{"id":337355,"date":"2018-09-07T02:00:00","date_gmt":"2018-09-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-suica-lidera-o-caminho-a-alemanha-segue-o-exemplo\/"},"modified":"2018-09-07T02:00:00","modified_gmt":"2018-09-07T00:00:00","slug":"a-suica-lidera-o-caminho-a-alemanha-segue-o-exemplo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-suica-lidera-o-caminho-a-alemanha-segue-o-exemplo\/","title":{"rendered":"A Su\u00ed\u00e7a lidera o caminho, a Alemanha segue o exemplo"},"content":{"rendered":"

A diabetes mellitus pode levar a restri\u00e7\u00f5es no funcionamento de m\u00e1quinas em situa\u00e7\u00f5es excepcionais. Depois de a Su\u00ed\u00e7a j\u00e1 ter emitido directrizes em 2011 para prevenir situa\u00e7\u00f5es perigosas, o DDG estabeleceu uma nova directriz S2e a partir de Dezembro de 2017.<\/strong><\/p>\n

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A directriz do DDG e a directriz da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Endocrinologia e Diabetologia (SGED), a Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Diabetes (SDG) e a Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Medicina Legal (SGRM) relativamente \u00e0 aptid\u00e3o para conduzir e capacidade de condu\u00e7\u00e3o em diabetes mellitus fornecem recomenda\u00e7\u00f5es de ac\u00e7\u00e3o para os pr\u00f3prios pacientes, bem como para todos os grupos de pessoas envolvidas no cuidado de diab\u00e9ticos (m\u00e9dicos, autoridades, conselheiros de diabetes, psic\u00f3logos, especialistas em seguros, etc.). Permitem aos m\u00e9dicos tomar decis\u00f5es baseadas em orienta\u00e7\u00f5es cientificamente validadas e criar seguran\u00e7a jur\u00eddica.<\/p>\n

Em princ\u00edpio, a aptid\u00e3o para conduzir existe<\/h2>\n

As directrizes cont\u00eam recomenda\u00e7\u00f5es para a concess\u00e3o e renova\u00e7\u00e3o de cartas de condu\u00e7\u00e3o, bem como instru\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas para situa\u00e7\u00f5es quotidianas de diab\u00e9ticos no tr\u00e2nsito rodovi\u00e1rio.<\/p>\n

A maioria das declara\u00e7\u00f5es centrais das directrizes su\u00ed\u00e7as e alem\u00e3s s\u00e3o as mesmas. Por exemplo, o risco para outras pessoas de diab\u00e9ticos que participam no tr\u00e1fego rodovi\u00e1rio \u00e9 considerado irrelevante ou insignificantemente aumentado porque a maioria dos pacientes afectados pela diabetes operam o seu ve\u00edculo motor em seguran\u00e7a. Em princ\u00edpio, deve ser mantido um n\u00edvel est\u00e1vel de glicose no sangue antes de conduzir, de modo a evitar a hiperglicemia e a hipoglic\u00e9mia graves, que poderiam ter efeitos relevantes para o tr\u00e1fego. Os efeitos tardios e\/ou doen\u00e7as concomitantes da diabetes, tais como neuropatia, doen\u00e7as cardiovasculares ou retinopatia\/maculopatia, tamb\u00e9m n\u00e3o devem estar presentes se forem suscept\u00edveis de restringir a condu\u00e7\u00e3o segura. Uma vez que \u00e9 sobretudo o tipo de terapia escolhida que influencia a tend\u00eancia para a hipoglic\u00e9mia, esta deve finalmente ser inclu\u00edda na avalia\u00e7\u00e3o de risco individual de cada paciente em conjunto com a percep\u00e7\u00e3o de hipoglic\u00e9mia.<\/p>\n

Para al\u00e9m das recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, aplicam-se os quadros legais dos pa\u00edses individuais.<\/p>\n

Uma compara\u00e7\u00e3o que est\u00e1 (ainda) a coxear<\/h2>\n

Para al\u00e9m das declara\u00e7\u00f5es centrais acima mencionadas, \u00e9 dif\u00edcil comparar as duas directivas na sua forma actual. A vers\u00e3o su\u00ed\u00e7a \u00e9 muito orientada para a pr\u00e1tica e resume em dez p\u00e1ginas directrizes para titulares de cartas de condu\u00e7\u00e3o do chamado primeiro grupo m\u00e9dico (condutores privados) e do segundo grupo m\u00e9dico (condutores profissionais, peritos em tr\u00e2nsito). Um esquema de sem\u00e1foro ilustra a divis\u00e3o das recomenda\u00e7\u00f5es num risco ausente, baixo, aumentado e elevado de hipoglic\u00e9mia (Tab. 1)<\/strong>. Al\u00e9m disso, o Instituto de Medicina Legal da Universidade de Zurique desenvolveu um folheto para os utentes das estradas que recebem uma forma de terapia com risco de hipoglicemia (insulina, sulfonilureias, glin\u00eddeos).<\/p>\n

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A vers\u00e3o alem\u00e3, por outro lado, s\u00f3 est\u00e1 at\u00e9 agora dispon\u00edvel na vers\u00e3o longa de 188 p\u00e1ginas. Para al\u00e9m dos efeitos da diabetes na seguran\u00e7a da condu\u00e7\u00e3o, das suas complica\u00e7\u00f5es e op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, a poss\u00edvel influ\u00eancia de comorbilidades como a dem\u00eancia, a apneia do sono e a depress\u00e3o tamb\u00e9m ser\u00e1 aqui discutida, entre outras coisas. Existem tamb\u00e9m pequenos desvios em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vers\u00e3o su\u00ed\u00e7a nas vers\u00f5es detalhadas. Por exemplo, o DDG \u00e9 geralmente contra um valor limite para HbA1c, enquanto a directriz su\u00ed\u00e7a exige um HbA1c de 6,5-8,5% como pr\u00e9-requisito para a aptid\u00e3o para conduzir na segunda categoria m\u00e9dica no caso de terapia com baixo risco de hipoglic\u00e9mia.<\/p>\n

A comparabilidade das duas directrizes ser\u00e1 certamente muito facilitada pela publica\u00e7\u00e3o de uma vers\u00e3o pr\u00e1tica mais compacta planeada pelo DDG. Tal como o folheto para os utentes das estradas do Instituto de Medicina Legal da Universidade de Zurique, est\u00e1 prevista uma vers\u00e3o paciente da edi\u00e7\u00e3o alem\u00e3. Estes aditamentos destinam-se a tornar a vers\u00e3o longa alem\u00e3, anteriormente muito detalhada (an\u00e1loga \u00e0 do pioneiro su\u00ed\u00e7o), mais pr\u00e1tica.<\/p>\n

Fonte: Congresso de Diabetes, 9-12 de Maio de 2018, Berlim (D)<\/em><\/p>\n

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Leitura adicional:<\/p>\n

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  • Lehmann R, et al.: Directrizes relativas \u00e0 aptid\u00e3o para conduzir e \u00e0 capacidade de condu\u00e7\u00e3o em diabetes mellitus. Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Endocrinologia e Diabetologia 2017. www.sgedssed.ch<\/li>\n
  • Ebert O, et al.: S2e-Leitlinie Diabetes und Strassenverkehr. Sociedade Alem\u00e3 de Diabetes 2017. www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de<\/li>\n<\/ul>\n

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    PR\u00c1TICA DO GP 2018; 13(8): 12-13<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A diabetes mellitus pode levar a restri\u00e7\u00f5es no funcionamento de m\u00e1quinas em situa\u00e7\u00f5es excepcionais. Depois de a Su\u00ed\u00e7a j\u00e1 ter emitido directrizes em 2011 para prevenir situa\u00e7\u00f5es perigosas, o DDG…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":81791,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Nova directriz sobre diabetes e tr\u00e1fego rodovi\u00e1rio","footnotes":""},"category":[11397,11305,11517,11529,11551],"tags":[32115,12313,18477,32119,28401],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337355","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-medicina-interna-geral","category-noticias-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-conduzir-um-carro","tag-diabetes-mellitus-pt-pt","tag-seguranca","tag-sociedade-alema-de-diabetes","tag-trafego-rodoviario","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 11:19:29","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337369,"slug":"suiza-abre-camino-alemania-le-sigue","post_title":"Suiza abre camino, Alemania le sigue","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/suiza-abre-camino-alemania-le-sigue\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337355","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337355"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337355\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/81791"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337355"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337355"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337355"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337355"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}