{"id":337537,"date":"2018-08-31T02:00:00","date_gmt":"2018-08-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/retinol-continua-a-ser-o-padrao-de-ouro-entre-os-agentes-anti-envelhecimento\/"},"modified":"2018-08-31T02:00:00","modified_gmt":"2018-08-31T00:00:00","slug":"retinol-continua-a-ser-o-padrao-de-ouro-entre-os-agentes-anti-envelhecimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/retinol-continua-a-ser-o-padrao-de-ouro-entre-os-agentes-anti-envelhecimento\/","title":{"rendered":"“Retinol continua a ser o padr\u00e3o de ouro entre os agentes anti-envelhecimento”."},"content":{"rendered":"

Como \u00e9 que a nossa pele envelhece e qu\u00e3o eficazes s\u00e3o os produtos anti-envelhecimento? Ser\u00e1 que a publicidade est\u00e1 \u00e0 altura da sua promessa? Tatjana Pavic, MD, uma especialista neste campo, fornece informa\u00e7\u00f5es e uma vis\u00e3o geral da base de provas nesta entrevista.<\/strong><\/p>\n

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Op\u00e7\u00f5es<\/a>: Hist\u00f3rico<\/a>: Feedback<\/a>: Doa\u00e7\u00e3o<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nFechar<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Dr. Pavicic, que factores e processos intr\u00ednsecos e extr\u00ednsecos s\u00e3o respons\u00e1veis pelo envelhecimento da pele? Em que \u00e1reas \u00e9 poss\u00edvel, portanto, exercer influ\u00eancia apenas atrav\u00e9s do estilo de vida, e em que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel?<\/strong><\/p>\n


\n Dr. Pavicic:<\/strong>
\n<\/em> Como o termo implica, o processo de envelhecimento intr\u00ednseco ou geneticamente determinado dificilmente pode ser influenciado e \u00e9 tamb\u00e9m dif\u00edcil de observar por si s\u00f3, uma vez que a maior parte da nossa pele est\u00e1 exposta a factores ambientais. Um bom 90% do nosso envelhecimento vis\u00edvel da pele deve-se, portanto, a factores extr\u00ednsecos. Em alguns casos, o envelhecimento “puro” intr\u00ednseco da pele pode provavelmente ser observado mais facilmente nas n\u00e1degas (falta de exposi\u00e7\u00e3o solar), raz\u00e3o pela qual os estudos correspondentes se limitam frequentemente a isto.<\/p>\n

Uma vez que o processo intr\u00ednseco de envelhecimento cut\u00e2neo \u00e9 sobreposto ao envelhecimento cut\u00e2neo extr\u00ednseco em diferentes graus em diferentes partes do corpo e os processos decorrem em paralelo, ambos devem ser considerados em conjunto. O foco est\u00e1 nos chamados radicais livres de oxig\u00e9nio, que impulsionam o processo de envelhecimento da pele (mas tamb\u00e9m de outros \u00f3rg\u00e3os e, em \u00faltima an\u00e1lise, de todo o organismo). Conduzem a um aumento das metaloproteinases de matriz (especialmente MMP1 e 2) e, portanto, a um aumento da degrada\u00e7\u00e3o e redu\u00e7\u00e3o da acumula\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio e fibras el\u00e1sticas. Os factores ambientais e relacionados com o estilo de vida, ou seja, os factores extr\u00ednsecos que contribuem numa medida espec\u00edfica s\u00e3o a exposi\u00e7\u00e3o aos raios UV (especialmente aos raios UV-B) e o tabagismo. Al\u00e9m disso, existem toxinas ambientais como a polui\u00e7\u00e3o do ar, bem como o consumo de \u00e1lcool, certos h\u00e1bitos alimentares e de sono e stress. O resultado de uma complexa interac\u00e7\u00e3o entre factores gen\u00e9ticos pr\u00f3-inflamat\u00f3rios, ambientais e de estilo de vida \u00e9 tamb\u00e9m descrito hoje em dia com o conceito de “inflama\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da pele envelhecida (volume, elasticidade, tonicidade, humidade, pigmenta\u00e7\u00e3o, rugas, etc.)?<\/strong><\/p>\n

Naturalmente, a textura da pele difere consoante a localiza\u00e7\u00e3o e o envelhecimento intr\u00ednseco e extr\u00ednseco da pele, como mencionado. Dito de forma simples, o envelhecimento intr\u00ednseco da pele faz com que a pele se torne mais fina, semelhante ao papel de cigarro, esbranqui\u00e7ada com rugas finas e at\u00e9 mesmo pigmenta\u00e7\u00e3o (sem grandes manchas de pigmento). N\u00e3o \u00e9 \u00e1spero, mas sim fino ou fr\u00e1gil. O envelhecimento extr\u00ednseco da pele, por outro lado, tende a causar rugas grosseiras e fortes diferen\u00e7as pigmentares (manchas de idade, melasma). A pele \u00e9 \u00e1spera, o stratum corneum \u00e9 espessado, histologicamente as cristas do retele j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o bem formadas. A pele \u00e9 mais vulner\u00e1vel e cicatriza pior. medida que a rede de colag\u00e9nio e fibras el\u00e1sticas enfraquece e o conte\u00fado de \u00e1cido hialur\u00f3nico na pele tamb\u00e9m diminui, \u00e9 mais dif\u00edcil armazenar humidade. A pele perde elasticidade e \u00e9 menos gorda. Al\u00e9m disso, em ambos os casos h\u00e1 uma reduzida actividade seb\u00e1cea e gl\u00e2ndula sudor\u00edpara, que pode secar ainda mais a pele.<\/p>\n

Como limpar e cuidar de tal pele?<\/strong><\/p>\n

Embora tamb\u00e9m tenha pacientes mais velhos cuja pele ainda \u00e9 relativamente oleosa (por isso, isto precisa de ser esclarecido previamente com um dermatologista ou farmac\u00eautico especialista), a pele envelhecida precisa normalmente de mais humidade e l\u00edpidos. Portanto, as emuls\u00f5es ricas, isto \u00e9, ricas em l\u00edpidos com a adi\u00e7\u00e3o de componentes de liga\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua, tais como glicerina, ureia, etc., s\u00e3o geralmente recomendadas para cuidados. Em geral, devem ser utilizados produtos suaves (tensioactivos suaves, etc.) ao limpar e cuidar da pele envelhecida, uma vez que, como mencionado, a pele envelhecida \u00e9 mais vulner\u00e1vel e cicatriza menos rapidamente. Os conservantes e as fragr\u00e2ncias devem ser evitados.<\/p>\n

Dependendo da regi\u00e3o do corpo, o processo de limpeza e cuidado \u00e9 ligeiramente diferente: o rosto est\u00e1 normalmente mais exposto \u00e0 radia\u00e7\u00e3o UV, o que promove a elastose solar. Os idosos com um estrato c\u00f3rneo espesso (uma verdadeira “coura\u00e7a” nas bochechas, etc.) muitas vezes n\u00e3o beneficiam em primeiro lugar de cremes ricos em l\u00edpidos, porque o produto n\u00e3o penetra correctamente. Assim, para a pele t\u00edpica do rosto \u00e1spera e envelhecida ao sol, pode tamb\u00e9m ser inclu\u00edda uma limpeza no sentido de um peeling com \u00e1cido de fruta, \u00e1cido l\u00e1ctico, \u00e1cido salic\u00edlico (ou uma mistura destes componentes em baixa concentra\u00e7\u00e3o, dependendo do tipo de pele) ou uma m\u00e1scara\/gel de limpeza. As c\u00e9lulas mortas da pele s\u00e3o assim removidas primeiro para que qualquer coisa possa penetrar. Para pele muito seca ou sens\u00edvel, onde a esfolia\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 indicada, o leite de limpeza suave ou lo\u00e7\u00e3o \u00e9 mais apropriado. Os res\u00edduos dos agentes de limpeza devem ser removidos posteriormente. o valor natural do pH da pele deve ser restaurado. S\u00f3 ent\u00e3o se adicionam produtos de cuidado com componentes de liga\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua, l\u00edpidos, etc., de acordo com o tipo de pele.<\/p>\n

A limpeza do resto do corpo com pele atrofiada e seca ocorre sob a forma de \u00f3leos de banho\/chuveiro hidratantes suaves (e depois tamb\u00e9m n\u00e3o todos os dias). Os sabonetes normais devem ser evitados. Como mencionado acima, as emuls\u00f5es hidratantes com glicerina, ureia, fitoester\u00f3is, pantenol, jojoba, etc. s\u00e3o utilizadas para os cuidados posteriores.<\/p>\n

Al\u00e9m dos cosm\u00e9ticos, que est\u00e3o limitados \u00e0 \u00e1rea de limpeza e cuidados, existe o vasto campo dos produtos anti-envelhecimento: A ind\u00fastria \u00e9 r\u00e1pida a apresentar frases e produtos no campo dos antioxidantes, que supostamente protegem o corpo dos radicais livres que causam stress oxidativo. Termos como “stress oxidativo”, “antioxidantes”, “radicais livres” chegaram assim a uma linguagem comum. \u00c9 especialista na avalia\u00e7\u00e3o das provas de dermocosm\u00e9tica e contribuiu para o desenvolvimento de v\u00e1rias directrizes.<\/p>\n

Como (e qu\u00e3o bem) funcionam os chamados produtos anti-idade, ou seja, antioxidantes\/reguladores de c\u00e9lulas, tais como retinol, vitamina C\/E, pept\u00eddeos, etc.?<\/strong><\/p>\n

Para alguns agentes, existem estudos in vivo controlados por placebo e duplo-cegos em popula\u00e7\u00f5es de estudo suficientemente grandes – o padr\u00e3o de ouro das provas. Esta \u00e9 a \u00fanica forma de assegurar que os efeitos nas rugas, por exemplo, s\u00e3o realmente causados pelas subst\u00e2ncias de teste e n\u00e3o apenas pelos cuidados de hidrata\u00e7\u00e3o com glicerina, etc., acima mencionados. Estas subst\u00e2ncias activas da categoria IA incluem antioxidantes (removedores radicais) como a vitamina C ou o \u00e1cido alfa-lip\u00f3ico, mas tamb\u00e9m reguladores celulares como o “cl\u00e1ssico” vitamina A (retinol) e pept\u00eddeos (hexapept\u00eddeos, pentapept\u00eddeos, tetrapept\u00eddeos, tripept\u00eddeos, dipept\u00eddeos). H\u00e1 muitos estudos sobre estes dois \u00faltimos, e est\u00e3o entre os agentes anti-envelhecimento mais potentes. Retinol \u00e9 especialmente recomendado para peles que n\u00e3o estejam demasiado secas. Se for este o caso, os pept\u00eddeos s\u00e3o uma boa alternativa; t\u00eam um bom potencial de penetra\u00e7\u00e3o mas quase nenhum potencial de irrita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Na vida quotidiana, mesmo com estes dermocosm\u00e9ticos anti-envelhecimento bem estudados, surge o problema de, de acordo com a nomenclatura INCI, a composi\u00e7\u00e3o do conte\u00fado de tais produtos dever ser declarada por ordem decrescente de quantidade, mas sem valores de concentra\u00e7\u00e3o exactos. Assim, nem sempre sabemos se os produtos que compramos cont\u00eam realmente as quantidades do ingrediente activo que foram testadas com sucesso em estudos. Al\u00e9m disso, a quantidade m\u00e1xima legal de vitamina A em dermocosm\u00e9ticos de venda livre varia muito de pa\u00eds para pa\u00eds. Isto revela um dilema fundamental da ind\u00fastria cosm\u00e9tica: um produto anti-idade \u00e9 suposto suavizar as rugas, mas – para ser classificado como de venda livre e n\u00e3o sujeito ao elaborado procedimento de aprova\u00e7\u00e3o de medicamentos – n\u00e3o deve conter ingredientes activos demasiado potentes, ou seja, deve ser em grande parte “inofensivo”. Al\u00e9m disso, a estabilidade \u00e9 tamb\u00e9m uma potencial armadilha na pr\u00e1tica di\u00e1ria: por exemplo, a vitamina C, como o antioxidante mais amplamente utilizado e mais bem testado, \u00e9 (naturalmente) facilmente oxidada. Se ficar demasiado tempo na casa de banho ou n\u00e3o estiver estabilizado em bases apropriadas, ap\u00f3s tr\u00eas semanas dificilmente haver\u00e1 qualquer efeito positivo, e possivelmente at\u00e9 um efeito irritante devido aos produtos de degrada\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Embora n\u00e3o existam estudos com um desenho duplo-cego controlado por placebo para vitamina E e niacinamida (vitamina B3), existem provas de efic\u00e1cia em estudos in vivo com m\u00e9todos objectiv\u00e1veis, o que corresponde \u00e0 categoria IB de acordo com a nossa directriz. A combina\u00e7\u00e3o das vitaminas antioxidantes E e C em dermocosm\u00e9ticos faz sentido. Acredita-se que a vitamina B3 seja eficaz n\u00e3o s\u00f3 contra as rugas, mas tamb\u00e9m contra a pigmenta\u00e7\u00e3o indesejada.<\/p>\n

A coenzima Q10 tamb\u00e9m tem potencial antioxidante. O problema neste momento \u00e9 que quando \u00e9 aplicado externamente, atinge a pele em concentra\u00e7\u00e3o insuficiente. Neste momento est\u00e1 listada na categoria II (estudos in vitro).<\/p>\n

O \u00e1cido hialur\u00f3nico pouco molecular deve de prefer\u00eancia ser combinado com \u00e1cido hialur\u00f3nico altamente molecular em dermocosm\u00e9ticos – o primeiro vai um pouco mais fundo e tem um efeito anti-envelhecimento real (categoria IA), o segundo causa uma pel\u00edcula hidratante no topo da pele (devido \u00e0 sua capacidade de ligar grandes quantidades de \u00e1gua).<\/p>\n

Qu\u00e3o recomend\u00e1vel s\u00e3o os produtos herb\u00e1ceos (fitoterapia em rela\u00e7\u00e3o ao envelhecimento da pele)?<\/strong><\/p>\n

Com a idade, as mulheres sofrem altera\u00e7\u00f5es na fisiologia da pele devido \u00e0 falta de estrog\u00e9nio (n\u00edveis reduzidos de hormonas durante a menopausa levam \u00e0 pele seca). Por esta raz\u00e3o, os chamados phytohormones (por exemplo isoflavonas como a geneste\u00edna e a daidze\u00edna), para os quais existem estudos in vivo (categoria IB), s\u00e3o frequentemente utilizados em mulheres na p\u00f3s-menopausa. S\u00e3o de origem vegetal, mas t\u00eam uma semelhan\u00e7a qu\u00edmica estrutural com as hormonas “reais”. No entanto, deve dizer-se honestamente que a maioria dos pacientes j\u00e1 danificou a sua pele antes da menopausa devido aos outros factores de influ\u00eancia externa acima mencionados de tal forma que o efeito da menopausa provavelmente j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 demasiado significativo. N\u00e3o existem compara\u00e7\u00f5es directas da efic\u00e1cia com o retinol.<\/p>\n

Al\u00e9m dos phytohormones, os polifen\u00f3is vegetais antioxidantes (categoria II) como a epicatequina, que se encontra em extractos de ch\u00e1 verde, e numerosos outros s\u00e3o utilizados em cremes anti-envelhecimento.<\/p>\n

Deixemos as abordagens t\u00f3picas e passemos ao tema da nutri\u00e7\u00e3o e do envelhecimento da pele. Em que medida \u00e9 que a dieta influencia a pele (envelhecimento) e o que pensa dos suplementos alimentares, ou seja, abordagens sist\u00e9micas anti-envelhecimento?<\/strong><\/p>\n

Como vimos, as abordagens t\u00f3picas anti-envelhecimento com dermocosm\u00e9ticos podem ser bastante eficazes e \u00fateis. A sua utiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente gradual, ou seja, primeiro antioxidantes a partir de meados dos 20\/anos 30, depois reguladores celulares a partir dos 40 anos de idade ou mais cedo, dependendo do tipo de pele, e protec\u00e7\u00e3o solar consistente desde a inf\u00e2ncia. A prop\u00f3sito, quando se trata de protec\u00e7\u00e3o solar, n\u00e3o \u00e9 apenas o factor de protec\u00e7\u00e3o solar, filtros UVB e UVA, etc. que conta – o tipo de pele tamb\u00e9m deve ser inclu\u00eddo na escolha do produto (por exemplo, algu\u00e9m com pele oleosa n\u00e3o tomar\u00e1 um creme de forma consistente, mas precisa de um protector solar \u00e0 base de gel).<\/p>\n

Com o anti-envelhecimento sist\u00e9mico, por outro lado, sou mais cauteloso e tendo a confiar em abordagens naturais, ou seja, tomar vitaminas suficientes de fontes naturais tais como frutas e legumes, cozinhar alimentos frescos e variados, certificar-me de beber \u00e1gua suficiente, etc. Os suplementos alimentares n\u00e3o s\u00e3o realmente necess\u00e1rios com um tal estilo de vida. Se o corpo absorve mal as subst\u00e2ncias, por exemplo, no caso de doen\u00e7as intestinais, etc., pode-se evidentemente pensar na substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Que doen\u00e7as e problemas de pele ocorrem de facto com mais frequ\u00eancia na velhice?<\/strong><\/p>\n

No corpo, o eczema seco (eczema de exsic\u00e7\u00e3o) \u00e9 na realidade o mais comum. A pele seca e a fraca capacidade de cura s\u00e3o frequentemente acompanhadas por problemas venosos e, portanto, pernas abertas e \u00falceras. Muito pode ser alcan\u00e7ado aqui com ureia, fitoesterol, pantenol, etc. Quando ocorre uma inflama\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante que os pacientes procurem rapidamente aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. O processo inflamat\u00f3rio e, portanto, tamb\u00e9m o c\u00edrculo vicioso de prurido, co\u00e7amento, introdu\u00e7\u00e3o de mais bact\u00e9rias, super infec\u00e7\u00f5es, etc., devem ser interrompidos precocemente. Uma vez curado o eczema, os pacientes devem continuar a cuidar bem de si pr\u00f3prios e a aplicar creme diariamente.<\/p>\n

No rosto, e especialmente nos “terra\u00e7os solares” como a testa\/cabe\u00e7a ou nariz careca, observa-se o dano cumulativo feito ao longo da vida por factores externos tais como a radia\u00e7\u00e3o UV – queratose act\u00ednica, mas tamb\u00e9m uma grande variedade de pigmenta\u00e7\u00f5es, incluindo. Lentigo maligna, etc.<\/p>\n

\nEntrevista: Andreas Grossmann<\/em><\/strong><\/p>\n

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PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2018; 28(4): 8-10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Como \u00e9 que a nossa pele envelhece e qu\u00e3o eficazes s\u00e3o os produtos anti-envelhecimento? Ser\u00e1 que a publicidade est\u00e1 \u00e0 altura da sua promessa? Tatjana Pavic, MD, uma especialista neste…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":81907,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cuidados com a pele e idade ","footnotes":""},"category":[11356,11533,11524,11474,11551],"tags":[32197,32190,32180,32204,12883,32184,19590,32211],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337537","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-entrevistas-pt-pt","category-formacao-continua","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-anti-aging-pt-pt","tag-antioxidantes-pt-pt","tag-cuidados","tag-envelhecimento-extrinseco-e-intrinseco-da-pele","tag-evidencia","tag-limpeza","tag-proteccao-solar","tag-reguladores-celulares-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-17 22:18:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337535,"slug":"el-retinol-sigue-siendo-el-patron-oro-entre-los-agentes-antienvejecimiento","post_title":"\"El retinol sigue siendo el patr\u00f3n oro entre los agentes antienvejecimiento\".","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-retinol-sigue-siendo-el-patron-oro-entre-los-agentes-antienvejecimiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337537","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337537"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337537\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/81907"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337537"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337537"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337537"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337537"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}