{"id":336936,"date":"2018-12-30T01:00:00","date_gmt":"2018-12-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/varios-estudos-provam-a-eficacia-das-doencas-respiratorias\/"},"modified":"2018-12-30T01:00:00","modified_gmt":"2018-12-30T00:00:00","slug":"varios-estudos-provam-a-eficacia-das-doencas-respiratorias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/varios-estudos-provam-a-eficacia-das-doencas-respiratorias\/","title":{"rendered":"V\u00e1rios estudos provam a efic\u00e1cia das doen\u00e7as respirat\u00f3rias"},"content":{"rendered":"

Extractos de folhas de hera t\u00eam sido utilizados na medicina popular h\u00e1 s\u00e9culos. T\u00eam um efeito secretol\u00edtico, broncoespasmol\u00edtico e antiflog\u00edstico. Qual \u00e9 o estatuto do extracto de hera hoje em dia?<\/strong><\/p>\n

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A hera, Hedera helix L. da fam\u00edlia Aralia, \u00e9 uma planta sempre-verde com folhas caracter\u00edsticas que est\u00e1 disseminada na Europa (Fig. 1)<\/strong>. Todas as crian\u00e7as conhecem a hera porque \u00e9 uma planta trepadeira que cresce em espiral nas \u00e1rvores. Pode tamb\u00e9m espalhar-se rastejando no solo e cobrir \u00e1reas inteiras. Mas assim que chega a uma \u00e1rvore, sobe por ela.<\/p>\n

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Ingredientes e efeito<\/h2>\n

Al\u00e9m dos derivados do \u00e1cido cafeico, flavon\u00f3ides e poliacetilenos, as saponinas triterpeno encontram-se na h\u00e9lix Hedera, por exemplo o hederacos\u00eddeo C, cuja aglycone \u00e9 \u03b1-hederin. Na medicina popular, a hera tem sido utilizada h\u00e1 s\u00e9culos, entre outras coisas como cataplasma contra dores nervosas. E no “Contrafayt Kreuterbuch” de Otto Brunsfeld, h\u00e1 mesmo relatos de propriedades contraceptivas e abortivas [1]. Os extractos de folhas de hera t\u00eam efeitos secretol\u00edticos, broncoespasmol\u00edticos e antiflog\u00edsticos. Clinicamente, s\u00e3o utilizados contra a bronquite aguda e cr\u00f3nica e contra as doen\u00e7as obstrutivas das vias a\u00e9reas. Para este fim, s\u00e3o produzidos principalmente extractos alco\u00f3licos. A maioria dos estudos cl\u00ednicos foi realizada com o extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> (tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Estudos cl\u00ednicos com o extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup><\/h2>\n

A efic\u00e1cia do extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> contra v\u00e1rias doen\u00e7as respirat\u00f3rias tem sido comprovada em numerosos estudos. Por um lado, estes s\u00e3o estudos cl\u00ednicos controlados, e por outro, s\u00e3o estudos observacionais que foram realizados em adultos, mas tamb\u00e9m em crian\u00e7as com sintomas correspondentes. Em seguida, ser\u00e1 apresentada uma selec\u00e7\u00e3o de tais estudos, uma vez que uma vis\u00e3o abrangente excederia o \u00e2mbito desta apresenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Tosse aguda:<\/strong> Em 2016, Sch\u00e4fer et al. publicaram um artigo sobre tosse<\/strong>. [2] um estudo multic\u00eantrico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo que avaliou a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> versus placebo em adultos com tosse aguda. Para isto, 181 adultos que sofriam de tosse aguda foram tratados com EA 575\u00ae<\/sup> ou placebo tr\u00eas vezes por dia durante uma semana. O par\u00e2metro prim\u00e1rio de efic\u00e1cia foi a gravidade da tosse, avaliada com uma escala anal\u00f3gica visual nos dias 1, 2, 3, 4 e 5. O par\u00e2metro de efic\u00e1cia secund\u00e1rio foi a gravidade da tosse relacionada com todo o per\u00edodo de observa\u00e7\u00e3o (dia 1 a 6), bem como a Pontua\u00e7\u00e3o de Gravidade de Bronquite (BSS) e a Categoria Verbal Descritiva (VCD).<\/p>\n

Em compara\u00e7\u00e3o com o grupo placebo, o grupo tratado com EA 575\u00ae<\/sup> mostrou uma redu\u00e7\u00e3o significativamente melhor e clinicamente relevante da gravidade da tosse e do escore de gravidade da bronquite. Al\u00e9m disso, houve uma efic\u00e1cia precoce detect\u00e1vel dentro de 48 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia. Este significado persistiu em todas as visitas e at\u00e9 sete dias ap\u00f3s o fim do tratamento. Todos os eventos adversos documentados durante este estudo n\u00e3o foram significativos, ou seja, suaves ou moderados, e n\u00e3o estavam relacionados com o medicamento em estudo.<\/p>\n

Este estudo mostra a superioridade do extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> sobre o placebo e a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do EA 575\u00ae<\/sup> para o tratamento de uma tosse aguda.<\/p>\n

Crian\u00e7as com asma: <\/strong>O extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> n\u00e3o foi testado exclusivamente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 tosse e n\u00e3o apenas em adultos. A sua efic\u00e1cia como terapia adjunta tamb\u00e9m foi confirmada em crian\u00e7as que sofrem de asma. Este \u00e9 o resultado de um estudo publicado em 2014, que foi conduzido por um grupo de investigadores da Universidade T\u00e9cnica de Dresden [3]. O fluxo expirat\u00f3rio m\u00e1ximo (MEF 75-25, MEF 25) melhorou significativamente em compara\u00e7\u00e3o com placebo ap\u00f3s quatro semanas de tratamento (p<0,05; p=0,044). Isto foi observado em 30 crian\u00e7as de seis a onze anos de idade, todas elas com asma ligeira persistente que estava presente apesar do tratamento a longo prazo com 400 mcg de budesonida. Ap\u00f3s uma fase de run-in de quatro semanas, as 30 crian\u00e7as foram aleatorizadas quer ao grupo placebo, que recebeu placebo para al\u00e9m do tratamento com corticoster\u00f3ides, quer ao grupo verum, no qual 5 ml de xarope EA 575\u00ae<\/sup> foram administrados duas vezes por dia, para al\u00e9m do tratamento conservador.<\/p>\n

Este estudo mostra que as crian\u00e7as com asma ligeira persistente podem beneficiar da administra\u00e7\u00e3o adicional de extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup>.<\/p>\n

Observa\u00e7\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

As observa\u00e7\u00f5es de aplica\u00e7\u00e3o n\u00e3o gozam do mesmo prest\u00edgio na hierarquia dos estudos m\u00e9dicos que os estudos comparativos cl\u00ednicos, aleat\u00f3rios e duplo-cegos devido \u00e0 aus\u00eancia de cegueira e dos bra\u00e7os de controlo (placebo ou tratamento comparativo). Os seus resultados s\u00e3o muitas vezes descritos como n\u00e3o sendo realmente evidentes. No entanto, os estudos observacionais s\u00e3o altamente valorizados por muitos m\u00e9dicos. Isto porque, ao contr\u00e1rio dos ensaios cl\u00ednicos, estes s\u00e3o frequentemente realizados em condi\u00e7\u00f5es reais, o que n\u00e3o \u00e9 o caso dos ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n

Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a: <\/strong>Um estudo observacional investigou a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> em condi\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas. Este foi um estudo de vigil\u00e2ncia p\u00f3s-marketing (PMSS) que incluiu 9657 pacientes (5181 dos quais eram crian\u00e7as) [4]. Todos estes sofriam de bronquite inflamat\u00f3ria aguda ou cr\u00f3nica. Foram tratados durante sete dias com um xarope cujo ingrediente activo era EA 575\u00ae<\/sup>. No final do tratamento, 95% dos pacientes relataram que os sintomas da doen\u00e7a tinham melhorado ou mesmo uma cura completa tinha ocorrido. A seguran\u00e7a do medicamento em estudo provou ser muito boa com uma incid\u00eancia de eventos adversos moderados de apenas 2,1%.<\/p>\n

N\u00e3o foi observado qualquer benef\u00edcio terap\u00eautico adicional nos pacientes que receberam tratamento adicional com outros medicamentos. O risco relativo de ocorr\u00eancia de acontecimentos adversos aumentou para 26%.<\/p>\n

Seguran\u00e7a:<\/strong> Outra observa\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00e3o, cujos resultados foram apresentados em 2011 [5], documentou a boa tolerabilidade do extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup>. 330 pacientes diagnosticados com uma constipa\u00e7\u00e3o juntamente com uma tosse ou doen\u00e7as inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas dos br\u00f4nquios foram entrevistados sob a forma de uma TPMP, utilizando um question\u00e1rio. Neste contexto, 96,4% destes pacientes relataram que toleraram bem ou muito bem o medicamento. Entre os m\u00e9dicos tratantes, at\u00e9 98,5% responderam \u00e0 pergunta sobre tolerabilidade com bom a muito bom. Esta observa\u00e7\u00e3o de aplica\u00e7\u00e3o sustenta assim a muito boa tolerabilidade e seguran\u00e7a da EA 575\u00ae<\/sup>.<\/p>\n

Resumo<\/h2>\n

O extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> foi testado em v\u00e1rios estudos cl\u00ednicos e de observa\u00e7\u00e3o e provou ser eficaz em adultos e crian\u00e7as para o tratamento de doen\u00e7as respirat\u00f3rias como a tosse aguda ou cr\u00f3nica, bronquite e asma. No caso da asma, EA 575\u00ae<\/sup> pode ser utilizado como terapia adicional aos m\u00e9todos de tratamento convencionais para alcan\u00e7ar uma melhoria adicional dos par\u00e2metros pulmonares. O extracto de hera EA 575\u00ae<\/sup> revela-se assim uma forma eficaz, natural e segura de tratar a tosse e bronquite e um tratamento adicional recomend\u00e1vel para a asma.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Brunfels O: Herbarum vivae eicones. Alem\u00e3o: Contrafayt Kreuterbuch. Estrasburgo 1532, reimpress\u00e3o Munique 1964.<\/li>\n
  2. Sch\u00e4fer A, et al.: Um ensaio randomizado, controlado, duplo-cego e multic\u00eantrico para avaliar a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de um l\u00edquido contendo extracto seco de hera (EA 575\u00ae<\/sup>) versus placebo no tratamento de adultos com tosse aguda. Farm\u00e1cia 2016; 71(9): 504-509.<\/li>\n
  3. Zeil S, Schwanebeck U, Vogelberg C: Toler\u00e2ncia e efeito de um tratamento adicional com um rem\u00e9dio para a tosse contendo extracto seco de hera sobre a fun\u00e7\u00e3o pulmonar em crian\u00e7as com asma br\u00f4nquica. Fitomedicina. 2014; 21(10): 1216-1220.<\/li>\n
  4. Fazio S, et al.: Toler\u00e2ncia, seguran\u00e7a e efic\u00e1cia do extracto de h\u00e9lice Hedera em doen\u00e7as br\u00f4nquicas inflamat\u00f3rias em condi\u00e7\u00f5es de pr\u00e1tica cl\u00ednica: um estudo prospectivo, aberto e multic\u00eantrico p\u00f3s-comercializa\u00e7\u00e3o em 9657 pacientes. Fitomedicina 2009; 16(1): 17-24.<\/li>\n
  5. Stauss-Grabo M, et al.: Estudo observacional sobre a tolerabilidade e seguran\u00e7a dos comprimidos revestidos por pel\u00edcula contendo extracto de hera (Prospan\u00ae<\/sup> Cough Tablets) no tratamento de constipa\u00e7\u00f5es acompanhadas por tosse. Fitomedicina 2011; 18(6): 433-436.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2018; 13(12): 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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