A 31 de Outubro de 2019, a Sociedade Su\u00ed\u00e7a para a Seguran\u00e7a da Droga em Psiquiatria (SGAMSP) reunir-se-\u00e1 para a sua confer\u00eancia anual no Sanat\u00f3rio de Kilchberg. O evento ser\u00e1 moderado pela Ex-Presidente Alice Walder e pela Professora Katja Cattapan. Quais s\u00e3o as quest\u00f5es centrais? Perguntamos aos oradores.<\/p>\n
<\/p>\n
Hoff, um dos temas da confer\u00eancia \u00e9 a autonomia em psicofarmacoterapia. A administra\u00e7\u00e3o de drogas psicotr\u00f3picas constitui uma restri\u00e7\u00e3o \u00e0 autonomia?<\/strong> Pode dar um exemplo de um desafio \u00e9tico?<\/strong> Hasler, um medicamento de dep\u00f3sito com um efeito de duas, quatro semanas ou mesmo tr\u00eas meses n\u00e3o significa uma forte restri\u00e7\u00e3o da autonomia do paciente?<\/strong> Existem novos desenvolvimentos neste campo?<\/strong> Greil, ir\u00e1 relatar o projecto AMSP sobre diferen\u00e7as de g\u00e9nero. O que h\u00e1 de novo?<\/strong> Dra. Bridler, falar\u00e1 sobre a prescri\u00e7\u00e3o de drogas psicotr\u00f3picas contra a vontade de cada um. Existem esfor\u00e7os para limitar esta medida coerciva no tratamento hospitalar?<\/strong> Dr. Jetter, j\u00e1 existem abordagens \u00e0 medicina personalizada ou \u00e0 medicina de precis\u00e3o na terapia com produtos psicofarmac\u00eauticos?<\/strong> Quando s\u00e3o encomendados testes farmacogen\u00e9ticos, \u00e9 necess\u00e1rio um parecer positivo de um farmacologista cl\u00ednico. Recomenda a utiliza\u00e7\u00e3o generalizada da genotipagem ABCB1?<\/strong> A entrevista foi conduzida pela equipa editorial.<\/em><\/strong><\/p>\n <\/p>\n Notifica\u00e7\u00e3o de eventos:<\/strong><\/p>\n Reuni\u00e3o Anual SGAMSP 2019 Inscri\u00e7\u00e3o por e-mail: info@sgamsp.ch <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A 31 de Outubro de 2019, a Sociedade Su\u00ed\u00e7a para a Seguran\u00e7a da Droga em Psiquiatria (SGAMSP) reunir-se-\u00e1 para a sua confer\u00eancia anual no Sanat\u00f3rio de Kilchberg. O evento ser\u00e1…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":91255,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Reuni\u00e3o Anual SGAMSP 2019","footnotes":""},"category":[11533,11529,11551],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-336828","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-entrevistas-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-14 20:40:47","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":336851,"slug":"autonomia-aspectos-de-genero-y-medicina-de-precision-en-farmacoterapia","post_title":"Autonom\u00eda, aspectos de g\u00e9nero y medicina de precisi\u00f3n en farmacoterapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/autonomia-aspectos-de-genero-y-medicina-de-precision-en-farmacoterapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336828","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=336828"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/336828\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/91255"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=336828"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=336828"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=336828"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=336828"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nProf. Hoff: <\/em>Todo o tipo de tratamento psiqui\u00e1trico est\u00e1 embutido na rela\u00e7\u00e3o terap\u00eautica. Alguns pacientes expressam preocupa\u00e7\u00e3o sobre a perda de autonomia simplesmente por tomarem drogas psicotr\u00f3picas. Nesta situa\u00e7\u00e3o, uma rela\u00e7\u00e3o terap\u00eautica sustent\u00e1vel \u00e9 crucial.<\/p>\n
\nProf. Hoff: <\/em>Um t\u00f3pico subestimado \u00e9 “coac\u00e7\u00e3o suave”: Como reajo quando um paciente quer parar a sua terapia neurol\u00e9ptica claramente indicada sem uma raz\u00e3o convincente? Como encontrar o equil\u00edbrio centrado na pessoa entre a autonomia do paciente e a sua procura de tratamento \u00f3ptimo?<\/p>\nMenos reca\u00eddas devido a medica\u00e7\u00e3o de dep\u00f3sito<\/h2>\n
\nProf. Hasler:<\/em> A sua autonomia em termos de dosagem di\u00e1ria \u00e9 de facto reduzida. Por outro lado, devido \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o das reca\u00eddas, a sua autonomia na vida aumenta. Os preparativos do dep\u00f3sito tamb\u00e9m reduzem a probabilidade de medidas coercivas.<\/p>\n
\nProf. Hasler:<\/em> Com Abilify Maintena\u00ae<\/sup> e Trevicta\u00ae<\/sup>, temos duas novas op\u00e7\u00f5es importantes na Su\u00ed\u00e7a. Abilify Maintena\u00ae caracteriza-se por um perfil de efeito secund\u00e1rio favor\u00e1vel, por exemplo
\npouco ganho de peso e metab\u00f3lico
\nPerturba\u00e7\u00f5es. Com Trevicta\u00ae <\/sup>, a dura\u00e7\u00e3o da ac\u00e7\u00e3o de tr\u00eas meses \u00e9 uma grande vantagem para um certo n\u00famero de pacientes.<\/p>\nAs mulheres est\u00e3o geralmente sobredosadas<\/h2>\n
\nGreil:<\/em> A FDA dos EUA fixou uma dose m\u00e1xima de 5 mg para o comprimido para dormir zolpidem para mulheres. Isto porque as mulheres ainda n\u00e3o est\u00e3o suficientemente aptas para conduzir na manh\u00e3 seguinte na dose de 10 mg aprovada para os homens, devido \u00e0 decomposi\u00e7\u00e3o mais lenta do f\u00e1rmaco. As nossas avalia\u00e7\u00f5es mostram que tais diferen\u00e7as de g\u00e9nero na farmacocin\u00e9tica s\u00e3o objecto de pouca aten\u00e7\u00e3o no nosso pa\u00eds. A dose padr\u00e3o para homens e mulheres, que \u00e9 a mesma aqui, significa frequentemente uma overdose para as mulheres. Esta poderia ser uma raz\u00e3o importante para o aumento da taxa de efeitos secund\u00e1rios nas mulheres.<\/p>\nExistem alternativas \u00e0s medidas coercivas<\/h2>\n
\nDr Bridler<\/em>: A entrada em vigor da nova lei de protec\u00e7\u00e3o de adultos em 2013 trouxe principalmente uma legaliza\u00e7\u00e3o das medidas coercivas na Su\u00ed\u00e7a, mas n\u00e3o uma redu\u00e7\u00e3o. H\u00e1 investiga\u00e7\u00e3o psiqui\u00e1trica sobre a redu\u00e7\u00e3o de restri\u00e7\u00f5es de internamento atrav\u00e9s de testamentos em vida, equipas m\u00f3veis, lares de soteria ou restri\u00e7\u00f5es de internamento em ambulat\u00f3rio. No entanto, enquanto a sociedade aprovar medidas coercivas, incluindo a prescri\u00e7\u00e3o de medicamentos contra a vontade, e as ancorar na lei, as alternativas ter\u00e3o dificuldades. Porque estas s\u00e3o mais caras e a porta traseira para medidas coercivas est\u00e1 aberta.<\/p>\nA utiliza\u00e7\u00e3o generalizada da genotipagem ABCB1 seria prematura<\/h2>\n
\nPD Dr. Jetter: <\/em>Para o tratamento com carbamazepina, j\u00e1 est\u00e1 indicado na informa\u00e7\u00e3o especializada que, a fim de avaliar o risco de reac\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas indesej\u00e1veis graves antes do in\u00edcio da terapia, um
\ndeve ser realizado um teste gen\u00e9tico para a presen\u00e7a do alelo HLA-A*3101. Isto aplica-se a pessoas de origem europeia, japonesa, sul-\u00edndia e \u00e1rabe. Para os asi\u00e1ticos de Leste, \u00e9 obrigat\u00f3rio testar um alelo HLA diferente. A genotipagem tamb\u00e9m pode ser \u00fatil antes do tratamento com atomoxetina (Strattera\u00ae). No caso de um defeito gen\u00e9tico (“pobre metabolizador” do CYP2D6), a droga \u00e9 decomposta muito lentamente. Isto leva a um risco muito maior de efeitos adversos at\u00e9 e incluindo reac\u00e7\u00f5es t\u00f3xicas. Portanto, se for detectada uma variante gen\u00e9tica que leva \u00e0 falha do CYP2D6, deve ser considerada uma dose inicial muito baixa e uma titula\u00e7\u00e3o lenta.<\/p>\n
\nPD Dr. Jetter: At\u00e9 agora, apenas um benef\u00edcio muito pequeno foi mostrado uma vez bem num grupo muito seleccionado de pacientes. Portanto
\ninfelizmente, os estudos at\u00e9 \u00e0 data n\u00e3o s\u00e3o suficientes para provar um benef\u00edcio cl\u00ednico da genotipagem da ABCB1 na terapia medicamentosa da depress\u00e3o. Neste momento, portanto, a introdu\u00e7\u00e3o geral de
\nda genotipagem ABCB1 na pr\u00e1tica cl\u00ednica \u00e9 prematura.<\/p>\n
\nQuinta-feira, 31.10.2019, 13.30-5.00 p.m.
\nSanatorium Kilchberg, Alte Landstrasse 70-84, 8802 Kilchberg<\/p>\n
\nPrazo de registo: 10.10.2019<\/p>\n