{"id":337351,"date":"2018-09-08T02:00:00","date_gmt":"2018-09-08T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-alergologia-precisa-de-um-feu-sacre\/"},"modified":"2018-09-08T02:00:00","modified_gmt":"2018-09-08T00:00:00","slug":"a-alergologia-precisa-de-um-feu-sacre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-alergologia-precisa-de-um-feu-sacre\/","title":{"rendered":"“A alergologia precisa de um feu sacr\u00e9”!"},"content":{"rendered":"

Durante a 5\u00aa Actualiza\u00e7\u00e3o Allergo em Zurique, celebrou-se o 80\u00ba anivers\u00e1rio. Anivers\u00e1rio do Prof. em. Brunello W\u00fcthrich, MD, foi celebrado. O pr\u00f3prio jubilar proporcionou o entretenimento no evento: deu uma conversa muito divertida com muitos momentos “aha” sobre o tema “Alergias e Intoler\u00e2ncias a Bebidas Alco\u00f3licas”. Merlot ocupou um lugar importante na sua palestra – porque o Prof. W\u00fcthrich \u00e9 um Ticin\u00eas de sangue puro.<\/strong><\/p>\n

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Hip\u00f3crates j\u00e1 era capaz de avaliar com bastante precis\u00e3o os benef\u00edcios e perigos do consumo de \u00e1lcool. No entanto, pode n\u00e3o ter tido conhecimento de uma alergia ao vinho.<\/em><\/p>\n

  Hipersensibilidade ou alergia – O Prof. W\u00fcthrich trata desta quest\u00e3o no seu \u00faltimo “caso especial” , que temos o prazer de anunciar para DERMATOLOGIE PRAXIS No. 6, a edi\u00e7\u00e3o seguinte. Por ocasi\u00e3o da sua compar\u00eancia no Allergo Update em Zurique, em Junho, a Dra. Eva Ebn\u00f6ther entrevistou a jubilarian.<\/em><\/p>\n

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Prof. W\u00fcthrich, se n\u00e3o se tivesse tornado um alergologista – que outro campo lhe teria interessado?<\/strong><\/p>\n

Na verdade, eu queria escolher a medicina interna como especialidade para apreender o ser humano na sua totalidade. Ap\u00f3s a minha resid\u00eancia em medicina interna na Ospedale Civico Lugano, fui a Zurique ao departamento de dermatologia para escrever uma tese de doutoramento sobre reticulose – agora linfoma maligno. Depois vim para a ala das alergias e fiquei imediatamente entusiasmado com esta ent\u00e3o nova especialidade. Para al\u00e9m dos doentes com neurodermatite atormentada que me s\u00e3o muito pr\u00f3ximos, fiquei fascinado com a possibilidade de uma busca de detectives para o alerg\u00e9nio desencadeador. A ala das alergias tornou-se o meu nicho!<\/p>\n

Qual foi o desafio mais significativo para si como alergologista?<\/strong><\/p>\n

A minha preocupa\u00e7\u00e3o era e continua a ser o cuidado hol\u00edstico do paciente para lhe permitir ter uma boa qualidade de vida. No ritmo agitado de uma cl\u00ednica de alergias, nem sempre me foi poss\u00edvel, infelizmente, agendar tempo suficiente para a educa\u00e7\u00e3o e aconselhamento dos doentes. No entanto, compensei isto na minha pr\u00e1tica de alergia no Hospital Zollikerberg durante o meu tempo ap\u00f3s a reforma em 2003, onde pude dar a cada paciente uma hora de consulta.<\/p>\n

Que desenvolvimento em alergologia nos \u00faltimos 40 anos \u00e9, na sua opini\u00e3o, o mais importante?<\/strong><\/p>\n

Um marco importante foi sem d\u00favida a identifica\u00e7\u00e3o das imunoglobulinas E como portadoras de actividade reagente. Em 1966, Kimishige Ishizaka e Teruko Ishizaka  conseguiram isolar Reagine do soro de alergia ao p\u00f3len de tasneira no Children Asthma Research Institute em Denver (EUA) – com a ajuda de m\u00e9todos laboratoriais meticulosos. Por volta da mesma altura, uma equipa liderada por S. Gunnar O. Johansson e Hans Bennich no Centro de Transfus\u00e3o de Sangue em Uppsala, Su\u00e9cia, estava a trabalhar na caracteriza\u00e7\u00e3o e imagem das paraprote\u00ednas (mielomas) e na an\u00e1lise do chamado componente M na imunoelectroforese. Esta equipa foi confrontada com o sangue de um doente com mieloma m\u00faltiplo cujo componente M n\u00e3o correspondia a nenhuma das imunoglobulinas conhecidas (IgG, IgM, IgA ou IgD). A equipa sueca conseguiu mostrar que esta nova imunoglobulina, chamada IgND, foi elevada em doentes com asma al\u00e9rgica e parasitose. A troca de soros e anti-soros entre Denver e Uppsala e uma confer\u00eancia de uma semana no centro da OMS em Lausanne levou finalmente \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de que IgND era id\u00eantico \u00e0 imunoglobulina gama E. A quinta classe de imunoglobulinas, IgE, foi assim reconhecida mundialmente em 1968.<\/p>\n

Um avan\u00e7o importante \u00e9 tamb\u00e9m o diagn\u00f3stico das alergias moleculares com a utiliza\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nios recombinantes e a identifica\u00e7\u00e3o de epitopos alerg\u00e9nicos maiores e menores – especialmente para detectar alergias alimentares e para estimar a gravidade de uma poss\u00edvel reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica com um espectro de sensibiliza\u00e7\u00e3o correspondente.<\/p>\n

Como \u00e9 que os pacientes mudaram nas \u00faltimas d\u00e9cadas?<\/strong><\/p>\n

Nos meus primeiros tempos na ala das alergias, a partir de 1967, os doentes estavam gratos pelo esclarecimento e conselhos e tinham confian\u00e7a na medicina convencional. N\u00f3s, m\u00e9dicos, \u00e9ramos os “deuses de branco”!<\/p>\n

Nas d\u00e9cadas seguintes, n\u00e3o s\u00f3 havia cada vez mais al\u00e9rgicos, como tamb\u00e9m foram estabelecidos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico sens\u00edveis e estrat\u00e9gias terap\u00eauticas baseadas em provas – e em paralelo, a gama de m\u00e9todos de cura naturais, tratamentos alternativos ou mesmo milagrosos aumentou constantemente. Estes m\u00e9todos diagn\u00f3sticos e terap\u00eauticos n\u00e3o convencionais s\u00e3o populares entre o p\u00fablico, os meios de comunica\u00e7\u00e3o social e alguns m\u00e9dicos. S\u00e3o consumidos apesar de terem sido recentemente julgados pseudocient\u00edficos e “n\u00e3o provados” pelas sociedades alergol\u00f3gicas e imunol\u00f3gicas. Este desenvolvimento preocupa-me. Quo vadis, alergologia?<\/p>\n

Porque deveria um jovem m\u00e9dico escolher hoje a especialidade de alergologia?<\/strong><\/p>\n

A alergologia precisa de um “feu sacr\u00e9”. As diferentes alergias com os muitos pacientes diferentes s\u00e3o um campo excitante.<\/p>\n

Com os novos desenvolvimentos (diagn\u00f3stico com alerg\u00e9nios moleculares recombinantes), as descobertas imunol\u00f3gicas com os muitos intervenientes (citocinas) e com o uso de bi\u00f3logos para o tratamento de doen\u00e7as al\u00e9rgicas, o trabalho como alergo-imunologista \u00e9 muito desafiante.<\/p>\n

\u00c9 muito satisfat\u00f3rio poder localizar um alerg\u00e9nio que ainda \u00e9 muitas vezes desconhecido ou que foi larvado!<\/p>\n

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Entrevista: Eva Ebn\u00f6ther, MD<\/em><\/strong><\/p>\n

PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2018; 28(4): 37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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