{"id":338666,"date":"2018-02-04T01:00:00","date_gmt":"2018-02-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/porque-e-que-os-atletas-competitivos-estao-particularmente-em-risco-de-infeccao\/"},"modified":"2018-02-04T01:00:00","modified_gmt":"2018-02-04T00:00:00","slug":"porque-e-que-os-atletas-competitivos-estao-particularmente-em-risco-de-infeccao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/porque-e-que-os-atletas-competitivos-estao-particularmente-em-risco-de-infeccao\/","title":{"rendered":"Porque \u00e9 que os atletas competitivos est\u00e3o particularmente em risco de infec\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

As doen\u00e7as infecciosas s\u00e3o uma causa comum de forma\u00e7\u00e3o e cancelamento de competi\u00e7\u00f5es. Qual poderia ser a raz\u00e3o para isso? Ser\u00e1 que os atletas competitivos t\u00eam mesmo uma defesa reduzida?<\/strong><\/p>\n

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A fun\u00e7\u00e3o do som \u00e9 limitada a 200 caracteres<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
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Op\u00e7\u00f5es<\/a>: Hist\u00f3rico<\/a>: Feedback<\/a>: Doa\u00e7\u00e3o<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nFechar<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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\u00c9 interessante que esta quest\u00e3o j\u00e1 estava a ser investigada no final do s\u00e9culo XIX com os modestos conhecimentos e possibilidades daquela \u00e9poca, em compara\u00e7\u00e3o com os de hoje. Existem publica\u00e7\u00f5es de 1893 que examinaram as reac\u00e7\u00f5es dos leuc\u00f3citos ao esfor\u00e7o f\u00edsico e mostraram que um curto per\u00edodo de dez minutos de intenso esfor\u00e7o f\u00edsico levou a um aumento dos gl\u00f3bulos brancos. Este foi provavelmente o primeiro trabalho sobre o tema da imunologia e do desporto. Hoje, estamos claramente mais adiantados e o tema merece aten\u00e7\u00e3o, pois n\u00e3o \u00e9 apenas relevante para o cuidado dos atletas, mas sim para toda a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas imunol\u00f3gicas<\/h2>\n

Mas primeiro parece apropriado recordar algumas no\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas de imunologia. A fim de se manter efectivamente contra um ambiente fundamentalmente hostil cheio de bact\u00e9rias, v\u00edrus, fungos e parasitas, o organismo humano tem v\u00e1rios sistemas de protec\u00e7\u00e3o altamente diferenciados e escalonados. Isto inclui a pele e as membranas mucosas do sistema org\u00e2nico que est\u00e3o em liga\u00e7\u00e3o com o mundo exterior (respira\u00e7\u00e3o, digest\u00e3o, sistema urogenital) e um sistema imunit\u00e1rio natural extremamente complexo. Isto torna poss\u00edvel eliminar as subst\u00e2ncias estranhas que penetraram do exterior. Classicamente, um sistema imunit\u00e1rio n\u00e3o espec\u00edfico distingue-se de um sistema espec\u00edfico, ambos consistindo de uma parte humoral, sol\u00favel e uma parte celular. Esquematicamente, pode-se imaginar esta composi\u00e7\u00e3o como na tabela 1<\/strong>.<\/p>\n

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Neste momento, a interac\u00e7\u00e3o destas diferentes reac\u00e7\u00f5es de defesa deve ser assinalada. Um fluxo de comunica\u00e7\u00e3o constante e eficiente em todo o organismo \u00e9 indispens\u00e1vel para isso, pelo qual as citocinas s\u00e3o respons\u00e1veis. Estas subst\u00e2ncias qu\u00edmicas libertadas s\u00e3o prote\u00ednas que desempenham um papel essencial na regula\u00e7\u00e3o da resposta imunit\u00e1ria.<\/p>\n

A “janela aberta<\/h2>\n

\u00c9 claro que o sistema imunit\u00e1rio humano n\u00e3o existe isoladamente, mas funciona em estreita interac\u00e7\u00e3o com outras fun\u00e7\u00f5es e sistemas corporais. A idade, o ambiente, os factores sociais e psicol\u00f3gicos, a dieta e a actividade f\u00edsica t\u00eam uma influ\u00eancia no desenvolvimento do pr\u00f3prio sistema imunit\u00e1rio do corpo. stressar o sistema imunit\u00e1rio de forma bastante significativa.<\/p>\n

Durante as actividades desportivas, ocorrem as chamadas reac\u00e7\u00f5es imediatas e respostas imunit\u00e1rias retardadas. A leucocitose, descrita h\u00e1 mais de 100 anos, \u00e9 a resposta imediata t\u00edpica. No corpo de actua\u00e7\u00e3o, as c\u00e9lulas imunit\u00e1rias, em primeiro plano os leuc\u00f3citos, s\u00e3o mobilizadas. Normalmente, 50% dos gl\u00f3bulos brancos circulam livremente e 50% est\u00e3o ligados ao endot\u00e9lio vascular. Muito rapidamente ap\u00f3s o in\u00edcio do esfor\u00e7o, estas c\u00e9lulas adormecidas s\u00e3o libertadas pela convers\u00e3o vegetativa (simpaticotonia). O aumento da contagem de leuc\u00f3citos \u00e9 por vezes consider\u00e1vel, 20‘000\/mm3<\/sup> n\u00e3o s\u00e3o invulgares!<\/p>\n

Este aumento espectacular normaliza-se depois de o stress ter terminado. Durante este tempo, h\u00e1 uma queda nas c\u00e9lulas assassinas naturais, linf\u00f3citos e imunoglobulinas no soro e saliva (onde a mudan\u00e7a pode ser “facilmente” medida) como express\u00e3o da resposta retardada. Este per\u00edodo \u00e9 chamado de “janela aberta”, um per\u00edodo cr\u00edtico em que a ocorr\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es \u00e9 favorecida.<\/p>\n

A Curva J<\/h2>\n

No entanto, este tempo desfavor\u00e1vel depende fortemente da intensidade da carga. De uma forma geral, pode-se dizer que o treino moderado fortalece o sistema imunit\u00e1rio, enquanto que actividades f\u00edsicas muito intensas o enfraquecem significativamente. Numa curva descrita na literatura como uma curva J, verificou-se que as pessoas menos activas t\u00eam mais infec\u00e7\u00f5es do que os atletas recreativos, mas menos do que os atletas competitivos.<\/p>\n

Pode tomar-se como certo que durante o desempenho atl\u00e9tico in\u00fameras fun\u00e7\u00f5es corporais experimentam mudan\u00e7as quantitativas mas tamb\u00e9m qualitativamente relevantes: As actividades cardiovasculares, endocrinol\u00f3gicas e metab\u00f3licas t\u00eam geralmente de ser aumentadas para um n\u00edvel mais elevado a fim de satisfazer o aumento da procura energ\u00e9tica. O sistema de defesa \u00e9 assim tamb\u00e9m afectado, o que pode explicar o seu decl\u00ednio de desempenho desfavor\u00e1vel. Especula-se que o aumento do volume respirat\u00f3rio carrega as vias respirat\u00f3rias com mais germes, que o aumento geral do fluxo sangu\u00edneo altera a permeabilidade das membranas mucosas, ou que altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas como a acidose ou hormonais como o aumento do cortisol podem favorecer altera\u00e7\u00f5es nas c\u00e9lulas imunit\u00e1rias atrav\u00e9s de mecanismos supressivos.<\/p>\n

Para al\u00e9m destes factores directamente relacionados com a actividade f\u00edsica, o estilo de vida dos atletas competitivos desempenha tamb\u00e9m um papel imunologicamente bionegativo: viver num colectivo com transmiss\u00e3o facilitada de microrganismos infecciosos, trabalhar ao ar livre, em m\u00e1s condi\u00e7\u00f5es climat\u00e9ricas com risco de hipotermia, ou uma melhor tend\u00eancia das bact\u00e9rias para se multiplicarem no calor. A psique tamb\u00e9m \u00e9 sobrecarregada – a tend\u00eancia para a infec\u00e7\u00e3o aumenta em situa\u00e7\u00f5es stressantes com falta de sono (jet lag).<\/p>\n

A nutri\u00e7\u00e3o est\u00e1 tamb\u00e9m no topo da lista de causas: Desnutri\u00e7\u00e3o em geral, altera\u00e7\u00f5es frequentes nos h\u00e1bitos alimentares, defici\u00eancias no equil\u00edbrio de vitaminas e minerais.<\/p>\n

Como prevenir?<\/h2>\n

Estas poss\u00edveis raz\u00f5es mostram a direc\u00e7\u00e3o que a profilaxia deve tomar para os atletas de competi\u00e7\u00e3o: planeamento cuidadoso do programa de treino (especialmente o tempo de recupera\u00e7\u00e3o), regenera\u00e7\u00e3o direccionada (sauna), sono, nutri\u00e7\u00e3o atenta (possivelmente suplementa\u00e7\u00e3o com vitaminas e minerais), vacinas e medidas de higiene banais (mudan\u00e7a de roupa, secagem do cabelo, etc.). Deve tamb\u00e9m ser considerado evitar contactos potencialmente infecciosos (por exemplo, em confer\u00eancias de imprensa).<\/p>\n

O que pode parecer evidente \u00e0 primeira vista \u00e9 extremamente complicado de realizar na pr\u00e1tica e, pela minha pr\u00f3pria experi\u00eancia, uma das tarefas mais ingratas de um m\u00e9dico desportivo supervisor.<\/p>\n

Uma \u00faltima mas importante nota relacionada com o desporto e as infec\u00e7\u00f5es: Mesmo que a doen\u00e7a seja geralmente leve e curta, a forma\u00e7\u00e3o deve ser reprogramada durante este tempo. N\u00e3o fazer exerc\u00edcio se tiver febre, incha\u00e7o dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos ou exaust\u00e3o geral. As experi\u00eancias mostraram que as infec\u00e7\u00f5es s\u00e3o mais graves se for feito um trabalho f\u00edsico pesado durante o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m aumenta o risco de miocardite e, portanto, de morte card\u00edaca aguda. Uma regra geral permite retomar o treino leve ap\u00f3s o dobro dos dias de febre, ou seja, por exemplo, dois dias de febre, mais quatro dias para come\u00e7ar.<\/p>\n

Nos desportos de equipa, devem ser tomadas medidas rigorosas para evitar epidemias com consequ\u00eancias desportivas graves.<\/p>\n

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Literatura:<\/em><\/p>\n

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  1. Weineck J: Biologia do Desporto. 10\u00aa edi\u00e7\u00e3o revista e ampliada. Spitta Verlag 2009.<\/li>\n<\/ol>\n

    Leitura adicional:<\/em><\/p>\n

      \n
    • Knechtle B: Actividade f\u00edsica, sistema imunit\u00e1rio e cancro. Swiss Journal of Sports Medicine and Sports Traumatology 2003; 51(3): 145-151.<\/li>\n
    • Steidl A, et al.: Actividade desportiva, sistema imunit\u00e1rio e susceptibilidade a infec\u00e7\u00f5es. Jornal Austr\u00edaco de Medicina Desportiva 1996; 1-2: 1-24.<\/li>\n
    • Schwaninger L, Jenoure A: Efeito da actividade f\u00edsica em doentes com cancro da mama que tomam inibidores de aromatase. Tese de Mestrado da Universidade de Zurique de Ci\u00eancias Aplicadas 2017.<\/li>\n<\/ul>\n

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      PR\u00c1TICA DO GP 2018; 13(1): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      As doen\u00e7as infecciosas s\u00e3o uma causa comum de forma\u00e7\u00e3o e cancelamento de competi\u00e7\u00f5es. Qual poderia ser a raz\u00e3o para isso? Ser\u00e1 que os atletas competitivos t\u00eam mesmo uma defesa reduzida?…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":74139,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Imunologia e medicina desportiva","footnotes":""},"category":[11421,11320,11517,11551],"tags":[27736,32807,35175,16061,35169],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338666","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infecciologia","category-medicina-desportiva","category-noticias-pt-pt","category-rx-pt","tag-citoquinas","tag-desporto-de-competicao","tag-imunidade","tag-infeccao","tag-j-curve-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-14 17:34:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338670,"slug":"por-que-los-atletas-de-competicion-corren-un-riesgo-especial-de-infeccion","post_title":"Por qu\u00e9 los atletas de competici\u00f3n corren un riesgo especial de infecci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/por-que-los-atletas-de-competicion-corren-un-riesgo-especial-de-infeccion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338666","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338666"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338666\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/74139"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338666"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}