{"id":337708,"date":"2018-07-25T02:00:00","date_gmt":"2018-07-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-suica-como-um-modelo-a-seguir-com-falhas\/"},"modified":"2018-07-25T02:00:00","modified_gmt":"2018-07-25T00:00:00","slug":"a-suica-como-um-modelo-a-seguir-com-falhas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-suica-como-um-modelo-a-seguir-com-falhas\/","title":{"rendered":"A Su\u00ed\u00e7a como um modelo a seguir – com falhas"},"content":{"rendered":"

A DPE dever\u00e1 ser introduzida na Su\u00ed\u00e7a at\u00e9 2020. Na Alemanha, a estrat\u00e9gia su\u00ed\u00e7a de eHealth serve de modelo. Contudo, houve vozes cr\u00edticas no F\u00f3rum eHealth de 2018 em Berna: o sucesso da EPD depende tamb\u00e9m de uma transforma\u00e7\u00e3o empresarial correspondente.<\/strong><\/p>\n

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Enquanto a Alemanha esperou e possivelmente ainda espera que a Grande Coliga\u00e7\u00e3o actuasse, v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade est\u00e3o a perseguir os seus interesses particulares nos desenvolvimentos iniciais de um registo electr\u00f3nico de doentes fora dos requisitos regulamentares espec\u00edficos sobre arquitectura, interoperabilidade e protec\u00e7\u00e3o de dados. Por ocasi\u00e3o da confer\u00eancia Connecting Healthcare IT (conhIT) em Berlim, em Abril, Jens Naumann, CEO da Associa\u00e7\u00e3o Federal Alem\u00e3 de Tecnologias da Informa\u00e7\u00e3o no Sector da Sa\u00fade (bvitg e.V.), apelou uma vez mais aos pol\u00edticos para que delineassem um quadro de objectivos nacionais de sa\u00fade em linha em nome da ind\u00fastria de tecnologias da informa\u00e7\u00e3o no sector da sa\u00fade. “Tal imagem-alvo deve ser desenvolvida num processo politicamente moderado entre minist\u00e9rios e sectores, e uma estrat\u00e9gia nacional de eHealth deve ent\u00e3o derivar dela, resultando num plano de ac\u00e7\u00e3o concreto”, diz Naumann. O car\u00e1cter exemplar da estrat\u00e9gia su\u00ed\u00e7a de eHealth foi repetidamente referido nos debates sobre a EPD. A Dra. med. Yvonne Gilli, membro do Conselho Central da FMH, recordou, com base na experi\u00eancia su\u00ed\u00e7a, que uma implementa\u00e7\u00e3o gradual e orientada para o benef\u00edcio dos sistemas tamb\u00e9m tem maiores possibilidades de adapta\u00e7\u00e3o da mudan\u00e7a, porque: “A introdu\u00e7\u00e3o de um registo electr\u00f3nico n\u00e3o \u00e9 apenas uma quest\u00e3o t\u00e9cnica, mas acima de tudo tamb\u00e9m uma quest\u00e3o cultural”. Isto \u00e9, de acordo com os resultados de um Inqu\u00e9rito Marburger Bund<\/a> (inqu\u00e9rito em linha de quatro semanas aos membros em Setembro de 2017 pelo Marburger Bund*<\/sup>) um lembrete importante.<\/p>\n

Aprender com os erros na economia<\/h2>\n

“Quando ouvimos os m\u00e9dicos falar de digitaliza\u00e7\u00e3o hoje, \u00e9 evidente que a mecaniza\u00e7\u00e3o torna a medicina como a praticamos hoje poss\u00edvel, em primeiro lugar. Mas se olharmos para a vida real nas pr\u00e1ticas e nos hospitais, entende-se que a digitaliza\u00e7\u00e3o significa, por exemplo, digitalizar os resultados e depois imprimi-los e envi\u00e1-los por fax para serem passados adiante. Tamb\u00e9m nos hospitais, muitos colegas v\u00eaem a digitaliza\u00e7\u00e3o como uma complica\u00e7\u00e3o do seu trabalho, n\u00e3o como um al\u00edvio, porque os sistemas hospitalares serviram principalmente para fins administrativos, mas n\u00e3o para apoiar os cuidados aos doentes”, foi como Franz Bartmann, MD, Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Federal de Schleswig-Holstein (Alemanha), descreveu a sua experi\u00eancia. “A profiss\u00e3o m\u00e9dica cometeu erros graves nos \u00faltimos dez a vinte anos. Tratou a digitaliza\u00e7\u00e3o de forma bastante madrasta e s\u00f3 passivamente negou certos desenvolvimentos, de modo que depois tamb\u00e9m n\u00e3o teve qualquer palavra a dizer sobre eles. Estou a falar, por exemplo, da economia da medicina. As desvantagens desta economia poderiam possivelmente ter sido evitadas com uma participa\u00e7\u00e3o mais activa”, disse o Dr. Peter Bobbert, Marburger Bund, em autocr\u00edtica na apresenta\u00e7\u00e3o do inqu\u00e9rito.<\/p>\n

Assim, o resultado do inqu\u00e9rito tamb\u00e9m n\u00e3o p\u00f4de relatar sobre o hospital sem papel. Apenas 30% dos inquiridos disseram que tinham computadores suficientes no trabalho. 69% dos m\u00e9dicos declararam que n\u00e3o se realiza uma visita digital. O formul\u00e1rio de papel ainda est\u00e1 presente, disse ele. Apenas 6% das respostas indicaram apoio suficiente para os requisitos de TI e apenas 11% dos inquiridos descreveram os seus sistemas como sendo de f\u00e1cil utiliza\u00e7\u00e3o. No entanto, quase 40% beneficiam da digitaliza\u00e7\u00e3o no sentido da acelera\u00e7\u00e3o e simplifica\u00e7\u00e3o, 46% afirmam que a qualidade do trabalho dos m\u00e9dicos \u00e9 melhorada. Isto explica a atitude optimista da maioria dos m\u00e9dicos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 digitaliza\u00e7\u00e3o: 80% dos quase 1800 m\u00e9dicos hospitalares inquiridos v\u00eaem oportunidades na digitaliza\u00e7\u00e3o para melhorar o trabalho dos m\u00e9dicos.<\/p>\n

O Marburger Bund rejeita o desenvolvimento de solu\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas isoladas, bem como as solu\u00e7\u00f5es j\u00e1 existentes das caixas de seguro de sa\u00fade – a falta de normaliza\u00e7\u00e3o conduz a problemas de compatibilidade, despesas adicionais e dificuldades de comunica\u00e7\u00e3o, todos os quais s\u00e3o efeitos indesej\u00e1veis. “A humanidade tem sido significativamente degradada na economia da medicina. O contacto m\u00e9dico-paciente j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o intensivo como h\u00e1 vinte anos atr\u00e1s. O tempo ganho atrav\u00e9s da digitaliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve ser embolsado como ganho de efici\u00eancia, mas deve beneficiar a humanidade na medicina e o paciente”, diz Bobbert.Mais benef\u00edcios atrav\u00e9s da EPD – um manifesto<\/p>\n

O F\u00f3rum eHealth em Berna em Mar\u00e7o proporcionou menos uma declara\u00e7\u00e3o de inten\u00e7\u00f5es e mais uma funda\u00e7\u00e3o emp\u00edrica. Cerca de 1000 visitantes trocaram conhecimentos, ideias e dicas em torno do tema agudo da introdu\u00e7\u00e3o da EPD.<\/p>\n

O Dr Roland Naef, Chefe de Aplica\u00e7\u00f5es e Servi\u00e7os M\u00e9dicos TIC, Hospital Universit\u00e1rio de Zurique, abalou a sua potencial satisfa\u00e7\u00e3o com o status quo da EPD com a sua experi\u00eancia de transforma\u00e7\u00e3o como especialista em TI num contexto hospitalar. A implementa\u00e7\u00e3o da EPD como um projecto de conformidade, ou seja, o mero cumprimento dos requisitos legais, \u00e9 um empreendimento bastante in\u00fatil de um ponto de vista econ\u00f3mico, de acordo com a avalia\u00e7\u00e3o da Naef. Sem uma transforma\u00e7\u00e3o empresarial, um ficheiro electr\u00f3nico dificilmente traria quaisquer benef\u00edcios, apesar do investimento b\u00e1sico de v\u00e1rios milh\u00f5es de francos su\u00ed\u00e7os (exemplo: Hospital Universit\u00e1rio de Zurique). A gest\u00e3o de dados deve ser integrada nos fluxos de trabalho e nas necessidades de informa\u00e7\u00e3o dos prestadores de servi\u00e7os e dos pacientes. Por exemplo, documentos de v\u00e1rias p\u00e1ginas no ecr\u00e3 quase nunca s\u00e3o lidos na agitada rotina di\u00e1ria de uma cl\u00ednica. Ou aplica\u00e7\u00f5es de fitness: os dados destas aplica\u00e7\u00f5es devem poder ser integrados na EPD – um claro valor acrescentado para m\u00e9dicos e pacientes. Para se conseguir alguma coisa em termos comerciais, os dados estruturados tamb\u00e9m devem ser transportados para al\u00e9m dos documentos, advertiu Naef, que apresentou o seu “manifesto” a este respeito, um apelo aos intervenientes da EPD para obterem mais benef\u00edcios da EPD:<\/p>\n

    \n
  1. Os pacientes devem procurar normas de dados abertas nas suas aplica\u00e7\u00f5es e tamb\u00e9m na sua escolha de portais EPD.<\/li>\n
  2. Os prestadores de servi\u00e7os devem prestar aten\u00e7\u00e3o aos padr\u00f5es abertos de interc\u00e2mbio de dados e esfor\u00e7ar-se por uma integra\u00e7\u00e3o profunda do fluxo de trabalho, a fim de manter compacto o n\u00famero de logins e aplica\u00e7\u00f5es para pacientes e m\u00e9dicos encaminhadores.<\/li>\n
  3. Os prestadores de servi\u00e7os t\u00e9cnicos e os prestadores de plataformas devem abster-se de monop\u00f3lios, mas esfor\u00e7ar-se pela integra\u00e7\u00e3o nos ecossistemas existentes.<\/li>\n
  4. Pede-se aos proteccionistas de dados que permitam um MPI central e seguro (Master Patient Index = mapeamento das identidades de um paciente em diferentes sistemas). Esta \u00e9 a \u00fanica forma de fazer avan\u00e7ar a automatiza\u00e7\u00e3o dos processos.<\/li>\n
  5. As directrizes actuais prev\u00eaem a gest\u00e3o de IPM dentro das empresas-m\u00e3e. Um registo central estaria em contradi\u00e7\u00e3o com os requisitos legais de protec\u00e7\u00e3o de dados.<\/li>\n
  6. Os legisladores e os gabinetes federais devem acompanhar a especifica\u00e7\u00e3o do conte\u00fado da EPD: A digitaliza\u00e7\u00e3o deve ser realizada com dados estruturados e uniformemente classificados e n\u00e3o apenas com documentos. Esta \u00e9 a \u00fanica forma de fazer avan\u00e7ar a medicina personalizada na Su\u00ed\u00e7a. Os recursos financeiros para projectos de custo intensivo, tais como a iniciativa da Rede Su\u00ed\u00e7a de Cuidados de Sa\u00fade Personalizados (SPHN, www.sphn.ch) poderiam assim ser atribu\u00eddos a outros projectos significativos. No \u00e2mbito deste projecto, os dados n\u00e3o estruturados s\u00e3o classificados, entre outras coisas, e depois disponibilizados para fins de investiga\u00e7\u00e3o num armaz\u00e9m de dados de forma an\u00f3nima, em conformidade com os regulamentos de protec\u00e7\u00e3o de dados.<\/li>\n<\/ol>\n

    F\u00f3rum SWISS eHealth<\/h2>\n

    Juntamente com o Swiss eHealth Forum e o Swiss eGovernment Forum, os lnfoSocietyDays, fundados em 1998, formam uma plataforma comunit\u00e1ria para a inova\u00e7\u00e3o e mudan\u00e7a na sociedade da informa\u00e7\u00e3o. Todos os anos, cerca de 1000 partes interessadas do sector da sa\u00fade e da administra\u00e7\u00e3o re\u00fanem-se em Berna para discutir novas tend\u00eancias, desafios e solu\u00e7\u00f5es. O Swiss eHealth Forum destina-se aos l\u00edderes e profissionais do sector da sa\u00fade su\u00ed\u00e7o que se preocupam com os desafios e oportunidades da digitaliza\u00e7\u00e3o no sector da sa\u00fade.<\/p>\n

    Mais informa\u00e7\u00f5es na web:
    \nwww.e-healthforum.ch<\/strong><\/p>\n

    Ligar as TI da Sa\u00fade (conhIT, novo DEMEA)<\/h2>\n

    conhIT destina-se aos decisores dos departamentos de TI, gest\u00e3o, medicina e cuidados. O conhIT, que foi iniciado em 2008 pela Bundesverband Gesundheits-IT – bvitg e.V. – como ponto de encontro para o sector das TI na \u00e1rea da sa\u00fade, \u00e9 um dos eventos mais importantes da Europa no sector das TI na \u00e1rea da sa\u00fade com mais de 500 expositores e cerca de 9500 visitantes.<\/p>\n

    O conhIT \u00e9 organizado pela Associa\u00e7\u00e3o Federal Alem\u00e3 de Inform\u00e1tica M\u00e9dica bvitg e.V. em coopera\u00e7\u00e3o com as associa\u00e7\u00f5es industriais GMDS (Sociedade Alem\u00e3 de Inform\u00e1tica M\u00e9dica, Biometria e Epidemiologia) e.V., BVMI (Associa\u00e7\u00e3o Profissional de Inform\u00e1tica M\u00e9dica) e.V. e com a coopera\u00e7\u00e3o relacionada com o conte\u00fado da KH-IT (Associa\u00e7\u00e3o Federal de Gestores de Inform\u00e1tica Hospitalar) e.V. e CIO-UK (Chief Information Officers – Cl\u00ednicas Universit\u00e1rias). <\/p>\n

    Novo – desde 15 de Junho de 2018 – ConhIT \u00e9 chamado DEMEA(Digital Medical Expertise & Applications)<\/span>. <\/span><\/p>\n

     <\/p>\n

    Mais informa\u00e7\u00f5es na web:
    \nwww.health-it-portal.de
    \nwww.demea.de<\/strong><\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2018; 13(6): 38-40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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