{"id":338775,"date":"2018-01-13T01:00:00","date_gmt":"2018-01-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-mundo-ve-a-purpura\/"},"modified":"2018-01-13T01:00:00","modified_gmt":"2018-01-13T00:00:00","slug":"o-mundo-ve-a-purpura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-mundo-ve-a-purpura\/","title":{"rendered":"O mundo v\u00ea a p\u00farpura"},"content":{"rendered":"

O cancro pancre\u00e1tico tem uma taxa de mortalidade muito elevada. Na Su\u00ed\u00e7a, 1172 pessoas adoecem todos os anos com a doen\u00e7a, 1080 morrem. Na confer\u00eancia de imprensa da Shire, foi dada uma vis\u00e3o geral abrangente da doen\u00e7a, foram apresentadas as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas actuais incluindo a nova aprova\u00e7\u00e3o de Onivyde na Su\u00ed\u00e7a, e uma paciente falou sobre a sua comovente hist\u00f3ria da doen\u00e7a.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

“Este Dezembro faz cinco anos desde que me foi diagnosticado cancro …. um momento muito mau… o pior dia da minha vida”, palavras comoventes com que uma jovem introduz a hist\u00f3ria do seu cancro pancre\u00e1tico. Tinha 35 anos de idade na altura do diagn\u00f3stico. O n\u00famero de pacientes mais jovens est\u00e1 a aumentar por raz\u00f5es inexplic\u00e1veis, observa tamb\u00e9m o Prof. Dr. Markus Borner, ONCOCARE, Engeriedspital der Lindenhofgruppe em Berna. Quase n\u00e3o existem factores de risco causal para o cancro pancre\u00e1tico. Estes incluem, por exemplo, o tabagismo, o consumo excessivo de \u00e1lcool, o aumento da idade, o stress familiar. Nenhum destes estava presente no jovem doente. Os sintomas t\u00edpicos desta doen\u00e7a, que normalmente s\u00f3 se tornam percept\u00edveis atrav\u00e9s da progress\u00e3o local ou met\u00e1stase, tamb\u00e9m estavam ausentes. No entanto, s\u00e3o frequentemente as dores abdominais, perda de peso, icter\u00edcia, fezes gordurosas ou diabetes que apontam para o cancro como sintomas n\u00e3o espec\u00edficos. Se for feito um diagn\u00f3stico, 80% dos casos j\u00e1 se encontram numa fase inoperacional [3]. Em 10-20% dos casos, a ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 uma abordagem de tratamento curativo que pode aumentar a sobreviv\u00eancia em 5 anos de 5 para 10% [4]. Para os outros 80% (e em parte como terapia adjuvante), a quimioterapia contendo gemcitabina est\u00e1 dispon\u00edvel como terapia de primeira linha. Devido aos volumes residuais de c\u00e9lulas tumorais microsc\u00f3picas, existe no entanto uma elevada propor\u00e7\u00e3o de progress\u00e3o local e met\u00e1stase [4].<\/p>\n

Novo registo Onivyde<\/h2>\n

Os doentes adultos com met\u00e1stases e enocarcinoma do p\u00e2ncreas e progress\u00e3o da doen\u00e7a ap\u00f3s terapia de primeira linha com gemcitabina t\u00eam tido uma op\u00e7\u00e3o de tratamento dispon\u00edvel na Su\u00ed\u00e7a desde Julho de 2017 com Onivyde, o que pode melhorar significativamente a sobreviv\u00eancia global nesta situa\u00e7\u00e3o. A aprova\u00e7\u00e3o do Swissmedic baseou-se no ensaio NAPOLI-1, um estudo global de fase III aberto que comparou o uso de irinotecan lipossomal (nal-IRI, 80 mg\/m2) combinado com 5-fluorouracil (5-FU) e leucovorin (LV) de duas em duas semanas com a administra\u00e7\u00e3o de monoterapia Onivyde (120 mg\/m2<\/sup>) de tr\u00eas em tr\u00eas semanas e um grupo de controlo que toma 5-FU\/LV sozinho [5]. A terapia combinada de Onivyde mais 5-FU\/LV mostrou uma sobreviv\u00eancia global mediana de 6,1 meses vs. 4,2 meses (p=0,012) em compara\u00e7\u00e3o com a terapia apenas com 5-FU\/LV. N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa na sobreviv\u00eancia global entre a monoterapia Onivyde e o grupo de controlo com 5-FU\/LV (4,9 vs. 4,2 meses, p=0,94). A sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o foi de 3,1 meses com Onivyde mais 5-FU\/LV em compara\u00e7\u00e3o com 1,5 meses s\u00f3 com 5FU\/LV (p=0,0001).<\/p>\n

De acordo com os autores do estudo, a terapia com Onivyde mais 5-FU\/LV teve um perfil de efeito secund\u00e1rio control\u00e1vel. Ocorreram efeitos secund\u00e1rios t\u00f3xicos de grau 3 e 4, sendo os mais comuns a neutropenia a 27%, a diarreia a 13%, a fadiga a 14% e o v\u00f3mito a 11%. No total, 11% dos doentes interromperam a terapia com Onivyde mais 5-FU\/LV.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

O modo de ac\u00e7\u00e3o de Onivyde baseia-se no encapsulamento do ingrediente activo irinotecan com uma camada de l\u00edpidos peguilados [6], que se destina a melhorar o transporte e prolongar o tempo de exposi\u00e7\u00e3o ao ingrediente activo. Al\u00e9m disso, isto deve reduzir a dose necess\u00e1ria e reduzir os efeitos secund\u00e1rios, de acordo com o Prof. Borner.
\nO jovem paciente tamb\u00e9m relatou que os efeitos secund\u00e1rios podem por vezes ser t\u00e3o graves que a terapia tem de ser interrompida por um curto per\u00edodo de tempo a fim de “recuperar o f\u00f4lego”. Para al\u00e9m da terapia m\u00e9dica, o apoio m\u00fatuo das pessoas afectadas, por exemplo em grupos de auto-ajuda, \u00e9 ainda mais importante. O contacto com grupos de auto-ajuda pode ser organizado pela Liga Su\u00ed\u00e7a contra o Cancro, que tamb\u00e9m est\u00e1 dispon\u00edvel para quaisquer outras quest\u00f5es relacionadas com o t\u00f3pico (www.krebsliga.ch). Com este apoio, entre outras coisas, \u00e9 claro para a jovem mulher ap\u00f3s cinco anos e 55-58 ciclos de quimioterapia que ela quer continuar a lutar e “quebrar todas as estat\u00edsticas”.<\/p>\n

Fonte: Dia Mundial do Cancro Pancre\u00e1tico 2017 briefing medi\u00e1tico em Berna, 16 de Novembro de 2017.<\/em><\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Data mundial. S\u00edtio Web do Fundo Mundial de Investiga\u00e7\u00e3o do Cancro. www.wcrf.org\/int\/cancer-facts-figures\/worldwide-data (a partir de 20.11.17).<\/li>\n
  2. Ag\u00eancia Internacional de Investiga\u00e7\u00e3o sobre o Cancro. http:\/\/eco.iarc.fr\/EUCAN\/Country.aspx?ISOCountryCd=756 (a partir de 20.11.17).<\/li>\n
  3. Hidalgo M: cancro pancre\u00e1tico. N Engl J Med 2010; 362(17): 1605-1617.<\/li>\n
  4. Jones OP, Melling JD, Ghaneh P: Terapia adjuvante no cancro pancre\u00e1tico. Mundo J Gastroenterol 2014; 20: 14733-14746.<\/li>\n
  5. Wang-Gillam A, et al: Nanoliposomal irinotecan com fluorouracil e \u00e1cido fol\u00ednico em cancro pancre\u00e1tico metast\u00e1sico ap\u00f3s terapia pr\u00e9via com gemcitabina (NAPOLI-1): um ensaio global, aleatorizado, de r\u00f3tulo aberto, fase 3. Lancet 2016; 387(10018): 545-557.<\/li>\n
  6. Comp\u00eandio de Drogas. https:\/\/compendium.ch\/mpro\/mnr\/28140\/html\/de (a partir de 20.11.17).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O cancro pancre\u00e1tico tem uma taxa de mortalidade muito elevada. Na Su\u00ed\u00e7a, 1172 pessoas adoecem todos os anos com a doen\u00e7a, 1080 morrem. Na confer\u00eancia de imprensa da Shire, foi…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":73197,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dia Mundial do Cancro Pancre\u00e1tico 16 de Novembro de 2017","footnotes":""},"category":[11521,11407,11517,11379,11551],"tags":[20913,35363,35372,35367,35361,35359],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338775","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-noticias-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-carcinoma-pancreatico","tag-dia-mundial-do-cancro-pancreatico","tag-irinotecan-pt-pt","tag-napoli-pt-pt","tag-novo-registo","tag-onivyde-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-19 03:59:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338780,"slug":"el-mundo-ve-purpura","post_title":"El mundo ve p\u00farpura","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-mundo-ve-purpura\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338775","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338775"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338775\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/73197"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338775"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338775"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338775"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338775"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}