{"id":338328,"date":"2018-03-18T01:00:00","date_gmt":"2018-03-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-frio-impede-a-neuropatia\/"},"modified":"2018-03-18T01:00:00","modified_gmt":"2018-03-18T00:00:00","slug":"o-frio-impede-a-neuropatia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-frio-impede-a-neuropatia\/","title":{"rendered":"O frio impede a neuropatia?"},"content":{"rendered":"<p><strong>A neuropatia perif\u00e9rica induzida por quimioterapia pode estar associada a uma defici\u00eancia sensorial. No Jap\u00e3o, foi testado se a utiliza\u00e7\u00e3o orientada do frio durante a infus\u00e3o do ingrediente activo traz uma melhoria.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O rem\u00e9dio era usar luvas e meias congeladas no lado dominante do corpo durante a infus\u00e3o de uma hora e durante quinze minutos antes\/depois de cada infus\u00e3o. Em metade do tempo, foram substitu\u00eddos por novos. Ap\u00f3s uma dose cumulativa de paclitaxel de 960&nbsp;<sup>mg\/m2<\/sup>, o ponto final prim\u00e1rio comparou a sensibilidade t\u00e1ctil (como indicador da incid\u00eancia de CIPN) nas 36 pacientes com cancro da mama. A refer\u00eancia era a medi\u00e7\u00e3o de base. O lado do corpo n\u00e3o tratado com frio servia como bra\u00e7o de controlo. Em segundo lugar, foram avaliados os d\u00e9fices termo-sensoriais, os sintomas subjectivos e a destreza.<br \/>\nDiferen\u00e7as significativas<\/p>\n<p>A terapia do frio aliviou os sinais subjectivos e objectivos da CIPN. As diferen\u00e7as mais importantes s\u00e3o mostradas no <strong>quadro 1<\/strong>; s\u00e3o estatisticamente e clinicamente significativas. Isto inclui pacientes que mostraram sintomas correspondentes tanto no lado do controlo como no lado do teste. Nenhuma das mulheres suspendeu o julgamento devido \u00e0 intoler\u00e2ncia ao frio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-9812\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/tab1_oh1_s3.png\" style=\"height:188px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"344\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A percep\u00e7\u00e3o subjectiva de um CIPN pronunciado foi quase completamente evitada na altura de uma dose cumulativa de 960&nbsp;<sup>mg\/m2<\/sup>. Isto foi demonstrado pela avalia\u00e7\u00e3o do question\u00e1rio ao paciente. Quando os sinais de neuropatia ocorreram, eles apareceram significativamente mais tarde do que no lado do controlo. A destreza dos dedos tamb\u00e9m foi melhor no grupo de interven\u00e7\u00e3o, ou seja, o teste sensorimotor foi conclu\u00eddo mais rapidamente.<\/p>\n<h2 id=\"o-auto-controlo-traz-vantagens\">O auto-controlo traz vantagens<\/h2>\n<p>Evidentemente, a amostra do estudo \u00e9 muito pequena. Contudo, o desenho de autocontrolo tem a vantagem de que factores de confus\u00e3o potencialmente desconhecidos a n\u00edvel interindividual podem ter menos influ\u00eancia no resultado final. Al\u00e9m disso, os efeitos nos diferentes pontos finais foram consistentes e pronunciados, o que apoia a afirma\u00e7\u00e3o b\u00e1sica de uma efic\u00e1cia da terapia do frio. Isto poderia ser explicado por uma redu\u00e7\u00e3o regional do fluxo sangu\u00edneo ou vasoconstri\u00e7\u00e3o durante a infus\u00e3o e, portanto, uma redu\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o aos medicamentos.<\/p>\n<p>N\u00e3o se pode excluir que o arrefecimento de um dos lados tenha aumentado a temperatura corporal global e assim falsificado o resultado do lado do controlo. Embora os valores de controlo estivessem dentro do intervalo esperado, isto s\u00f3 pode ser refutado por meio de uma compara\u00e7\u00e3o directa (pacientes com\/sem interven\u00e7\u00e3o). Tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 inteiramente claro se a escolha da metade dominante do corpo como lado de interven\u00e7\u00e3o desempenhou um papel. As diferen\u00e7as bilaterais nos sintomas CIPN n\u00e3o s\u00e3o conhecidas dos autores. No entanto, as actividades da vida di\u00e1ria (ADL, avaliadas subjectivamente por question\u00e1rio) s\u00e3o provavelmente mais dif\u00edceis de realizar ou compensar devido a uma defici\u00eancia do lado dominante. Em geral, os factores de confus\u00e3o mais fortes podem ser assumidos para a medi\u00e7\u00e3o subjectiva, uma vez que o efeito placebo tamb\u00e9m desempenha aqui um papel mais forte.<\/p>\n<h2 id=\"em-poucas-palavras\">Em poucas palavras<\/h2>\n<ul>\n<li>O frio parece ser eficaz contra os sintomas de neuropatia perif\u00e9rica induzida pela quimioterapia<\/li>\n<li>O pequeno estudo precisa agora de ser reproduzido<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<em>Fonte: Hanai A, et al: JNCI 2018; 110(2): djx178.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2018; 6(1): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A neuropatia perif\u00e9rica induzida por quimioterapia pode estar associada a uma defici\u00eancia sensorial. 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