{"id":337257,"date":"2018-09-23T02:00:00","date_gmt":"2018-09-23T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cetamina-para-o-tratamento-de-doentes-suicidas\/"},"modified":"2018-09-23T02:00:00","modified_gmt":"2018-09-23T00:00:00","slug":"cetamina-para-o-tratamento-de-doentes-suicidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cetamina-para-o-tratamento-de-doentes-suicidas\/","title":{"rendered":"Cetamina para o tratamento de doentes suicidas"},"content":{"rendered":"<p><strong>A administra\u00e7\u00e3o adicional de cetamina reduz clinicamente significativamente (e estatisticamente superior \u00e0 midazolam) a idea\u00e7\u00e3o suicida em doentes deprimidos no prazo de 24 horas. Parece que este efeito \u00e9 parcialmente independente do efeito antidepressivo da cetamina.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Pergunta de investiga\u00e7\u00e3o:<\/strong> Os antidepressivos s\u00e3o capazes de reduzir pensamentos e ac\u00e7\u00f5es suicidas em doentes com depress\u00e3o. No entanto, leva muitas vezes semanas para que os antidepressivos alcancem este efeito. Muitos estudos antidepressivos tamb\u00e9m excluem normalmente os doentes suicidas. Embora haja provas de que outros procedimentos biol\u00f3gicos, tais como a terapia electroconvulsiva (ECT) ou o l\u00edtio t\u00eam efeitos antisuicidas, h\u00e1 uma falta geral de op\u00e7\u00f5es de tratamento psicofarmacol\u00f3gico baseadas em provas para doentes suicidas com uma doen\u00e7a depressiva. Para al\u00e9m de provas claras de um efeito antidepressivo r\u00e1pido da cetamina, n\u00e3o est\u00e1 at\u00e9 agora claro se a cetamina tamb\u00e9m pode reduzir o suic\u00eddio em doentes deprimidos a curto prazo.<\/p>\n<p><strong>Pacientes e metodologia:<\/strong> Este ensaio cl\u00ednico aleat\u00f3rio incluiu 80 pacientes com depress\u00e3o grave e suic\u00eddio actual (medido por uma escala de idea\u00e7\u00e3o suicida (SSI)). Destes 80 pacientes, 43 (=54%) tamb\u00e9m receberam medica\u00e7\u00e3o antidepressiva. Randomizado, um grupo de doentes recebeu uma infus\u00e3o de cetamina, o grupo de controlo recebeu uma infus\u00e3o de midazolam. O principal resultado do estudo foi a pontua\u00e7\u00e3o na Escala de Idea\u00e7\u00e3o Suicida (SSI).<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>Os pacientes do grupo da cetamina mostraram uma redu\u00e7\u00e3o altamente significativa do suic\u00eddio no SSI em compara\u00e7\u00e3o com o grupo de controlo 24 horas ap\u00f3s a infus\u00e3o, em compara\u00e7\u00e3o com o grupo do midazolam. 55% dos pacientes com infus\u00e3o de cetamina responderam em compara\u00e7\u00e3o com 30% do grupo de midazolam (medido pela redu\u00e7\u00e3o dos escores de SSI). Os primeiros efeitos significativos da infus\u00e3o de cetamina foram vistos j\u00e1 230 minutos ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o, e o efeito ainda estava presente seis semanas ap\u00f3s a infus\u00e3o. Isto resulta num &#8220;n\u00famero necess\u00e1rio para tratar&#8221; de 4,0, ou seja, quatro pacientes t\u00eam de ser tratados com uma infus\u00e3o de cetamina para se conseguir uma resposta. Para al\u00e9m de reduzir o suic\u00eddio, a cetamina foi mais eficaz do que a midazolam na redu\u00e7\u00e3o da depress\u00e3o. Os efeitos secund\u00e1rios da cetamina (aumento da press\u00e3o arterial e sintomas dissociativos) estavam dentro do intervalo esperado e eram de curto prazo.<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00f5es:<\/strong> Este estudo mostra que a administra\u00e7\u00e3o adicional de cetamina \u00e9 clinicamente significativa (e estatisticamente superior \u00e0 midazolam) na redu\u00e7\u00e3o da idea\u00e7\u00e3o suicida em doentes deprimidos no prazo de 24 horas. Parece que este efeito \u00e9 parcialmente independente do efeito antidepressivo da cetamina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2018; 16(5): 44-45.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A administra\u00e7\u00e3o adicional de cetamina reduz clinicamente significativamente (e estatisticamente superior \u00e0 midazolam) a idea\u00e7\u00e3o suicida em doentes deprimidos no prazo de 24 horas. 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