{"id":337059,"date":"2018-11-10T01:00:00","date_gmt":"2018-11-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/fitoterapia-para-os-bronquios\/"},"modified":"2018-11-10T01:00:00","modified_gmt":"2018-11-10T00:00:00","slug":"fitoterapia-para-os-bronquios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/fitoterapia-para-os-bronquios\/","title":{"rendered":"Fitoterapia para os br\u00f4nquios"},"content":{"rendered":"

Asma, DPOC e bronquite aguda ou cr\u00f3nica s\u00e3o as queixas mais comuns que afectam os tubos bronquiais. As doen\u00e7as dos tubos bronquiais podem ser tratadas com medicamentos \u00e0 base de ervas como terapia complementar ou como terapia individual, dependendo das queixas presentes. Este resumo do estudo mostra as diferentes possibilidades.<\/strong><\/p>\n

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O tratamento de doen\u00e7as br\u00f4nquicas \u00e9 uma das actividades frequentes no consult\u00f3rio, especialmente no Inverno. Desde que o homem glaciar \u00d6tzi e os seus antepassados j\u00e1 foram confrontados com tais queixas, a humanidade aprendeu a experimentar estrat\u00e9gias herbais contra eles. E a natureza tem realmente boas inten\u00e7\u00f5es com os nossos tubos bronquiais! A bronquite aguda, bem como a asma e a DPOC podem ser tratadas e curadas (bronquite) ou pelo menos aliviadas (asma, DPOC) com v\u00e1rios medicamentos \u00e0 base de ervas. Nesta vis\u00e3o geral, s\u00f3 devem ser considerados os medicamentos \u00e0 base de plantas da fitoterapia ocidental. Contudo, s\u00e3o tamb\u00e9m publicados regularmente artigos documentando a efic\u00e1cia das plantas utilizadas pela MTC [1]. Em 2011 foi publicado um resumo dos tratamentos fitoterap\u00eauticos das tradi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas asi\u00e1ticas [2]. No entanto, estes artigos apenas apresentam estudos in vitro e experi\u00eancias farmacol\u00f3gicas em animais.<\/p>\n

Asma e COPD<\/h2>\n

Em 2014, foi publicado neste n\u00famero um artigo sobre op\u00e7\u00f5es de tratamento fitoterap\u00eautico da asma e da DPOC [3]. Por conseguinte, apenas alguns factos e dois novos estudos devem ser aqui brevemente mencionados: Uma revis\u00e3o do ano 2000 avaliou 17 estudos cl\u00ednicos, oito dos quais de fitoterapia ocidental, que investigaram a efic\u00e1cia das prepara\u00e7\u00f5es herbais na asma br\u00f4nquica [4]. Dois estudos encontraram alguma efic\u00e1cia para a marijuana (Cannabis sativa) por um lado e para a hera (Hedera helix) por outro. Fumar uma prepara\u00e7\u00e3o de 2% de THC diminuiu a resist\u00eancia respirat\u00f3ria em compara\u00e7\u00e3o com placebo (mas n\u00e3o significativamente). Uma prepara\u00e7\u00e3o de 35 mg de extracto de folha de hera seca causou uma diminui\u00e7\u00e3o significativa da resist\u00eancia respirat\u00f3ria em crian\u00e7as com asma em compara\u00e7\u00e3o com placebo.<\/p>\n

Outro estudo de revis\u00e3o de 2006 chegou a uma conclus\u00e3o consistentemente negativa para a efic\u00e1cia das prepara\u00e7\u00f5es herbais na COPD [5]. Entretanto, Matthys et al. Em 2013, contudo, mostraram que a terapia complementar com o extracto normalizado EPs\u00ae 7630, que \u00e9 produzido a partir da planta medicinal sul-africana Pelargonium sidoides, al\u00e9m da terapia padr\u00e3o para a DPOC, reduziu significativamente o n\u00famero de exacerba\u00e7\u00f5es e a utiliza\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria de antibi\u00f3ticos em compara\u00e7\u00e3o com o placebo [6]. Matthys conseguiu confirmar estes resultados com outro estudo recentemente publicado [7]. O estudo sobre Myrtol\u00ae<\/sup> citado abaixo tamb\u00e9m foi capaz de confirmar uma efic\u00e1cia da prepara\u00e7\u00e3o herbal contra COPD.<\/p>\n

Bronquite<\/h2>\n

A seguir s\u00e3o apresentados estudos que documentam a efic\u00e1cia das plantas medicinais para o tratamento da bronquite aguda e cr\u00f3nica. Em cada caso, s\u00e3o tidos em conta os \u00faltimos estudos.<\/p>\n

Myrtol\u00ae<\/sup>: <\/strong>Myrtol\u00ae<\/sup> \u00e9 o nome protegido de uma combina\u00e7\u00e3o de diferentes ess\u00eancias essenciais. Isto \u00e9 feito a partir das ess\u00eancias essenciais de Eucalyptus globulus, Citrus sinensis (laranja doce), Myrtus communis (murta) e (Citrus \u00d7 aurantium) lim\u00e3o. Para isso, o destilado a vapor dos \u00f3leos essenciais rectificados \u00e9 misturado numa propor\u00e7\u00e3o de 66:32:1:1. Os ingredientes importantes s\u00e3o monoterpenos, d-limoneno, 1,8-cineole, e alfa-pineno. Num estudo de revis\u00e3o recentemente publicado [8], s\u00e3o apresentados v\u00e1rios estudos cl\u00ednicos nos quais o Myrtol\u00ae<\/sup> foi tamb\u00e9m utilizado contra a bronquite aguda e cr\u00f3nica. As propriedades antioxidantes, antiflog\u00edsticas e antibacterianas poderiam ser confirmadas com ensaios cl\u00ednicos. No caso de bronquite aguda, a mistura de \u00f3leo essencial foi testada contra placebo, tendo-se verificado que era significativamente superior. No caso de um estudo comparativo com ambroxol e cefuroxima, os tr\u00eas tratamentos mostraram ser mais eficazes e seguros em compara\u00e7\u00e3o com o placebo. Myrtol\u00ae<\/sup> mostrou uma tend\u00eancia para ser superior ao ambroxol e \u00e0 cefuroxima no que diz respeito a doen\u00e7as concomitantes.<\/p>\n

Hera:<\/strong> Hedera helix L., da fam\u00edlia Aralia, \u00e9 uma planta herb\u00e1cea e desenfreada (Fig. 1) que<\/strong> pode cobrir superf\u00edcies mas tamb\u00e9m trepar \u00e1rvores e paredes. No entanto, a hera \u00e9 tamb\u00e9m uma planta medicinal eficaz com efic\u00e1cia documentada contra a tosse com expectora\u00e7\u00e3o. Para al\u00e9m do efeito ben\u00e9fico descrito acima como terapia adicional para a asma, as prepara\u00e7\u00f5es correspondentes de hera tamb\u00e9m podem ser utilizadas para tratar uma tosse obstru\u00edda. Um estudo aleat\u00f3rio, controlado por placebo e duplo-cego para testar a efic\u00e1cia da prepara\u00e7\u00e3o de hera l\u00edquida EA\u00ae 575 em adultos que sofrem de bronquite aguda documentou a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a desta prepara\u00e7\u00e3o herbal [9].<\/p>\n

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EPs\u00ae<\/sup> 7630: <\/strong>O acima mencionado extracto normalizado EPs\u00ae<\/sup> 7630, que \u00e9 produzido a partir da planta medicinal sul-africana Pelargonium sidoides, \u00e9 tamb\u00e9m adequado para o tratamento da bronquite. Ap\u00f3s estudos anteriores com um resultado positivo, Kamin et al. 2012 [10] reconfirmam que os PE 7630 \u00e9 eficaz para o tratamento da bronquite aguda n\u00e3o antibi\u00f3tica em crian\u00e7as e adolescentes. Este estudo envolveu 220 doentes com idades compreendidas entre 1 e 18 anos. A principal vari\u00e1vel de resultado foi a escala de sintomas espec\u00edficos da bronquite (BSS).<\/p>\n

Tomilho e pr\u00edmula:<\/strong> Outra medicina herbal clinicamente comprovada para o tratamento da bronquite aguda \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de pr\u00edmula (Primula veris L., fam\u00edlia da pr\u00edmula) e tomilho (Thymus vulgaris L., labiates). Um estudo multic\u00eantrico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, de 2007, confirmou a superioridade significativa da prepara\u00e7\u00e3o combinada (n\u00famero de ataques de tosse, redu\u00e7\u00e3o de 50% dos sintomas, diminui\u00e7\u00e3o do BSS) sobre o placebo na presen\u00e7a de bronquite em adultos com v\u00e1rios par\u00e2metros [1]. O mecanismo de ac\u00e7\u00e3o anteriormente desconhecido desta prepara\u00e7\u00e3o combinada poderia ser parcialmente explicado com um estudo farmacol\u00f3gico publicado em 2018 [12].<\/p>\n

Tomilho e hera:<\/strong> H\u00e1 j\u00e1 algum tempo que a mesma empresa que produz o extracto de tomilho-primigrose como pastilhas tamb\u00e9m comercializa uma vers\u00e3o l\u00edquida. Contudo, para al\u00e9m da pr\u00edmula, esta cont\u00e9m hera como segundo ingrediente. Esta combina\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m foi testada num estudo, neste caso um estudo observacional [13]. Isto foi feito em compara\u00e7\u00e3o com o Ambroxol e mostrou uma elevada efic\u00e1cia para ambos os medicamentos em estudo com uma ligeira superioridade para a prepara\u00e7\u00e3o da hera do tomilho.<\/p>\n

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Resumo<\/h2>\n

As prepara\u00e7\u00f5es de hera bem como a terapia THC, que ainda s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel na Su\u00ed\u00e7a com uma autoriza\u00e7\u00e3o excepcional, podem trazer algum al\u00edvio \u00e0 asma. No caso de COPD, as terapias adicionais com Myrtol\u00ae<\/sup> ou EPs\u00ae<\/sup> 7630 podem proporcionar al\u00edvio adicional. No caso da bronquite aguda, existem medicamentos \u00e0 base de ervas que apresentam resultados muito bons como tratamento \u00fanico. Estudos correspondentes provam-no v\u00e1rias vezes para Myrtol\u00ae<\/sup>, EPs\u00ae<\/sup> 7630 bem como para as prepara\u00e7\u00f5es combinadas tomilho\/primrimarose e tomilho\/ivy. Assim, estes medicamentos \u00e0 base de ervas descritos revelam-se adequados contra a bronquite e como terapia adicional em caso de DPOC ou como tratamento com algum al\u00edvio contra a asma. O Sativex\u00ae<\/sup> spray contendo THC s\u00f3 pode ser utilizado com autoriza\u00e7\u00e3o especial como tratamento adicional para a espasticidade moderada e grave na esclerose m\u00faltipla.<\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

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  1. Xiong XJ, Chu FY, Li HX, He QY: Aplica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica das f\u00f3rmulas cl\u00e1ssicas da MTC para o tratamento da bronquite cr\u00f3nica. J Tradit Chin Med 2011(1): 69-72.<\/li>\n
  2. Ravindra A, Dhake AS: Uma revis\u00e3o sobre a antiasm\u00e1tica herbal. Orient Pharm Ex Med 2011(2); 11: 77-90.<\/li>\n
  3. Bachmann C: Fitoterapia para a asma e DPOC. GP Practice 2014(9): 9.<\/li>\n
  4. Huntley A, Ernst E: Medicamentos fitoter\u00e1picos para a asma: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. T\u00f3rax 2000(11); 55: 925-929.<\/li>\n
  5. Guo R, et al: Medicamentos \u00e0 base de plantas para o tratamento da DPOC: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Eur resp J 2006; 28: 330-338.<\/li>\n
  6. Matthys H, et al: Ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego, placebo controlado de EPs 7630 em adultos com COPD. Respir Med 2013(5); 107: 691-701.<\/li>\n
  7. Matthys H, Funk P: prepara\u00e7\u00e3o de Pelargonium sidoides EPs 7630 na COOP: qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade e outros resultados relatados pelo paciente em adultos que recebem terapia adicional. Curr Med Res Opini\u00e3o 2018(7); 34: 1245-1251.<\/li>\n
  8. Paparoupa M, Gillissen A: O Myrtol\u00ae<\/sup> \u00e9 uma Nova Alternativa Padronizada para os Antiobi\u00f3ticos? Pharmacogn Rev 2016(20); 10: 143-146.<\/li>\n
  9. Sch\u00e4fer A, et al.: Um ensaio randomizado, controlado, duplo-cego e multic\u00eantrico para avaliar a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de um l\u00edquido contendo extracto seco de hera (EA 575\u00ae) versus placebo no tratamento de adultos com tosse aguda. Farm\u00e1cia 2016(9); 71: 504-509.<\/li>\n
  10. Kamin W, Ilyenko LI, Malek FA, Kieser M: tratamento da bronquite aguda com EP 7630: ensaio aleat\u00f3rio e controlado em crian\u00e7as e adolescentes. Pediatr Int 2012(2); 54: 219-226.<\/li>\n
  11. Kemmerich B: Avalia\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia e tolerabilidade de uma combina\u00e7\u00e3o fixa de extractos secos de erva de tomilho e raiz de pr\u00edmula em adultos que sofrem de bronquite aguda com tosse produtiva. Um ensaio cl\u00ednico prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo e multic\u00eantrico. Drug Research 2007; 57(9): 607-615.<\/li>\n
  12. Seibel J, et al: Investiga\u00e7\u00e3o in vivo e in vitro de actividades anti-inflamat\u00f3rias e reguladoras de muco de uma combina\u00e7\u00e3o fixa de extractos de tomilho e primula. Pulm Pharmacol Ther 2018(Ago); 51: 10-17.<\/li>\n
  13. Fal AM, Sch\u00f6nknecht K: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do tratamento da bronquite aguda em adultos – uma compara\u00e7\u00e3o do xarope de Bronchosol\u00ae<\/sup> e prepara\u00e7\u00f5es sint\u00e9ticas com ambroxol. Resultados de estudo observacional. Wiad Lek 2015(2); 68: 139-144.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2018; 13(10): 2-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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