{"id":338326,"date":"2018-03-19T01:00:00","date_gmt":"2018-03-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/doencas-oculares-relacionadas-com-a-idade\/"},"modified":"2018-03-19T01:00:00","modified_gmt":"2018-03-19T00:00:00","slug":"doencas-oculares-relacionadas-com-a-idade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/doencas-oculares-relacionadas-com-a-idade\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7as oculares relacionadas com a idade"},"content":{"rendered":"

Com a mudan\u00e7a demogr\u00e1fica da popula\u00e7\u00e3o, as doen\u00e7as dos olhos relacionadas com a idade e os seus ap\u00eandices tamb\u00e9m est\u00e3o a aumentar. Nos \u00faltimos anos, a gama de novas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas expandiu-se, e o campo de diagn\u00f3stico tamb\u00e9m oferece uma variedade de (novas) possibilidades. O seguinte relat\u00f3rio do congresso d\u00e1 uma vis\u00e3o geral.<\/strong><\/p>\n

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Reconhecer a l\u00ednguaAfricanaAlban\u00easArabeAzerbaijanoBascoBengaliB\u00f3snianB\u00falgaroBurm\u00easCebuanoChichewaChin\u00eas (ver)Chin\u00easDinamarqu\u00easAlem\u00e3oEsperantoEst\u00f3nioFinland\u00easFranc\u00easGalegoGregoGujaratiHaitiano (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/td>\n\n
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AfrikaansAlban\u00easArabeArm\u00e9nioAzerbaijanoBascoBengaliBosnianoB\u00falgaroBurm\u00easCebuanoChichewaChin\u00eas (ver)Chin\u00easDinamarqu\u00easIngl\u00easEst\u00f3nioFinland\u00easFinland\u00easGalegoGregoGujaratiHaitiano (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/strong><\/td>\n\n
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A fun\u00e7\u00e3o do som \u00e9 limitada a 200 caracteres<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
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Op\u00e7\u00f5es<\/a>: Hist\u00f3rico<\/a>: Feedback<\/a>: Doa\u00e7\u00e3o<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nFechar<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“Na realidade n\u00e3o h\u00e1 estrutura nos olhos e na sua adnexa que n\u00e3o possa envelhecer”, relata a Dra. K\u00fcper no in\u00edcio da sua palestra. Com a mudan\u00e7a demogr\u00e1fica da popula\u00e7\u00e3o, as doen\u00e7as dos olhos relacionadas com a idade e os seus ap\u00eandices tamb\u00e9m est\u00e3o a aumentar. Nos \u00faltimos anos, a gama de novas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas expandiu-se, e o campo de diagn\u00f3stico oferece agora tamb\u00e9m uma variedade de (novas) possibilidades. Ap\u00f3s a visita esclarecedora ao oftalmologista, a experi\u00eancia tem demonstrado que os pacientes desejam frequentemente consultar o seu m\u00e9dico de cl\u00ednica geral. O seguinte relat\u00f3rio do congresso d\u00e1 uma vis\u00e3o geral das mudan\u00e7as comuns relacionadas com a idade aos olhos.<\/p>\n

Altera\u00e7\u00f5es da idade no segmento anterior do olho<\/h2>\n

As estruturas importantes das p\u00e1lpebras que podem fl\u00e1cido e envelhecer s\u00e3o a pele, o m\u00fasculo (m\u00fasculo do elevador das p\u00e1lpebras, retractor da p\u00e1lpebra inferior) e o septo.<\/p>\n

Dermatochalasis:<\/strong> Caracteriza-se por uma pele menos el\u00e1stica na p\u00e1lpebra superior ou inferior. O septo pode perder elasticidade e pode ocorrer prolapso de gordura.<\/p>\n

O tratamento de escolha \u00e9 a blefaroplastia. Isto implica cortar parte da pele e m\u00fasculo na zona da p\u00e1lpebra. Deve ent\u00e3o ser constru\u00eddo um novo vinco de p\u00e1lpebras.<\/p>\n

Ptose: <\/strong>Esta \u00e9 frequentemente uma distrofia ou degenera\u00e7\u00e3o gordurosa do m\u00fasculo do elevador das p\u00e1lpebras na velhice. Numa ressec\u00e7\u00e3o do levador, o m\u00fasculo do levador \u00e9 encurtado e a parte que ainda est\u00e1 funcional \u00e9 fixada ao tarso, com as partes degeneradas a serem ressecadas. O pr\u00e9-requisito \u00e9 que exista uma fun\u00e7\u00e3o de alavanca de pelo menos 5 mm. Na ptose da testa, a elasticidade da pele da testa diminuiu. Os afectados t\u00eam de puxar a testa para cima para levantar tamb\u00e9m a pele da p\u00e1lpebra – para que ainda possam ver o suficiente. Aqui, uma tira de pele e m\u00fasculo \u00e9 removida logo acima da sobrancelha. Se necess\u00e1rio, uma blefaroplastia pode ser realizada posteriormente.<\/p>\n

Uma inova\u00e7\u00e3o terap\u00eautica neste campo \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o dolaser de CO2<\/sub>. Vantagem: Poupa tempo e menos sangue. Desvantagem: Os pontos devem permanecer no lugar durante pelo menos duas semanas (com cirurgia conservadora, a remo\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel ap\u00f3s apenas uma semana).<\/p>\n

Malposi\u00e7\u00f5es de p\u00e1lpebras:<\/strong> \u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre ectropiona senil e entropiona. A fisiopatologia \u00e9 a mesma em ambas as doen\u00e7as, nomeadamente um afrouxamento dos retractores das p\u00e1lpebras inferiores e do tarso. Al\u00e9m disso, h\u00e1 normalmente uma queda horizontal da p\u00e1lpebra. No caso do ectr\u00f3pio, a p\u00e1lpebra cai para fora como resultado. Devido a uma hipertrofia orbicular pr\u00e9tarsal adicional, a p\u00e1lpebra rola para dentro com os seus c\u00edlios em entropiona e tric\u00edase.  <\/p>\n

O objectivo terap\u00eautico no ectr\u00f3pio \u00e9 corrigir a ep\u00edfora causada pela altera\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria do olho, bem como a metaplasia causada pela membrana mucosa que est\u00e1 permanentemente virada para fora. Realiza-se uma queilex\u00e3o se n\u00e3o houver queda horizontal da p\u00e1lpebra, caso contr\u00e1rio realiza-se geralmente uma cantopoxia lateral: o frenulado lateral da p\u00e1lpebra \u00e9 dividido, o tarso \u00e9 dissecado e ambos s\u00e3o depois puxados para baixo do peri\u00f3steo [1]. Na entropiona, os retractores das p\u00e1lpebras inferiores s\u00e3o refixados. Ambas as opera\u00e7\u00f5es s\u00e3o cobertas pelo sistema de seguro de sa\u00fade.<\/p>\n

Tumores:<\/strong> Tamb\u00e9m podem ocorrer tumores benignos e malignos nos olhos. Se forem altera\u00e7\u00f5es benignas que n\u00e3o afectem o paciente, podem normalmente ser deixadas no seu lugar. Se houver incerteza sobre a dignidade, deve ser sempre feita uma bi\u00f3psia de amostra.<\/p>\n

Entre as altera\u00e7\u00f5es malignas, o conferencista mencionou, por exemplo, o carcinoma basocelular, que pode ocorrer na p\u00e1lpebra, e a CIN (neoplasia intra-epitelial conjuntival), que pode transformar-se em carcinoma espinocelular.<\/p>\n

A interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica continua a ser o padr\u00e3o de ouro para tumores malignos das p\u00e1lpebras. Existe a op\u00e7\u00e3o de um procedimento em duas fases, em que o tumor \u00e9 removido apenas dentro do tecido saud\u00e1vel e s\u00e3o feitas incis\u00f5es marginais adicionais. Como resultado, poder\u00e1 ser necess\u00e1ria uma re-excis\u00e3o. A cirurgia de Mohs funciona de forma semelhante: ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o de tumores estreitos, as lamelas finas s\u00e3o repetidamente recortadas e examinadas directamente intra-operatoriamente at\u00e9 ocorrer a remo\u00e7\u00e3o segura em tecidos saud\u00e1veis. Este procedimento \u00e9 suave para o tecido, mas muito demorado. Se a t\u00e9cnica da sec\u00e7\u00e3o congelada for utilizada intra-operativamente, deve ser mantida uma dist\u00e2ncia m\u00ednima em tecido saud\u00e1vel. Consoante o tipo de caranguejo, o tamanho do caranguejo varia entre 3-5 mm.<\/p>\n

A crioterapia s\u00f3 deve ser realizada se o paciente recusar qualquer terapia cir\u00fargica, disse o orador. No carcinoma basocelular avan\u00e7ado ou metast\u00e1tico em doentes idosos, o vismodegibe p.o. tamb\u00e9m pode ser considerado. Funciona inibindo o caminho de sinaliza\u00e7\u00e3o de Hedgehog. Estes tumores muito raramente respondem \u00e0 radioterapia. O Dr. K\u00fcper mencionou a pomada Aldara (Imiquimod 5%) como outra op\u00e7\u00e3o para a terapia n\u00e3o cir\u00fargica. A utiliza\u00e7\u00e3o est\u00e1 fora do r\u00f3tulo. Esta terapia est\u00e1 tamb\u00e9m associada a um risco de recorr\u00eancia de 20% [2].<\/p>\n

S\u00edndrome de Sicca: <\/strong>S\u00edndrome de Sicca descreve um problema de qualidade da pel\u00edcula lacrimal (composi\u00e7\u00e3o defeituosa) ou uma quantidade insuficiente da pel\u00edcula lacrimal fisiol\u00f3gica. A doen\u00e7a pode ocorrer com maior frequ\u00eancia na velhice em rela\u00e7\u00e3o a doen\u00e7as sist\u00e9micas como o reumatismo ou a s\u00edndrome de Sjoegren. Aproximadamente 20% dos pacientes numa pr\u00e1tica oftalmol\u00f3gica v\u00eam devido a queixas (olhos vermelhos, sensa\u00e7\u00e3o de corpo estranho, fotofobia, ep\u00edfora epis\u00f3dica, acuidade visual reduzida, etc.) no contexto de uma s\u00edndrome de sicca. Em casos extremos, esta doen\u00e7a pode levar \u00e0 cegueira atrav\u00e9s da ceratite, uma \u00falcera subsequente e a sua perfura\u00e7\u00e3o, especialmente na presen\u00e7a de artrite reumat\u00f3ide. Por conseguinte, \u00e9 importante diagnosticar e tratar a s\u00edndrome de sicca a tempo, e n\u00e3o apenas devido ao desconforto.<\/p>\n

O chamado “teste de ruptura” pode ser utilizado para determinar se existe um defeito qualitativo na pel\u00edcula lacrimog\u00e9nea. A fluoresce\u00edna \u00e9 incutida no olho, o paciente olha para baixo e depois abre novamente os olhos, depois os segundos come\u00e7am a contar at\u00e9 que o filme lacrimal seja visivelmente rompido. O teste Schirmer-II pode ser utilizado para diagnosticar um defeito quantitativo na pel\u00edcula lacrimog\u00e9nea. Ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o de anest\u00e9sico local no olho, \u00e9 inserida uma tira de papel mata-borr\u00e3o e mede-se o tempo at\u00e9 que o papel seja completamente absorvido. Ap\u00f3s cinco minutos, pelo menos 10 mm da tira devem estar molhados.<\/p>\n

Terap\u00eauticamente, \u00e9 feita uma tentativa de substituir o fluido lacrimog\u00e9neo. \u00c9 importante aqui prestar aten\u00e7\u00e3o aos substitutos do lacrimog\u00e9neo sem conservantes, pois os pacientes t\u00eam de trabalhar com estes agentes durante d\u00e9cadas. Tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil considerar a etiopatog\u00e9nese. Na s\u00edndrome da doen\u00e7a hiperevaporativa, o problema subjacente \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o qualitativa no filme lacrimal, por exemplo, devido a blefarite causada por factores ambientais ou por flora de p\u00e1lpebras perturbada. Pode tentar neutralizar as gl\u00e2ndulas entupidas com calor h\u00famido, e uma boa higiene das p\u00e1lpebras tamb\u00e9m \u00e9 importante. Na s\u00edndrome da sicca hiposecretiva, uma reac\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria no olho \u00e9 desencadeada por uma produ\u00e7\u00e3o insuficiente de l\u00e1grimas. Assim, podem ser utilizados agentes anti-inflamat\u00f3rios tais como ester\u00f3ides t\u00f3picos ou ciclosporinas.<\/p>\n

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C\u00f3rnea: <\/strong>A c\u00f3rnea tamb\u00e9m pode envelhecer. No entanto, muitas das altera\u00e7\u00f5es da c\u00f3rnea na velhice s\u00e3o inofensivas. Arcus senilis, por exemplo, n\u00e3o \u00e9 motivo de alarme numa crian\u00e7a de 80 anos, mas uma crian\u00e7a de 40 anos deve ter um diagn\u00f3stico do metabolismo lip\u00eddico. A agrina de leite crocodilo (opacidade manchada na parte de tr\u00e1s da c\u00f3rnea) tamb\u00e9m \u00e9 inofensiva e n\u00e3o tem efeito \u00f3ptico. A degenera\u00e7\u00e3o fuchsiana, por outro lado, pode requerer tratamento. Isto leva a uma disfun\u00e7\u00e3o da camada endotelial da c\u00f3rnea e subsequentemente ao estroma corneano e edema epitelial ou turva\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea.<\/p>\n

A partir da queratoplastia perfurada realizada no passado, ou seja, a transfer\u00eancia de uma c\u00f3rnea doadora penetrante, pass\u00e1mos agora geralmente para a queratoplastia lamelar. Assim, apenas as camadas internas da c\u00e9lula com o endot\u00e9lio, essencial para a clareza da c\u00f3rnea, s\u00e3o transferidas. DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) \u00e9 o procedimento mais comummente realizado, ou seja, um transplante de endot\u00e9lio e de membrana de Descemet. O tecido inserido \u00e9 fixado intracameral, ou seja, sem fios, com a ajuda de uma bolha de ar.<\/p>\n

“Catarata” (catarata): <\/strong>A lente n\u00e3o \u00e9 poupada do processo de envelhecimento. Muitas vezes h\u00e1 um aumento das por\u00e7\u00f5es n\u00e3o destac\u00e1veis na lente e, portanto, uma condensa\u00e7\u00e3o no n\u00facleo (catarata nuclear). O c\u00f3rtex da lente provavelmente aumenta de espessura devido a for\u00e7as de corte e torna-se nublado (catarata cortical).<\/p>\n

A terapia de escolha continua a ser cir\u00fargica. Normalmente, a facoemulsifica\u00e7\u00e3o (ultra-som) \u00e9 utilizada para este procedimento, mas em alguns casos a utiliza\u00e7\u00e3o de um laser de femtossegundo tamb\u00e9m pode oferecer uma vantagem (Tab. 1)<\/strong>. A altura em que a cirurgia de catarata deve ser realizada \u00e9 muito individual e deve ser bem discutida com o paciente. A partir de uma acuidade visual de 0,6, os pacientes sentem-se normalmente significativamente deficientes visuais. No caso da pseudoexfoliatio lentis (um tipo de fraqueza do tecido conjuntivo), a cirurgia tende a ser agendada mais cedo. O resultado final p\u00f3s operat\u00f3rio \u00e9 alcan\u00e7ado ap\u00f3s cerca de um m\u00eas.<\/p>\n

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“Glaucoma”: <\/strong>O glaucoma \u00e9 causado por uma despropor\u00e7\u00e3o entre a press\u00e3o intra-ocular (normalmente entre 10-21 mmHg) e o fluxo de sangue para o nervo \u00f3ptico. Cerca de 15% da cegueira em todo o mundo \u00e9 causada por glaucoma. Os pacientes com cor de pele preta, hist\u00f3ria familiar e miopia pronunciada est\u00e3o particularmente em risco. As pessoas afectadas est\u00e3o livres de sintomas durante muito tempo, pois a vis\u00e3o central permanece intacta durante muito tempo e as perdas do campo visual s\u00f3 s\u00e3o notadas muito tardiamente.<\/p>\n

Diagnosticamente, a press\u00e3o intra-ocular e o campo visual s\u00e3o determinados e o \u00e2ngulo da c\u00e2mara e o nervo \u00f3ptico s\u00e3o avaliados. Os dispositivos tradicionais est\u00e3o agora a ser complementados por inova\u00e7\u00f5es. A partir dos 40 anos, recomenda-se uma verifica\u00e7\u00e3o da press\u00e3o intra-ocular de dois em dois anos, a partir dos 50 anos de idade e, no caso de uma constela\u00e7\u00e3o de risco, esta deve ter lugar anualmente. \u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o b\u00e1sica entre glaucoma de \u00e2ngulo aberto, no qual a malha trabecular est\u00e1 “bloqueada”, e glaucoma de \u00e2ngulo estreito. Neste \u00faltimo caso, a sa\u00edda do humor aquoso \u00e9 perturbada por uma obstru\u00e7\u00e3o do \u00e2ngulo da c\u00e2mara. No quadro <\/strong> \u00e9 dada uma vis\u00e3o geral das op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. 2<\/strong>.<\/p>\n

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Presbiopia:<\/strong> Devido \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da elasticidade da lente e da capacidade do olho de se acomodar, bem como a uma poss\u00edvel diminui\u00e7\u00e3o da capacidade do m\u00fasculo ciliar de se contrair, ocorre a presbiopia<\/strong>. A correc\u00e7\u00e3o com \u00f3culos ou lentes de contacto \u00e9 poss\u00edvel. Se houver necessidade de remover a lente (por exemplo, no caso de uma “catarata”), a presbiopia pode ser corrigida utilizando uma lente artificial apropriada. Outras terapias cir\u00fargicas (lentes intra-oculares acomodativas, incrusta\u00e7\u00f5es da c\u00f3rnea) n\u00e3o foram bem sucedidas.<\/p>\n

Mudan\u00e7as de idade no segmento posterior do olho<\/h2>\n

Degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada com a idade (DMRI): <\/strong>\u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre DMRI seca e DMRI h\u00famida. Na degenera\u00e7\u00e3o macular seca, h\u00e1 dep\u00f3sitos e uma perda de c\u00e9lulas sensoriais no ponto de vis\u00e3o mais agu\u00e7ada, que infelizmente n\u00e3o pode ser contrabalan\u00e7ada terapeuticamente, relatou o orador.<\/p>\n

A forma h\u00famida \u00e9 caracterizada por um crescimento atrav\u00e9s de vasos do cor\u00f3ide sob a retina. Ocorre a acumula\u00e7\u00e3o de fluidos e subsequentemente hemorragia e cicatrizes. O abuso da nicotina \u00e9 um factor de risco, a tens\u00e3o arterial elevada parece acelerar a transi\u00e7\u00e3o da forma inicial para a forma h\u00famida.<\/p>\n

A tomografia de fundo e a tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica (OCT) s\u00e3o utilizadas para o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Terap\u00eauticamente, uma dieta saud\u00e1vel (incluindo vitaminas C e E, lute\u00edna e \u00e1cidos gordos \u00f3mega 3) \u00e9 geralmente recomendada, embora os fumadores e ex-fumadores devam abster-se de tomar beta-caroteno devido ao risco acrescido de cancro do pulm\u00e3o. No caso de um olho com AMD h\u00famido e o outro com uma forma seca mais avan\u00e7ada, os suplementos diet\u00e9ticos (vitaminas C e E, zinco, cobre, beta-caroteno) podem retardar a progress\u00e3o da doen\u00e7a. Para a AMD h\u00famida, o tratamento de escolha \u00e9 actualmente a injec\u00e7\u00e3o intravitreal de anti-VEGF.  <\/p>\n

Oclus\u00e3o vascular:<\/strong> Na oclus\u00e3o arterial, h\u00e1 uma perda muito s\u00fabita de acuidade visual, semelhante \u00e0 de uma l\u00e2mpada que se apaga, pelo que \u00e9 mais r\u00e1pida do que a oclus\u00e3o venosa. Na primeira forma, \u00e9 importante procurar a causa da embolia, a fim de a eliminar se poss\u00edvel. O progn\u00f3stico aqui \u00e9 pobre, com a acuidade visual a melhorar em 15-25% dos casos. O mesmo procedimento de diagn\u00f3stico aplica-se no caso de uma oclus\u00e3o venosa, em que o esclarecimento pode mais frequentemente ser efectuado em regime ambulat\u00f3rio pelo m\u00e9dico de cl\u00ednica geral em vez de em regime de internamento. Para excluir a arterite temporal, o CRP e o ESR devem ser determinados em ambas as formas.
\nAs injec\u00e7\u00f5es anti-VEGF podem ser utilizadas terapeuticamente para a forma venosa.<\/p>\n

A idade neuroftalmol\u00f3gica muda<\/h2>\n

Doen\u00e7a de Horton (arterite temporal): A doen\u00e7a de Horton tem uma incid\u00eancia de 15-30\/100 000. As mulheres s\u00e3o mais frequentemente afectadas do que os homens, com uma propor\u00e7\u00e3o de tr\u00eas para um. Os sintomas t\u00edpicos s\u00e3o uma dor de cabe\u00e7a na \u00e1rea do templo, dor ao mastigar e\/ou no ombro, fadiga, e vis\u00e3o dupla.<\/p>\n

Diagnosticamente, os par\u00e2metros inflamat\u00f3rios do hemograma, CRP e ESR devem ser determinados.<\/p>\n

Terap\u00eauticamente, a cortisona \u00e9 primeiro administrada em doses elevadas i.v. e depois, dependendo dos par\u00e2metros de inflama\u00e7\u00e3o, gradualmente p.o.. Se isto n\u00e3o for feito, h\u00e1 um risco de 95 por cento de infesta\u00e7\u00e3o do olho do parceiro.<\/p>\n

Fonte: 57\u00ba Congresso M\u00e9dico LUNGE Z\u00dcRICH em Davos, 8-10 de Fevereiro de 2018<\/em><\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Rapp, SJ: Tratamento e Gest\u00e3o da Blefaroplastia Subciliar da Tampa Inferior. Medscape, Drogas e Doen\u00e7as, Cirurgia Pl\u00e1stica. https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/1281677-treatment<\/li>\n
  2. Gollnick H, et al.: Taxa de recorr\u00eancia de carcinoma basocelular superficial ap\u00f3s tratamento bem sucedido com creme imiquimod 5%: resultados provis\u00f3rios de 2 anos de um estudo de seguimento de 5 anos em curso na Europa. Eur J Dermatol 2005; 15(5): 374-381.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2018; 13(3): 41-44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Com a mudan\u00e7a demogr\u00e1fica da popula\u00e7\u00e3o, as doen\u00e7as dos olhos relacionadas com a idade e os seus ap\u00eandices tamb\u00e9m est\u00e3o a aumentar. Nos \u00faltimos anos, a gama de novas op\u00e7\u00f5es…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":75845,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"57\u00ba Congresso M\u00e9dico LUNGE Z\u00dcRICH, Davos","footnotes":""},"category":[11360,11436,11529,11551],"tags":[34465,27152,27156,27148,34470,27155,19467,34501,34486,34507,34478,34493],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338326","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-geriatria-pt-pt","category-oftalmologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-amd-pt-pt","tag-catarata","tag-catarata-pt-pt","tag-degeneracao-da-macula","tag-dermatochalasis-pt-pt","tag-glaucoma-pt-pt","tag-glaukom-pt-pt","tag-horton-pt-pt","tag-mal-posicionamento-da-tampa","tag-presbiopia-pt-pt","tag-ptosis-pt-pt","tag-sindrome-de-sicca","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-25 06:12:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338339,"slug":"enfermedades-oculares-relacionadas-con-la-edad","post_title":"Enfermedades oculares relacionadas con la edad","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/enfermedades-oculares-relacionadas-con-la-edad\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338326","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338326"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338326\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/75845"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338326"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338326"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338326"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338326"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}