{"id":338603,"date":"2018-02-12T01:00:00","date_gmt":"2018-02-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/as-actuais-recomendacoes-da-terapia-suica\/"},"modified":"2018-02-12T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-12T00:00:00","slug":"as-actuais-recomendacoes-da-terapia-suica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/as-actuais-recomendacoes-da-terapia-suica\/","title":{"rendered":"As actuais recomenda\u00e7\u00f5es da terapia su\u00ed\u00e7a"},"content":{"rendered":"

A terapia medicamentosa para a diabetes tem vindo a tornar-se cada vez mais complexa ao longo dos anos. O guia terap\u00eautico pr\u00e1tico do SGED destina-se a trazer a luz para a escurid\u00e3o. Como \u00e9 actualmente fornecido o tratamento na Su\u00ed\u00e7a?<\/strong><\/p>\n

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A maioria das pessoas com diabetes mellitus tem mais de 65 anos de idade. Mesmo na velhice, a diabetes ainda desempenha um papel importante na esperan\u00e7a de vida. Estima-se que uma mulher de 65 anos neste pa\u00eds tem uma m\u00e9dia de mais 22 anos \u00e0 sua frente, e uma reformada su\u00ed\u00e7a de 19 anos. Na Su\u00ed\u00e7a, mais de meio milh\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o vive com diabetes – com cerca de 40% das pessoas afectadas na Europa e no mundo inteiro ainda desconhecendo o seu diagn\u00f3stico.<\/p>\n

As complica\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias da diabetes na \u00e1rea micro e macrovascular devem ser evitadas. 75% das pessoas com diabetes tipo 2 morrem de uma causa cardiovascular, a diabetes \u00e9 o factor de risco \u00fanico mais comum de insufici\u00eancia renal e di\u00e1lise. A frequ\u00eancia dos enfartes do mioc\u00e1rdio na popula\u00e7\u00e3o de diabetes diminuiu mais do que na popula\u00e7\u00e3o geral nos \u00faltimos anos (em quase 70% em compara\u00e7\u00e3o com cerca de 30%), mas a um n\u00edvel muito mais elevado – ainda havia cerca de sete vezes mais enfartes do mioc\u00e1rdio. A associa\u00e7\u00e3o entre HbA1c mais elevado e risco cardiovascular mais elevado est\u00e1 claramente estabelecida, n\u00e3o s\u00f3 para ataques card\u00edacos fatais e n\u00e3o fatais, mas tamb\u00e9m para apoplexia, amputa\u00e7\u00e3o\/morte devido a PAVK e insufici\u00eancia card\u00edaca (dados a longo prazo do UKPDS).<\/p>\n

Os estudos mais recentes sobre a empagliflozina de f\u00e1rmacos (EMPA-REG OUTCOME) [1,2]Liraglutido (LEADER) [3], semaglutido (SUSTAIN-6) [4] e canagliflozina (CANVAS) [5] foram positivos nos seus par\u00e2metros cardiovasculares – ou seja, levaram principalmente a uma redu\u00e7\u00e3o dos eventos macrovasculares (morte por causas cardiovasculares, enfarte do mioc\u00e1rdio n\u00e3o fatal\/acidente vascular cerebral), e em alguns casos houve tamb\u00e9m resultados significativos nos par\u00e2metros microvasculares e na mortalidade por todas as causas.<\/p>\n

Procedimento na pr\u00e1tica<\/h2>\n

Mas como se pode encontrar o caminho atrav\u00e9s do “quiosque” de medicamentos para a diabetes, que subst\u00e2ncias activas s\u00e3o adequadas para o paciente individual? Roger Lehmann da USZ preparou as recomenda\u00e7\u00f5es do SGED de 2016 para a audi\u00eancia do Update Refresher de uma forma pr\u00e1tica. Basicamente:<\/p>\n