{"id":338315,"date":"2018-03-24T01:00:00","date_gmt":"2018-03-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/potencial-em-cuidados-de-apoio\/"},"modified":"2018-03-24T01:00:00","modified_gmt":"2018-03-24T00:00:00","slug":"potencial-em-cuidados-de-apoio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/potencial-em-cuidados-de-apoio\/","title":{"rendered":"Potencial em cuidados de apoio"},"content":{"rendered":"

A acupunctura e a terapia medicinal chinesa t\u00eam um grande potencial na oncologia integradora. Estas s\u00e3o, portanto, medidas de apoio. N\u00e3o se destinam a substituir as terapias biom\u00e9dicas do cancro, mas sim a complement\u00e1-las.<\/strong><\/p>\n

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O uso da acupunctura \u00e9 generalizado na oncologia integradora. Muitos dos principais centros de cancro nos EUA oferecem acupunctura aos seus pacientes [1]. Um pouco menos comum \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o da terapia medicamentosa chinesa.<\/p>\n

Na Su\u00ed\u00e7a, a acupunctura e a medicina chinesa est\u00e3o geralmente bem estabelecidas. Por exemplo, existe um certificado de compet\u00eancia para a acupunctura m\u00e9dica e a terapia \u00e9 reembolsada pelo seguro b\u00e1sico; a acupunctura n\u00e3o m\u00e9dica \u00e9 regulamentada a n\u00edvel federal e \u00e9 reembolsada pelo seguro suplementar. Os medicamentos chineses s\u00e3o considerados rem\u00e9dios e s\u00e3o controlados pelo Swissmedic. As misturas de medicamentos s\u00e3o preparadas por farm\u00e1cias especiais e entregues aos pacientes. No entanto, a oncologia integradora e, portanto, a utiliza\u00e7\u00e3o da acupunctura e da medicina chinesa em doentes com cancro ainda n\u00e3o est\u00e1 generalizada na Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n

A acupunctura e a terapia medicinal chinesa s\u00e3o utilizadas complementarmente em oncologia. Os doentes com cancro s\u00e3o apoiados com acupunctura e terapia medicamentosa chinesa durante e ap\u00f3s a quimioterapia ou radioterapia. O objectivo \u00e9 reduzir os efeitos secund\u00e1rios, melhorar a qualidade de vida e a tolerabilidade da terapia m\u00e9dica convencional, e aumentar o sucesso geral do tratamento. Ao administrar medicamentos chineses, as poss\u00edveis interac\u00e7\u00f5es com a terapia m\u00e9dica convencional devem ser tidas em conta.<\/p>\n

Provas actuais<\/h2>\n

Acupunctura: <\/strong>Comparativamente est\u00e3o dispon\u00edveis muitos estudos sobre a utiliza\u00e7\u00e3o da acupunctura em doentes oncol\u00f3gicos. A for\u00e7a das provas varia em fun\u00e7\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o (Tab. 1) <\/strong>. Existem provas para o uso da acupunctura para o tratamento da dor relacionada com o cancro e para as n\u00e1useas e v\u00f3mitos secund\u00e1rios \u00e0 quimioterapia ou anestesia [1,2]. Menos claro, mas ainda positivo, \u00e9 a base de provas de uma variedade de efeitos secund\u00e1rios comuns em doentes com cancro. Por exemplo, o uso de acupunctura pode ser \u00fatil para rigidez e dor devido a inibidores da aromatase [1,3], fluxos quentes secund\u00e1rios ao tratamento anti-hormonal [1,2], xerostomia induzida por radioterapia [1], dispneia, fadiga [4], neuropatia induzida por quimioterapia [2,5], ins\u00f3nia [6] e neutropenia induzida por quimioterapia [7]. A acupunctura tamb\u00e9m pode ser usada para ajudar na depress\u00e3o e ansiedade que os doentes com cancro experimentam como parte da sua doen\u00e7a [5,8]. Para al\u00e9m dos sintomas espec\u00edficos atenuados pela acupunctura, os pacientes referem frequentemente um efeito positivo geral na qualidade de vida e bem-estar [3,9,10]. A acupunctura tamb\u00e9m pode contribuir num ambiente paliativo devido ao seu efeito na melhoria da qualidade de vida [8,11]. Os estudos citados referem-se a diferentes tipos de cancro e pode esperar-se que os efeitos positivos existam independentemente do tipo de cancro.<\/p>\n

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Terapia medicinal chinesa:<\/strong> Em contraste com o Ocidente, a terapia medicinal tradicional \u00e9 utilizada muito mais frequentemente na China do que a acupunctura [12]. Isto tem um impacto sobre a situa\u00e7\u00e3o do estudo. Um grande n\u00famero de estudos sobre a utiliza\u00e7\u00e3o da terapia medicinal chinesa em doentes oncol\u00f3gicos prov\u00e9m da regi\u00e3o asi\u00e1tica. \u00c0 semelhan\u00e7a da acupunctura, a utiliza\u00e7\u00e3o da terapia medicinal chinesa em quimioterapia ou radioterapia mostrou melhorar a qualidade de vida atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o dos efeitos secund\u00e1rios [13,14]. A terapia medicinal chinesa tamb\u00e9m pode aliviar os efeitos secund\u00e1rios e melhorar o bem-estar geral durante o tratamento de seguimento com inibidores de aromatase [15].<\/p>\n

A efic\u00e1cia da terapia medicinal chinesa \u00e9 por vezes criticada com o argumento de que a quimioterapia \u00e9 enfraquecida e, por conseguinte, a sua toxicidade \u00e9 reduzida. A este respeito, foi demonstrado que quando se utiliza simultaneamente a terapia medicinal chinesa e o tratamento oncol\u00f3gico convencional, h\u00e1 uma melhor taxa de sobreviv\u00eancia no cancro da mama avan\u00e7ado [16], cancro do est\u00f4mago [17] ou cancro do f\u00edgado [18].<\/p>\n

A base de evid\u00eancia global para a terapia medicinal chinesa \u00e9 menos robusta do que para a acupunctura, e a redu\u00e7\u00e3o da toxicidade induzida pela quimioterapia chinesa n\u00e3o \u00e9 considerada comprovada [19].<\/p>\n

Seguran\u00e7a<\/h2>\n

Realizada por pessoas qualificadas, a acupunctura \u00e9 um m\u00e9todo extremamente seguro de terapia [2]. Num estudo sobre os efeitos secund\u00e1rios da acupunctura, nenhum efeito secund\u00e1rio grave e apenas 43 efeitos secund\u00e1rios ligeiros como n\u00e1useas, tonturas, hematomas ou dores foram documentados em 34.000 tratamentos [20]. Os estudos sobre o uso oncol\u00f3gico acima citados tamb\u00e9m confirmam a seguran\u00e7a da acupunctura.<\/p>\n

A terapia medicinal chinesa tem muito mais potencial para discuss\u00e3o em termos de seguran\u00e7a. Se a terapia medicinal chinesa for utilizada em paralelo com a quimioterapia, coloca-se a quest\u00e3o de poss\u00edveis interac\u00e7\u00f5es. Esta pergunta n\u00e3o pode ser respondida de forma conclusiva. Alguns t\u00f3picos importantes s\u00e3o aqui discutidos numa vis\u00e3o geral.<\/p>\n

Os fitohormones podem ser problem\u00e1ticos em cancros sens\u00edveis \u00e0s hormonas. O foco aqui \u00e9 nos fitoestrogenios no cancro da mama com ER positivo. No caso dos phytohormones, \u00e9 dif\u00edcil transferir dados de estudos in vitro ou experi\u00eancias em animais para humanos [21]. Al\u00e9m disso, deve ser feita uma distin\u00e7\u00e3o entre \u03b1- e \u03b2-receptores, no caso dos receptores de estrog\u00e9nio. A situa\u00e7\u00e3o dos dados \u00e9 correspondentemente complexa e dif\u00edcil de interpretar. Alguns medicamentos chineses t\u00eam efeitos fitoestrog\u00e9nicos [22]. No entanto, se estes rem\u00e9dios forem utilizados dentro das misturas multi-subst\u00e2ncias da terapia medicamentosa chinesa, o efeito fitoestrog\u00e9nico muda [23]. Al\u00e9m disso, devido \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o de misturas multi-subst\u00e2ncia com 8-14 subst\u00e2ncias individuais, a dosagem individual dos rem\u00e9dios individuais \u00e9 muito baixa, o que tamb\u00e9m tem um efeito sobre a actividade fito hormonal. No entanto, se existirem dados positivos sobre os efeitos fito-hormonais de medicamentos chineses individuais, estes n\u00e3o devem ser utilizados.<\/p>\n

O segundo problema importante de interac\u00e7\u00e3o \u00e9 a metaboliza\u00e7\u00e3o. Os medicamentos chineses podem bloquear ou induzir o sistema enzim\u00e1tico P-450. Ambos t\u00eam um efeito negativo na quimioterapia simult\u00e2nea. Hypericum serve aqui de exemplo: ao activar os sistemas enzim\u00e1ticos P450 3A4 e 2C9, reduz o n\u00edvel plasm\u00e1tico dos metabolitos do irinotecano em 42% [24]. Contudo, este exemplo tamb\u00e9m ilustra a diferen\u00e7a entre extractos de uma \u00fanica droga (fitoterapia “monof\u00e1rmaco”) e a aplica\u00e7\u00e3o chinesa de misturas multi-subst\u00e2ncia. O efeito de uma mistura multi-subst\u00e2ncia em sistemas individuais de enzimas \u00e9 consideravelmente menor. Por um lado, porque as dosagens dos agentes individuais s\u00e3o baixas, e por outro, porque as diferentes subst\u00e2ncias t\u00eam efeitos diferentes nos sistemas enzim\u00e1ticos.<\/p>\n

A pr\u00e1tica parece apoiar este argumento. Estudos sobre os efeitos farmacocin\u00e9ticos das formula\u00e7\u00f5es de medicamentos chineses no docetaxel [25], irinotecan e 5-FU [26] n\u00e3o mostram interac\u00e7\u00f5es a n\u00edvel farmacocin\u00e9tico. O argumento da dosagem \u00e9 ainda apoiado por estudos que mostram interac\u00e7\u00f5es farmacocin\u00e9ticas entre uma mistura de f\u00e1rmacos chineses e 5-FU em doses muito elevadas em experi\u00eancias em animais [27].<\/p>\n

A tens\u00e3o no f\u00edgado causada pela administra\u00e7\u00e3o de medicamentos chineses tamb\u00e9m deve ser tida em conta. No entanto, a experi\u00eancia pr\u00e1tica mostra que os problemas aqui s\u00e3o muito raros. Um estudo recentemente publicado da Alemanha relata 26 casos com um valor ALT altamente elevado (>5\u00d7 elevado) em 21 470 doentes monitorizados. Os valores hep\u00e1ticos voltaram ao normal ap\u00f3s a descontinua\u00e7\u00e3o dos f\u00e1rmacos [28].<\/p>\n

A literatura relativa \u00e0s interac\u00e7\u00f5es \u00e9 actualmente insuficiente, mas n\u00e3o negativa. Num estudo de 2010 sobre as interac\u00e7\u00f5es entre medicamentos chineses e medicamentos anticancer\u00edgenos, o autor conclui que o benef\u00edcio supera o risco [29]. Desde ent\u00e3o, a literatura tem tendido a apoiar esta conclus\u00e3o.<\/p>\n

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Aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica<\/h2>\n

Na aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica, a acupunctura e a terapia medicinal chinesa podem ser utilizadas em combina\u00e7\u00e3o ou individualmente. Devido a preocupa\u00e7\u00f5es de interac\u00e7\u00e3o com medicamentos chineses, o limiar para a terapia de acupunctura \u00e9 muito mais baixo. A terapia de acupunctura est\u00e1 associada apenas ao risco m\u00ednimo, \u00e9 avaliada positivamente pelos doentes [30] (e experimentada como “muito importante” [31]) e pode, portanto, ser oferecida como uma poss\u00edvel terapia complementar [2,32]. Ao escolher um acupunturista, \u00e9 importante recomendar um profissional qualificado [1,2]. As sess\u00f5es de acupunctura s\u00e3o geralmente realizadas semanalmente – durante toda a dura\u00e7\u00e3o da quimioterapia ou radioterapia. Os tratamentos s\u00e3o adaptados por acupunturistas qualificados \u00e0s actuais necessidades individuais dos pacientes.<\/p>\n

Na Su\u00ed\u00e7a, a terapia medicinal chinesa \u00e9 principalmente prescrita sob a forma de extractos secos ou, menos frequentemente, sob a forma de extractos l\u00edquidos. Os extractos secos tamb\u00e9m podem ser prensados em comprimidos. A forma tradicional de decoc\u00e7\u00e3o \u00e9 bastante rara devido \u00e0 prepara\u00e7\u00e3o elaborada. Os medicamentos chineses s\u00e3o receitados como receitas m\u00e9dicas. As receitas consistem em 8-15 subst\u00e2ncias individuais e s\u00e3o geralmente prescritas individualmente e adaptadas com precis\u00e3o ao problema do paciente. Se a situa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a mudar, a receita tamb\u00e9m \u00e9 ajustada. Por esta raz\u00e3o, n\u00e3o devem ocorrer efeitos secund\u00e1rios. Especialistas em terapia medicinal chinesa compilam receitas m\u00e9dicas individuais a partir de uma base de cerca de 350 rem\u00e9dios individuais.<\/p>\n

Ao apoiar pacientes oncol\u00f3gicos, os medicamentos chineses s\u00e3o tomados entre os dias de quimioterapia. Normalmente, nenhuma mistura \u00e9 tomada um dia antes e depois da quimioterapia. Embora este tratamento n\u00e3o esteja cientificamente comprovado, \u00e9 amplamente implementado na pr\u00e1tica. No entanto, esta abordagem contradiz estudos que mostram uma melhoria da efic\u00e1cia quimioter\u00e1pica quando os medicamentos chineses s\u00e3o administrados simultaneamente com agentes quimioter\u00e1picos [33] ou uma redu\u00e7\u00e3o da “resist\u00eancia multi-droga” [34].<\/p>\n

Mensagens Take-Home<\/h2>\n
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  • A acupunctura e a terapia medicinal chinesa t\u00eam um grande potencial na oncologia integradora.<\/li>\n
  • A comunica\u00e7\u00e3o com os doentes \u00e9 importante: Estas s\u00e3o op\u00e7\u00f5es de tratamento exclusivamente de apoio, que s\u00e3o utilizadas em complemento e nunca em vez de terapias biom\u00e9dicas do cancro.<\/li>\n
  • A acupunctura \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para a maioria dos doentes oncol\u00f3gicos devido \u00e0 sua rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio muito positiva. Na terapia medicinal chinesa, a quest\u00e3o das poss\u00edveis interac\u00e7\u00f5es n\u00e3o pode ser respondida de forma conclusiva. Se se quiser excluir a (ligeira) possibilidade de uma interac\u00e7\u00e3o, a terapia medicinal chinesa deve ser dispensada.<\/li>\n
  • Em qualquer caso, \u00e9 importante escolher um especialista qualificado em acupunctura e\/ou terapia medicinal chinesa com experi\u00eancia oncol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Zia F, et al: The National Cancer Institute’s Conference on Acupuncture for Symptom Management in Oncology: State of the Science, Evidence, and Research Gaps. Journal of the National Cancer Institute Monographs 2017; 2017(52): lgx005.<\/li>\n
    2. Deng G, et al: Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Integrative Oncology: Complementary Therapies and Botanicals. Journal of the Society for Integrative Oncology 2009; 7(3): 85-120.<\/li>\n
    3. Tripula\u00e7\u00e3o K, et al: Julgamento aleat\u00f3rio, cego e controlado por fraude de Acupunctura para a Gest\u00e3o de Sintomas Articula\u00e7\u00f5es Associadas a Inibidores de Aromatase em Mulheres com Cancro da Mama em Est\u00e1gio Inicial. Journal of Clinical Oncology 2010; 28(7): 1154-1160.<\/li>\n
    4. Cheng CS, et al: Acupunctura para fadiga relacionada com cancro em doentes com cancro do pulm\u00e3o: um ensaio piloto aleat\u00f3rio, duplamente cego, controlado por placebo. Cuidados de apoio no cancro 2017; 25(12): 3807-3814.<\/li>\n
    5. Greenlee H, et al: Clinical Practice Guidelines on the Use of Integrative Therapies as Supportive Care in Patients Treated for Breast Cancer. Journal of the National Cancer Institute Monographs 2014; 2014(50): 346-358.<\/li>\n
    6. Choi TY, et al: Acupuncture for Managing Cancer-Related Insomnia: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Terapias Integrativas do Cancro 2017 Jun; 16(2): 135-146.<\/li>\n
    7. Lu W, et al: Avan\u00e7os recentes na Acupunctura Oncol\u00f3gica e Considera\u00e7\u00f5es de Seguran\u00e7a na Pr\u00e1tica. Op\u00e7\u00e3o de tratamento actual em Oncologia 2010; 11(3-4): 141-146.<\/li>\n
    8. Romeo M, et al: Acupunctura para tratar os sintomas dos pacientes num ambiente de cuidados paliativos. Explorar 2015; 11(5): 357-362.<\/li>\n
    9. Kasymjanova G, et al.: O papel potencial da acupunctura no tratamento dos sintomas em doentes com cancro do pulm\u00e3o: um estudo longitudinal observacional. Oncologia actual 2013; 20(3): 152-157.<\/li>\n
    10. Glick R, et al: Acupuncture for Cancer-Related Pain: An Open Clinical Trial. Acupunctura m\u00e9dica 2015; 27(3): 188-193.<\/li>\n
    11. Zhou J, et al: O efeito da acupunctura nos sintomas gastrointestinais associados \u00e0 quimioterapia no cancro g\u00e1strico. Oncologia actual 2017; 24(1): e1-e5.<\/li>\n
    12. Liu J, et al: Traditional Chinese Medicine in Cancer Care: a review of case reports published in Chinese literature. Pesquisa de Medicina Complementar 2011; 18(5): 257-263.<\/li>\n
    13. Zhong L, et al.: A efic\u00e1cia da medicina herbal chinesa como terapia adjuvante do cancro colorrectal: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e uma meta-an\u00e1lise. Terapias Complementares em Medicina 2012; 20(4): 240-252.<\/li>\n
    14. Zhang M, et al: Ervas medicinais chinesas para tratar os efeitos secund\u00e1rios da quimioterapia em doentes com cancro da mama. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007; (2): CD004921.<\/li>\n
    15. Peng N, et al: Efeitos da medicina chinesa Yi Shen Jian Gu granules nos sintomas musculoesquel\u00e9ticos associados ao inibidor de aromatase: Um ensaio cl\u00ednico aleat\u00f3rio e controlado. O Peito 2017 Oct 20; 37: 18-27.<\/li>\n
    16. Lee YW, et al: A terapia adjunta da medicina tradicional chinesa melhora a sobreviv\u00eancia em doentes com cancro da mama avan\u00e7ado: um estudo baseado na popula\u00e7\u00e3o. Cancro 2014; 120(9): 1338-1344.<\/li>\n
    17. Hung KF, et al: A terapia complementar de fitoterapia chinesa melhora a sobreviv\u00eancia de doentes com cancro g\u00e1strico em Taiwan: Um estudo de coorte retrospectivo de \u00e2mbito nacional. Journal of Ethnopharmacology 2017; 199: 168-174.<\/li>\n
    18. Liao YH, et al: A terapia adjuntiva da medicina tradicional chinesa melhora a sobreviv\u00eancia dos doentes com cancro do f\u00edgado. Liver International 2015 Dez; 35(12): 2595-2602.<\/li>\n
    19. Mok TSK, et al: Um estudo aleat\u00f3rio duplo-cego controlado por placebo da medicina herbal chinesa como terapia complementar para a redu\u00e7\u00e3o da toxicidade induzida pela quimioterapia. Anais de Oncologia 2007; 18(4): 768-774.<\/li>\n
    20. MacPherson H, et al: Um Estudo Prospectivo de Eventos Adversos e Reac\u00e7\u00f5es de Tratamento ap\u00f3s 34.000 Consultas com Acupuncturistas Profissionais. Acupunctura em Medicina 2001; 19(2): 93-102.<\/li>\n
    21. Piersen C: Phytooestrogens em Suplementos Diet\u00e9ticos Bot\u00e2nicos: Implica\u00e7\u00f5es para o cancro. Terapias Integrativas do Cancro 2003; 2(2): 120-138.<\/li>\n
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    27. Chiang MH, et al.: interac\u00e7\u00e3o farmacocin\u00e9tica erva-droga de uma Medicina Tradicional Chinesa jia-wei-xiao-yao-san com 5-Fluorouracil no sangue e c\u00e9rebro de rato usando microdi\u00e1lise. Medicina Complementar e Alternativa Baseada em Evid\u00eancias 2015; 2015: 729679.<\/li>\n
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    32. Kilian-Kita A, et al: Acupunctura: poderia tornar-se pr\u00e1tica quotidiana em oncologia? Oncologia Contempor\u00e2nea 2016; 20(2): 119-123.<\/li>\n
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    34. Chai S, et al: Circunven\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia multi-droga das c\u00e9lulas cancerosas por medicamentos chineses \u00e0 base de ervas. Medicina Chinesa 2010; 5: 26.<\/li>\n<\/ol>\n

      \nInFo ONcOLOGy & HaEMATOLOGy 2018; 6(1): 23-26.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A acupunctura e a terapia medicinal chinesa t\u00eam um grande potencial na oncologia integradora. Estas s\u00e3o, portanto, medidas de apoio. N\u00e3o se destinam a substituir as terapias biom\u00e9dicas do cancro,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":75563,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Acupunctura e medicina chinesa para doentes com cancro","footnotes":""},"category":[11524,11379,11474,11551],"tags":[34443,17377,11954,26191,34448,18812,12890,34453],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338315","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-oncologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-acupunctura","tag-cancro","tag-efeitos-secundarios","tag-irradiacao","tag-medicamentos-chineses","tag-oncologia-integrativa-pt-pt","tag-quimioterapia","tag-terapia-de-apoio","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-07 21:39:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338325,"slug":"potencial-en-cuidados-de-apoyo","post_title":"Potencial en cuidados de apoyo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/potencial-en-cuidados-de-apoyo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338315\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/75563"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338315"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}