\u00edsica influencia toda uma s\u00e9rie de factores relacionados com o equil\u00edbrio energ\u00e9tico. Contudo, existe uma forte variabilidade individual no que diz respeito ao efeito de redu\u00e7\u00e3o de peso do exerc\u00edcio, e por vezes este efeito \u00e9 at\u00e9 duvidado em princ\u00edpio [4]. De facto, os efeitos do exerc\u00edcio como \u00fanica medida no peso s\u00e3o bastante marginais; s\u00e3o poss\u00edveis at\u00e9 dois quilos de perda de peso. No entanto, tais exerc\u00edcios tornam-se eficazes quando combinados com a restri\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica, onde uma redu\u00e7\u00e3o de at\u00e9 13 kg pode ser alcan\u00e7ada. A dura\u00e7\u00e3o da actua\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m desempenha um papel: 150 minutos por semana s\u00e3o suficientes para manter ou melhorar o estado de sa\u00fade. A perda de peso clinicamente significativa \u00e9 obtida a partir de uma dura\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcio de 225-420 minutos por semana [5].<\/p>\n

Malatesta sublinha portanto: “O papel central da actividade f\u00edsica \u00e9 aumentar a aptid\u00e3o cardiorrespirat\u00f3ria e a sa\u00fade em geral”. A preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f3nicas e a redu\u00e7\u00e3o das taxas de mortalidade s\u00e3o os objectivos prim\u00e1rios, a redu\u00e7\u00e3o do peso um efeito desej\u00e1vel mas secund\u00e1rio.<\/p>\n

O aspirador de p\u00f3 como um dispositivo de fitness<\/h2>\n

Caspersen et al. definiu a actividade f\u00edsica em 1985 como qualquer tipo de actividade f\u00edsica que queima calorias [6]. Isto aplica-se n\u00e3o s\u00f3 \u00e0s sess\u00f5es desportivas planeadas, mas tamb\u00e9m \u00e0 desloca\u00e7\u00e3o ao trabalho de bicicleta, ao passeio at\u00e9 ao supermercado ou ao trabalho dom\u00e9stico mais pr\u00f3ximo. Como as pessoas obesas sentam-se cerca de 160 minutos a mais por dia em compara\u00e7\u00e3o com as pessoas de peso normal, consomem cerca de 350 \u00b165 kcal menos energia por dia [7]. Por conseguinte, o exerc\u00edcio n\u00e3o desportivo \u00e9 de grande import\u00e2ncia. Isto deve ser f\u00e1cil de implementar e de integrar na vida quotidiana. Uma forma de baixo limiar para estimular a termog\u00e9nese \u00e9 usar sapatos funcionais (“sapatos inst\u00e1veis”), que se caracterizam por uma sola arredondada ou almofada de ar. Porque quer a actividade seja orientada ou n\u00e3o desempenha um papel subordinado: mesmo a marcha, combinada com a restri\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica, leva a uma redu\u00e7\u00e3o de peso de 5-6% (Fig. 2)<\/strong> [8].<\/p>\n

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MICT ou HIIT?<\/h2>\n

Quando se trata de treino direccionado para a perda de peso, surge frequentemente a quest\u00e3o de qual a melhor forma: treino de resist\u00eancia (“treino cont\u00ednuo de intensidade moderada”, MICT) ou treino de resist\u00eancia (“treino de intervalo de alta intensidade”, HIIT). Enquanto o MICT (60-70% HRmax) se concentra em ganhar e\/ou manter a massa magra, o HIIT (\u226590% HRmax) visa queimar gordura corporal atrav\u00e9s de intervalos de alto impacto e produ\u00e7\u00e3o de energia. Os treinos s\u00e3o particularmente eficazes quando combinados com a restri\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica. O MICT tende a ser utilizado mais frequentemente para programas de gest\u00e3o de peso.<\/p>\n

Juntamente com o Istituto Auxologico Italiano, o Departamento de Fisiologia da Universidade de Lausanne comparou o efeito do MICT versus HIIT em pacientes com obesidade de grau II e III (n=19) durante duas semanas [9]. Ambos os grupos mostraram um aumento significativo na aptid\u00e3o aer\u00f3bica e na taxa de oxida\u00e7\u00e3o de gordura. O aumento da aptid\u00e3o aer\u00f3bica foi ligeiramente mais pronunciado com HIIT (+8%). Por conseguinte, o HIIT \u00e9 mais adequado para conseguir uma promo\u00e7\u00e3o precoce a este respeito, conclui Malatesta. Porque HOMA2-IR s\u00f3 poderia ser significativamente reduzido com MICT (-24%), MICT \u00e9 uma ferramenta indispens\u00e1vel para o treino da sensibilidade insul\u00ednica. Isto faz do HIIT e do MICT ferramentas complementares para melhorar a aptid\u00e3o aer\u00f3bica e metab\u00f3lica. \u00c9 tamb\u00e9m importante para o cumprimento do programa de forma\u00e7\u00e3o diversificar o programa de forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Mas cuidado: os mecanismos de compensa\u00e7\u00e3o do organismo podem destruir o efeito de treino desejado – redu\u00e7\u00e3o de peso. Isto deve-se a uma taxa metab\u00f3lica basal reduzida, ao aumento da efici\u00eancia metab\u00f3lica e ao aumento do consumo de energia. Para evitar isto, devem ser feitos 300 minutos de actividade f\u00edsica por semana. Isto corresponde a \u22653000 kcal [10]. A conclus\u00e3o do orador foi a seguinte: a actividade f\u00edsica deve ser moderada a intensiva e realizada durante pelo menos 300 minutos por semana a fim de se conseguir uma redu\u00e7\u00e3o de peso a longo prazo e minimizar a reabsor\u00e7\u00e3o de peso.<\/p>\n

Fonte: Reuni\u00e3o Anual da SGED, 15-16 de Novembro de 2018, Berna<\/em><\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Colabora\u00e7\u00e3o do Factor de Risco NCD (NCD-RisC): Tend\u00eancias no \u00edndice de massa corporal de adultos em 200 pa\u00edses de 1975 a 2014: uma an\u00e1lise conjunta de 1698 estudos de medi\u00e7\u00e3o baseados na popula\u00e7\u00e3o com 19,2 milh\u00f5es de participantes. Lancet 2016; 387(10026): 1377-1396.<\/li>\n
  2. Guthold R, et al: Tend\u00eancias mundiais de actividade f\u00edsica insuficiente de 2001 a 2016: uma an\u00e1lise conjunta de 358 inqu\u00e9ritos baseados na popula\u00e7\u00e3o com 1,9 milh\u00f5es de participantes. Lancet Glob Health 2018; 6(10): 1077-1086.<\/li>\n
  3. Swinburn BA, et al: A pandemia global de obesidade: moldada por condutores globais e ambientes locais. Lancet 2011; 378(9793): 804-814.<\/li>\n
  4. Blundell JE, et al: Controlo do apetite e equil\u00edbrio energ\u00e9tico: impacto do exerc\u00edcio. Obes Rev 2015; 16(Sup. 1): 67-76.<\/li>\n
  5. Swift DL, et al: The Role of Exercise and Physical Activity in Weight Loss and Maintenance. Prog Cardiovasc Dis 2014; 56(4): 441-447.<\/li>\n
  6. Caspersen GJ, Powell KE, Christenson GM: Actividade f\u00edsica, exerc\u00edcio, e aptid\u00e3o f\u00edsica: defini\u00e7\u00f5es e distin\u00e7\u00f5es para a investiga\u00e7\u00e3o relacionada com a sa\u00fade. Rep. Sa\u00fade P\u00fablica 1985; 100(2): 126-131.<\/li>\n
  7. Levine JA, Kotz CM: NEAT – termog\u00e9nese de actividade n\u00e3o-exerc\u00edcio – factores ambientais egoc\u00eantricos & geoc\u00eantricos vs. regula\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica. Acta Physiol Scand 2005; 184(4): 309-318.<\/li>\n
  8. Creasy SA, et al: Efeitos de programas de actividade f\u00edsica supervisionados e n\u00e3o supervisionados para a perda de peso. Practos Obes Sci 2017; 3(2): 143-152.<\/li>\n
  9. Lanzi S, et al.: O treino de curto prazo HIIT e Fat max aumentam a aptid\u00e3o aer\u00f3bica e metab\u00f3lica em homens com obesidade de classe II e III. Obesidade 2015; 23(10): 1987-1994.<\/li>\n
  10. Flack KD, et al: Compensa\u00e7\u00e3o energ\u00e9tica em resposta ao treino de exerc\u00edcio aer\u00f3bico em adultos com excesso de peso. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2018; 315(4): R619-R626.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    CARDIOVASC 2019; 18(1): 34-35 (publicado em 7.2.19; antes da impress\u00e3o).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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