{"id":336778,"date":"2019-02-07T01:00:00","date_gmt":"2019-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sera-que-fumar-prejudica-as-capacidades-cognitivas\/"},"modified":"2019-02-07T01:00:00","modified_gmt":"2019-02-07T00:00:00","slug":"sera-que-fumar-prejudica-as-capacidades-cognitivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sera-que-fumar-prejudica-as-capacidades-cognitivas\/","title":{"rendered":"Ser\u00e1 que fumar prejudica as capacidades cognitivas?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pesquisas anteriores encontraram efeitos negativos do tabagismo no desempenho cognitivo da popula\u00e7\u00e3o em geral. Num estudo recente, esta quest\u00e3o foi investigada numa amostra de pessoas com perturba\u00e7\u00f5es psic\u00f3ticas.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Embora o tabagismo seja menos prevalecente na popula\u00e7\u00e3o em geral, o tabagismo ainda \u00e9 prevalecente em doentes com esquizofrenia. Por exemplo, a preval\u00eancia do tabagismo \u00e9 tr\u00eas vezes maior nos esquizofr\u00e9nicos do que na popula\u00e7\u00e3o em geral. Ao mesmo tempo, os d\u00e9fices cognitivos s\u00e3o comuns nos esquizofr\u00e9nicos, em que a gravidade da defici\u00eancia e as \u00e1reas de subdesempenho cognitivo afectadas variam muito. At\u00e9 agora, a influ\u00eancia da nicotina na cogni\u00e7\u00e3o s\u00f3 tem sido estudada na popula\u00e7\u00e3o em geral. Os resultados do estudo falam de uma influ\u00eancia negativa. Como o comportamento tab\u00e1gico afecta o conhecimento dos esquizofr\u00e9nicos ainda n\u00e3o foi estudado. Al\u00e9m disso, desconhece-se se uma mudan\u00e7a no comportamento tab\u00e1gico tamb\u00e9m provoca uma mudan\u00e7a no desempenho cognitivo e se esta parece diferente dependendo do estado mental da pessoa examinada.<\/p>\n<p><strong>Objectivo:<\/strong> O presente estudo investigou a rela\u00e7\u00e3o entre o comportamento tab\u00e1gico actual e o desempenho em dom\u00ednios cognitivos espec\u00edficos em esquizofr\u00e9nicos, os seus irm\u00e3os n\u00e3o afectados pela doen\u00e7a e os controlos saud\u00e1veis. Al\u00e9m disso, foi testado se uma mudan\u00e7a no comportamento tab\u00e1gico tem um efeito no desempenho cognitivo.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9todos:<\/strong> O estudo de coorte do GRUPO recrutou 1119 doentes com dist\u00farbio psic\u00f3tico n\u00e3o afectivo, 1059 irm\u00e3os n\u00e3o afectados pelo dist\u00farbio e 586 controlos n\u00e3o relacionados com a sa\u00fade mental. Todos os participantes foram avaliados a partir da linha de base e tr\u00eas e seis anos ap\u00f3s o in\u00edcio do estudo. Os participantes foram questionados sobre o seu comportamento tab\u00e1gico nos \u00faltimos doze meses&nbsp;e o n\u00famero de cigarros por dia durante a fase de maior consumo de tabaco, utilizando o CIDI-SAM (&#8220;Composite International Diagnostic Interview&#8221;, &#8220;Substance Abuse Model&#8221;). Os dom\u00ednios cognitivos espec\u00edficos considerados relevantes para a esquizofrenia de acordo com a Bateria Cognitiva Consenso MATRICS foram avaliados utilizando diferentes sub-testes da WAIS-III. As \u00e1reas testadas inclu\u00edram velocidade de processamento, mem\u00f3ria de trabalho, julgamento e resolu\u00e7\u00e3o de problemas, aprendizagem verbal auditiva (&#8220;Teste de Aprendizagem Auditiva Verbal&#8221;) e aten\u00e7\u00e3o (&#8220;Teste de Desempenho Cont\u00ednuo&#8221;). Outras covari\u00e1veis recolhidas foram idade e sexo, anos de educa\u00e7\u00e3o, uso de cannabis, medicamentos antipsic\u00f3ticos e severidade da psicopatologia. Este \u00faltimo foi avaliado utilizando o PANSS, enquanto os sintomas psic\u00f3ticos subcl\u00ednicos dos irm\u00e3os e sujeitos de controlo foram avaliados utilizando a pontua\u00e7\u00e3o CAPE.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>A avalia\u00e7\u00e3o de base confirmou os dados anteriores e mostrou que a preval\u00eancia do tabagismo e o n\u00famero de cigarros por dia eram mais elevados no grupo de doentes. No entanto, ambos os valores do grupo de irm\u00e3os eram tamb\u00e9m significativamente mais elevados do que os do grupo de controlo. Os resultados cognitivos do grupo de controlo de n\u00e3o fumadores foram os mais elevados, os do grupo de doentes fumadores os mais baixos. Foi demonstrada uma associa\u00e7\u00e3o negativa significativa entre o tabagismo e o desempenho cognitivo nos grupos de doentes e de controlo na \u00e1rea da velocidade de processamento. No grupo de irm\u00e3os, esta associa\u00e7\u00e3o negativa foi significativa nas \u00e1reas da mem\u00f3ria de trabalho, bem como do julgamento e do comportamento na resolu\u00e7\u00e3o de problemas. Al\u00e9m disso, poderia ser demonstrada uma rela\u00e7\u00e3o dose-resposta entre o n\u00famero de cigarros por dia e as pontua\u00e7\u00f5es mais fracas nos dom\u00ednios de desempenho cognitivo j\u00e1 mencionados.<br \/>\nNas avalia\u00e7\u00f5es de acompanhamento, todos os participantes mostraram geralmente um melhor desempenho cognitivo, com o comportamento tab\u00e1gico na sua maioria inalterado. Uma melhoria na cogni\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do fumo ou redu\u00e7\u00e3o dos cigarros\/dia s\u00f3 poderia ser demonstrada no grupo de pacientes e apenas para a \u00e1rea da velocidade de processamento. Em nenhum dos grupos p\u00f4de ser demonstrada uma associa\u00e7\u00e3o negativa entre a inicia\u00e7\u00e3o ao fumo e as altera\u00e7\u00f5es no desempenho cognitivo.<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00f5es: <\/strong>Fumar prejudica o desempenho cognitivo tanto na popula\u00e7\u00e3o em geral como nas pessoas com perturba\u00e7\u00f5es psic\u00f3ticas, embora os dom\u00ednios de subdesempenho cognitivo afectados sejam diferentes. Os resultados do estudo sublinham a import\u00e2ncia da psicoeduca\u00e7\u00e3o sobre os efeitos negativos a longo prazo do tabagismo, bem como a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo no tratamento de doentes psic\u00f3ticos, para melhorar a sa\u00fade cognitiva, mental e som\u00e1tica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2019; 17(1): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pesquisas anteriores encontraram efeitos negativos do tabagismo no desempenho cognitivo da popula\u00e7\u00e3o em geral. 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