{"id":337752,"date":"2018-07-19T02:00:00","date_gmt":"2018-07-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/analgesicos-e-desporto\/"},"modified":"2018-07-19T02:00:00","modified_gmt":"2018-07-19T00:00:00","slug":"analgesicos-e-desporto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/analgesicos-e-desporto\/","title":{"rendered":"Analg\u00e9sicos e desporto"},"content":{"rendered":"<p><strong>Com o aumento das horas de sol, as actividades desportivas ao ar livre tamb\u00e9m est\u00e3o de novo em ascens\u00e3o. Isto \u00e9 tamb\u00e9m acompanhado por um aumento das les\u00f5es e pelo subsequente desejo de um analg\u00e9sico. Este artigo de revis\u00e3o explica como \u00e9 comum tomar analg\u00e9sicos de balc\u00e3o em desportos amadores e profissionais e que efeitos secund\u00e1rios isto pode trazer.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>As horas de sol est\u00e3o a aumentar, a temperatura est\u00e1 a subir, a Primavera est\u00e1 finalmente aqui! Agora o desporto pode ser feito novamente de manh\u00e3 ou \u00e0 noite antes\/depois do trabalho, seja a correr, na bicicleta ou a nadar no lago. Corridas divertidas e outros eventos desportivos seguem um ap\u00f3s o outro. Infelizmente, as consultas devido a les\u00f5es, na sua maioria devido ao uso excessivo, est\u00e3o tamb\u00e9m a aumentar durante este per\u00edodo. Muitas vezes, pedem ent\u00e3o um analg\u00e9sico para que a participa\u00e7\u00e3o no pr\u00f3ximo concurso ainda seja poss\u00edvel. Para os atletas de topo, a utiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 por vezes considerada necess\u00e1ria (competi\u00e7\u00e3o importante, selec\u00e7\u00e3o, etc.). Mas e os atletas amadores?<\/p>\n<h2 id=\"o-uso-de-analgesicos-no-desporto-popular\">O uso de analg\u00e9sicos no desporto popular<\/h2>\n<p>Um dos primeiros estudos para chamar a aten\u00e7\u00e3o para o poss\u00edvel mau uso de medicamentos para a dor foi realizado na Maratona de Jungfrau. Em 34,6% dos atletas participantes, os AINE foram detectados na amostra de urina. Foram encontrados n\u00fameros compar\u00e1veis nos eventos seguintes:<\/p>\n<ul>\n<li>El Andalus ultramarathon: 47% dos participantes tomaram analg\u00e9sicos, 60% dos quais AINEs [1].<\/li>\n<li>Maratona de Bona 2009: 61% Analg\u00e9sicos [2]<\/li>\n<li>Maratona de Berlim 2010: 49% Analg\u00e9sicos [3]<\/li>\n<\/ul>\n<p>De acordo com relat\u00f3rios, 11% dos participantes em Berlim j\u00e1 come\u00e7aram com dores e 15% dos corredores levaram v\u00e1rios NSAID [2]. Verificou-se que os atletas que tomavam AINEs tinham significativamente mais c\u00f3licas g\u00e1stricas e eventos cardiovasculares tais como arritmias e palpita\u00e7\u00f5es [3]. Os seguintes acontecimentos adversos graves ocorreram apenas em atletas que tinham tomado NSAID [3]:<\/p>\n<ul>\n<li>Tr\u00eas participantes com olig\u00faria\/an\u00faria ap\u00f3s ibuprofeno 1\u00d7 600&nbsp;mg e 2\u00d7 400&nbsp;mg, respectivamente.<\/li>\n<li>Quatro participantes com hemorragia g\u00e1strica sob \u00e1cido acetilsalic\u00edlico 500-1000&nbsp;mg<\/li>\n<li>Dois participantes com enfarte do mioc\u00e1rdio sob \u00e1cido acetilsalic\u00edlico 100 mg, resp. 500&nbsp;mg<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existem v\u00e1rios estudos sobre os efeitos secund\u00e1rios sist\u00e9micos dos AINE em atletas. Alaranta et al. [4] relataram uma incid\u00eancia de dispepsia de 20%. O aumento da permeabilidade da parede intestinal com m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o e, em casos graves, hemorragia gastrointestinal causada por isquemia local t\u00eam sido descritos [5].<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, a hiponatremia induzida pelo exerc\u00edcio em desportos de resist\u00eancia, exacerbada pelo uso do NSAID, \u00e9 discutida de forma controversa na literatura [6]. \u00c9 discutida uma liga\u00e7\u00e3o entre os AINE e a paragem card\u00edaca s\u00fabita no desporto, embora faltem estudos sobre esta mat\u00e9ria. Contudo, foi demonstrado que mesmo tom\u00e1-los durante sete dias aumenta o risco de um novo enfarte do mioc\u00e1rdio, mesmo em doentes jovens [7]. N\u00e3o \u00e9 claro se isto tamb\u00e9m se aplica ao primeiro evento, especialmente em atletas saud\u00e1veis.<\/p>\n<p>Embora estudos tenham demonstrado uma efic\u00e1cia semelhante do tratamento t\u00f3pico para muitas queixas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas [8], os AINE s\u00e3o na sua maioria tomados por via oral [9].<\/p>\n<p>O que \u00e9 assustador \u00e9 o facto de muitos atletas amadores n\u00e3o estarem conscientes do perigo de tomarem NSAIDs. Num ultramaratona de 160&nbsp;km, um ter\u00e7o dos participantes nada sabia sobre os perigos de tomar analg\u00e9sicos [1]. Mesmo como cl\u00ednico geral e m\u00e9dico desportivo, raramente \u00e9 questionado por atletas amadores sobre os efeitos secund\u00e1rios, como alguns estudos mostram [1,2,3,10]. O que tamb\u00e9m \u00e9 chocante \u00e9 o facto de, dependendo do estudo, at\u00e9 50% dos atletas juniores j\u00e1 estarem a tomar NSAID regularmente [10].<\/p>\n<h2 id=\"a-utilizacao-de-analgesicos-no-desporto-de-elite\">A utiliza\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos no desporto de elite<\/h2>\n<p>Corrigan e Kazlauskas realizaram o primeiro grande estudo sobre o uso de drogas no desporto de elite durante os Jogos Ol\u00edmpicos de Sydney de 2000 [11]. Como parte dos controlos de doping em Sydney, os atletas foram questionados sobre a medica\u00e7\u00e3o que tinham tomado durante as 72 horas anteriores e foi tamb\u00e9m realizada uma an\u00e1lise correspondente. O resultado: 25,6% dos atletas tomaram AINEs, em alguns casos at\u00e9 v\u00e1rias subst\u00e2ncias activas ao mesmo tempo. Muitos perguntaram-se porque \u00e9 que os melhores e supostamente &#8220;saud\u00e1veis&#8221; atletas tomam tantos analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p>Houve tamb\u00e9m provas de elevados n\u00edveis de abuso de drogas nos Campeonatos do Mundo da FIFA em todas as categorias et\u00e1rias de 2002 a 2007 [9,12]. Os medicamentos para a dor foram os mais detectados. 30% de todos os adultos e 20% de todos os jovens de 17 e 20 anos tomaram NSAID antes de cada partida. Embora a FIFA tenha lan\u00e7ado uma campanha de sensibiliza\u00e7\u00e3o antes do Campeonato do Mundo de 2010 na \u00c1frica do Sul, o n\u00famero de medicamentos indicados, especialmente os NSAID, manteve-se elevado nos Campeonatos do Mundo subsequentes at\u00e9 2014 [13,14]. Interessantes s\u00e3o os resultados de uma an\u00e1lise n\u00e3o publicada, baseada em pubmed [15] de todos os dados publicados at\u00e9 2010, que investigou o uso de medicamentos alguns dias antes de um evento desportivo. Verificou-se que os seguintes factores influenciaram o consumo de medicamentos:<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e9dico desportivo<\/li>\n<li>Origem geogr\u00e1fica<\/li>\n<li>(tamb\u00e9m associado ao m\u00e9dico desportivo)<\/li>\n<li>Idade do atleta<\/li>\n<li>Desporto<\/li>\n<li>G\u00e9nero<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por exemplo, os NSAID foram sistematicamente administrados a todos os jogadores de uma equipa antes de cada partida de um torneio [14].<\/p>\n<p>N\u00e3o foi encontrada qualquer correla\u00e7\u00e3o entre as les\u00f5es relatadas no Campeonato Mundial da FIFA e a utiliza\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos, nem com o sucesso da equipa, ou se o atleta da equipa estava na equipa inicial ou se era um substituto no jogo&nbsp; ou n\u00e3o estava de todo na folha de jogo [12,16].<\/p>\n<h2 id=\"os-aine-e-o-seu-efeito-no-sistema-musculo-esqueletico\">Os AINE e o seu efeito no sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico<\/h2>\n<p><strong>Tecido muscular: <\/strong>Ap\u00f3s les\u00e3o muscular, a cura prossegue em tr\u00eas fases: inflama\u00e7\u00e3o, prolifera\u00e7\u00e3o e remodela\u00e7\u00e3o. No in\u00edcio, ocorrem danos celulares adicionais durante a fase inflamat\u00f3ria durante 3-5 dias devido \u00e0 migra\u00e7\u00e3o celular dos granul\u00f3citos neutr\u00f3filos. Depois disso, o processo de cura \u00e9 impulsionado pelos macr\u00f3fagos atrav\u00e9s da produ\u00e7\u00e3o de citoquinas, factores de crescimento e radicais de oxig\u00e9nio. Isto mobiliza as c\u00e9lulas sat\u00e9lites e estimula-as a proliferar. Depois fundem-se com os myocots. A tomada de NSAID pode afectar cada uma destas medidas [17]. Embora a utiliza\u00e7\u00e3o de AINE durante as primeiras 48-72 horas ap\u00f3s uma les\u00e3o muscular estrutural tenha algum benef\u00edcio na redu\u00e7\u00e3o dos danos induzidos pelas c\u00e9lulas, a sua utiliza\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a fase inflamat\u00f3ria precoce resulta numa cicatriza\u00e7\u00e3o dos tecidos de pior qualidade. A utiliza\u00e7\u00e3o do AINE para a dor muscular pode aliviar a dor e permitir o regresso precoce ao desporto, mas reduz os processos de treino adaptativo no m\u00fasculo e, por isso, n\u00e3o \u00e9 indicado [18].<\/p>\n<p><strong>Tecido \u00f3sseo:<\/strong> Os processos de transforma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, que s\u00e3o estimulados tanto por est\u00edmulos mec\u00e2nicos como por uma fractura, s\u00e3o controlados em particular pela enzima COX-2. Assim, os inibidores selectivos de COX-2 devem ser utilizados com especial cautela. Esta correla\u00e7\u00e3o tem sido demonstrada tanto em animais como em humanos [19].<\/p>\n<p>Especialmente ap\u00f3s a cirurgia da anca, a indometacina, outro AINE, \u00e9 utilizada para prevenir a forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea no tecido (ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica). Num estudo, a efic\u00e1cia da indometacina foi comparada com a radioterapia local. Ambas as terapias funcionaram igualmente bem em termos de ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica. Contudo, algo se destacou sobre os participantes no estudo que tinham partido ossos longos, bem como ancas. Destes pacientes, 27% dos que est\u00e3o em terapia de indometacina desenvolveram um dist\u00farbio de cicatriza\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Entre os pacientes que n\u00e3o receberam indometacina, foi apenas 7% [20]. Em \u00faltima an\u00e1lise, \u00e9 evidente que os AINE tamb\u00e9m podem prejudicar a cura \u00f3ssea se j\u00e1 forem utilizados para a profilaxia da ossifica\u00e7\u00e3o heterot\u00f3pica.<\/p>\n<h2 id=\"tendao-de-tecido\">Tend\u00e3o de tecido<\/h2>\n<p>V\u00e1rias remodela\u00e7\u00f5es e cascatas reparadoras ocorrem durante uma les\u00e3o tendinosa. A fase inflamat\u00f3ria dura de 6 a 10 dias. Ap\u00f3s o trauma inicial ter causado um hematoma, ocorre a remodela\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de tecido de granula\u00e7\u00e3o. Epitenon e endotenes formam a base das c\u00e9lulas migrat\u00f3rias: Fag\u00f3citos e miofibr\u00f3citos. Nesta fase, o tecido cicatrizante ainda n\u00e3o tem quaisquer propriedades mec\u00e2nicas. Os processos de remodela\u00e7\u00e3o podem ser abrandados com os AINE nesta fase, o calo fibroso torna-se mais suave. No modelo de rato, pode assim perder-se at\u00e9 um ter\u00e7o da for\u00e7a biomec\u00e2nica de trac\u00e7\u00e3o [21]. No entanto, na tendinopatia aguda ou peritenonite, os NSAID s\u00e3o indicados e eficazes [21].<\/p>\n<h2 id=\"fitas\">Fitas<\/h2>\n<p>Tendo em conta 23 ensaios clinicamente controlados e aleatorizados, Bleakley et al. resumem. resumiram na sua revis\u00e3o sistem\u00e1tica que, por exemplo, a utiliza\u00e7\u00e3o de AINE na fase inicial das les\u00f5es do tornozelo para analgesia tem efeitos significativamente positivos sobre a funcionalidade da articula\u00e7\u00e3o. Ao mesmo tempo, por\u00e9m, advertem contra o efeito colateral de, eventualmente, real\u00e7ar uma articula\u00e7\u00e3o do tornozelo que esteja livre de dor numa fase demasiado precoce, ou seja, de cortar os &#8220;sinais de aviso&#8221; atrav\u00e9s de analgesia demasiado forte [22]. Por exemplo, num colectivo de pessoal do ex\u00e9rcito, observou-se uma mobilidade mais fraca, mais incha\u00e7o e instabilidade de grau mais elevado duas semanas ap\u00f3s o ferimento e a utiliza\u00e7\u00e3o da AINE na linha de base [23].<\/p>\n<h2 id=\"resumo\">Resumo<\/h2>\n<p>Os AINE s\u00e3o medicamentos potentes com um efeito analg\u00e9sico r\u00e1pido e eficaz. Contudo, as suas propriedades anti-inflamat\u00f3rias significam que o uso regular reduz os processos de adapta\u00e7\u00e3o do treino e assim o desenvolvimento do desempenho, enfraquece qualitativamente a cura dos tecidos e pode mesmo levar os atletas de resist\u00eancia (embora raramente) a problemas de sa\u00fade agudos.<\/p>\n<p>Na fase de competi\u00e7\u00e3o, o uso de AINE n\u00e3o pode certamente ser dispensado em caso de estados inflamat\u00f3rios excessivos. Na fase preparat\u00f3ria, a dor deve ser vista como um sinal de alerta, uma situa\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria adequada deve ser tolerada em termos de processos de adapta\u00e7\u00e3o e, se necess\u00e1rio, deve ser utilizada medica\u00e7\u00e3o pura para a dor ou m\u00e9todos alternativos de tratamento de forma orientada e cautelosa.<\/p>\n<h2 id=\"mensagens-take-home\">Mensagens Take-Home<\/h2>\n<ul>\n<li>A utiliza\u00e7\u00e3o de anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides (AINEs) pode causar efeitos secund\u00e1rios gastrointestinais, card\u00edacos ou nefrol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>Os AINE t\u00eam um efeito negativo na cura de fracturas e, quando tomados durante mais tempo (mais de 2-3 dias), afectam negativamente os processos de repara\u00e7\u00e3o muscular e ligamentar.<\/li>\n<li>Os AINE n\u00e3o s\u00e3o apenas analg\u00e9sicos, mas podem tamb\u00e9m influenciar negativamente os processos de cura e adapta\u00e7\u00e3o devido ao seu efeito predominantemente anti-inflamat\u00f3rio.<\/li>\n<li>A dor deve ser interpretada como um sintoma de alerta. Por conseguinte, a causa deve ser abordada principalmente (ajustamento da carga ou outros factores) e, se necess\u00e1rio, devem ser utilizados medicamentos alternativos (bromela\u00edna, arnica, comfrey).<\/li>\n<li>No caso de uma reac\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria excessiva, o uso de AINE tamb\u00e9m se justifica no desporto.<\/li>\n<li>H\u00e1 inflama\u00e7\u00e3o sem cura, mas n\u00e3o h\u00e1 cura sem inflama\u00e7\u00e3o.<br \/>\n\t&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Scheer BV, Murray A: Al Andalus Ultra Trail: uma observa\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas durante uma prova de 219-km, 5 dias de ultramaratona. Clin J Sport Med 2011; 21(5): 444-446.<\/li>\n<li>Brune K, et al: [Drug use in participants of the Bonn Marthon 2009]. MMW Fortschr Med 2009; 151(40): 39-41.<\/li>\n<li>K\u00fcster M, et al: Consumo de analg\u00e9sicos antes de uma maratona e a incid\u00eancia de problemas cardiovasculares, gastrointestinais e renais: um estudo de coorte. BMJ Aberto 2013; 3: e002090.<\/li>\n<li>Alaranta A, et al.: Amplo uso de medicamentos prescritos por m\u00e9dicos em atletas de elite finlandeses. Int J Sports Med 2006; 27(11): 919-925.<\/li>\n<li>Van Wijck K, et al: Agrava\u00e7\u00e3o de les\u00e3o intestinal induzida por ibuprofeno em atletas. Med Sci Sports Exerc 2012; 44(12): 2257-2262.<\/li>\n<li>Hoffmann MD, et al: Caracter\u00edsticas de 161-km de acabamento ultramaraton\u00edstico desenvolvendo hiponatremia associada ao exerc\u00edcio. Res Sports Med 2013; 21(2): 164-175.<\/li>\n<li>Schjerning Olsen AM, et al: Dura\u00e7\u00e3o do tratamento com anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides e impacto no risco de morte e enfarte do mioc\u00e1rdio recorrente em doentes com enfarte do mioc\u00e1rdio anterior: um estudo de coorte a n\u00edvel nacional. Circula\u00e7\u00e3o 2011; 123(20): 2226-2235.<\/li>\n<li>Mason L, et al: NSAIDs t\u00f3picos para dor m\u00fasculo-esquel\u00e9tica cr\u00f3nica: revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise. BMC Musculoskelet Disord 2004; 5: 28.<\/li>\n<li>Tscholl P, et al: A utiliza\u00e7\u00e3o e abuso de analg\u00e9sicos no futebol internacional: dados de 6 torneios da FIFA para jogadores do sexo feminino e jovens. Am J Sports Med 2009; 37(2): 260-265.<\/li>\n<li>Holmes N, et al: Uso de drogas anti-inflamat\u00f3rias n\u00e3o ester\u00f3ides em jogadores de futebol colegial. Clin J Sport Med 2013; 23(4): 283-286.<\/li>\n<li>Corrigan B, Kazlauskas R: Uso de medicamentos em atletas seleccionados para o controlo de doping nos Jogos Ol\u00edmpicos de Sidney. Clin J Sport Med 2000; 1002(13): 33-40.<\/li>\n<li>Tscholl P, Junge A, Dvorak J: O uso de medicamentos e suplementos nutricionais durante os Campeonatos do Mundo de 2002 e 2006 da FIFA. Br J Sports Med 2008; 42(9): 725-730.<\/li>\n<li>Tscholl PM, Dvorak J: Abuso de medicamentos durante competi\u00e7\u00e3o internacional de futebol em 2010 &#8211; li\u00e7\u00e3o n\u00e3o aprendida. Br J Sports Med 2012; 46(16): 1140-1141.<\/li>\n<li>Tscholl PM, et al: Alta preval\u00eancia do uso de medicamentos em torneios de futebol profissional, incluindo os Campeonatos do Mundo entre 2002 e 2014: uma revis\u00e3o narrativa com enfoque nos NSAIDs. Br J Sports Med 2015; 49(9): 580-582.<\/li>\n<li>Tscholl PM, et al.: Factores de risco para o uso de medicamentos em atletas de elite. Artigo apresentado em: ECSS, 2009; Oslo.<\/li>\n<li>Tscholl P, et al: O uso de drogas e suplementos nutricionais em atletas de atletismo de alto n\u00edvel. Am J Sports Med 2010; 38(1): 133-140.<\/li>\n<li>Mackey AL: Ser\u00e1 que um NSAID por dia mant\u00e9m c\u00e9lulas de sat\u00e9lite na ba\u00eda? J Appl Physiol (1985) 2013; 115(6): 900-908.<\/li>\n<li>Tscholl PM, Gard S, Schindler M: Uma abordagem sens\u00edvel \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de AINEs na medicina desportiva. Swiss Sports &amp; Exercise Medicine 2016; 65(2): 15-20.<\/li>\n<li>Simon AM, O&#8217;Connor JP: Dosagem e efeitos dependentes do tempo da inibi\u00e7\u00e3o da ciclooxigenase-2 na cicatriza\u00e7\u00e3o das fracturas. J Bone Joint Surg Am 2007; 89(3): 500-511.<\/li>\n<li>Giannoudis PV, et al: N\u00e3o uni\u00e3o da di\u00e1fise femoral. A influ\u00eancia das mand\u00edbulas e dos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides. J Bone Joint Surg Br 2000; 82(5): 655-658.<\/li>\n<li>Leumann A, Iselin L: Tend\u00f5es &#8211; morfologia, biologia e biomec\u00e2nica. Swiss Journal of Sports Medicine and Sports Traumatology 2015; 63(4): 6-10.<\/li>\n<li>Bleakley CM, McDonough SM, MacAuley DC: Algumas estrat\u00e9gias conservadoras s\u00e3o eficazes quando adicionadas \u00e0 mobiliza\u00e7\u00e3o controlada com apoio externo ap\u00f3s entorse aguda do tornozelo: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Aust J Physio 2008; 54: 7-20.<\/li>\n<li>Slatyer MA, Hensley MJ, Lopert R: Um ensaio aleat\u00f3rio controlado de piroxicam na gest\u00e3o de entorse aguda do tornozelo em recrutas do Ex\u00e9rcito regular australiano. O estudo da entorse de tornozelo Kapooka. Am J Sports Med 1997; 25(4): 544-553.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2018; 13(6): 33-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Com o aumento das horas de sol, as actividades desportivas ao ar livre tamb\u00e9m est\u00e3o de novo em ascens\u00e3o. Isto \u00e9 tamb\u00e9m acompanhado por um aumento das les\u00f5es e pelo&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":79746,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Abuso de drogas","footnotes":""},"category":[11521,11453,11524,11320,11551],"tags":[14994,11598,27892,32807,17456],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-337752","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-farmacologia-e-toxicologia","category-formacao-continua","category-medicina-desportiva","category-rx-pt","tag-analgesico-pt-pt","tag-analgesicos-pt-pt","tag-desporto","tag-desporto-de-competicao","tag-nsaid-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 22:41:04","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":337724,"slug":"analgesicos-y-deporte","post_title":"Analg\u00e9sicos y deporte","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/analgesicos-y-deporte\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337752","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=337752"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/337752\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/79746"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=337752"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=337752"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=337752"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=337752"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}