{"id":338927,"date":"2017-12-03T01:00:00","date_gmt":"2017-12-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/problemas-nos-pes-relacionados-com-o-desporto-sem-tornozelo-e-tendao-de-aquiles-2\/"},"modified":"2017-12-03T01:00:00","modified_gmt":"2017-12-03T00:00:00","slug":"problemas-nos-pes-relacionados-com-o-desporto-sem-tornozelo-e-tendao-de-aquiles-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/problemas-nos-pes-relacionados-com-o-desporto-sem-tornozelo-e-tendao-de-aquiles-2\/","title":{"rendered":"Problemas nos p\u00e9s relacionados com o desporto (sem tornozelo e tend\u00e3o de Aquiles)"},"content":{"rendered":"

O p\u00e9 humano \u00e9 uma constru\u00e7\u00e3o engenhosa mas igualmente complexa. As estruturas parcialmente din\u00e2micas do p\u00e9 d\u00e3o-lhe estabilidade, for\u00e7a e extraordin\u00e1ria funcionalidade, mas como praticamente nenhuma outra parte do corpo, est\u00e1 sujeito a for\u00e7as consider\u00e1veis, especialmente em atletas, e \u00e9 assim suscept\u00edvel a uma grande variedade de desordens. Deve ser feita aqui uma distin\u00e7\u00e3o entre les\u00f5es agudas, sintomas de uso excessivo e doen\u00e7as do envelope membranoso.<\/strong><\/p>\n

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O p\u00e9 humano \u00e9 uma constru\u00e7\u00e3o engenhosa mas igualmente complexa. Ambos os p\u00e9s completamente desenvolvidos cont\u00eam cerca de um quarto dos ossos do corpo humano, ou seja 26 por p\u00e9. Estes ossos formam 16 articula\u00e7\u00f5es, que s\u00e3o mantidas juntas por mais de 100 ligamentos e accionadas por 20 m\u00fasculos. Estas estruturas, algumas das quais s\u00e3o din\u00e2micas, d\u00e3o ao p\u00e9 a sua estabilidade, for\u00e7a e portanto a sua extraordin\u00e1ria funcionalidade, mas talvez mais do que qualquer outra parte do corpo, est\u00e1 sujeito a for\u00e7as consider\u00e1veis, especialmente em atletas, e \u00e9 portanto suscept\u00edvel a uma grande variedade de desordens. Todas as estruturas mencionadas podem ser afectadas por um ferimento. As les\u00f5es agudas do p\u00e9 devem ser distinguidas dos sintomas de uso excessivo; na \u00e1rea do p\u00e9, tamb\u00e9m est\u00e3o presentes doen\u00e7as da bainha membranosa.<\/p>\n

“P\u00e9 de atleta<\/h2>\n

A pele do p\u00e9 torna-se um terreno perfeito para a reprodu\u00e7\u00e3o de dermatomicoses de todos os tipos devido \u00e0s consider\u00e1veis for\u00e7as de cisalhamento que actuam sobre ela durante o contacto do p\u00e9 com as mudan\u00e7as bruscas de direc\u00e7\u00e3o, sapatos apertados suados, \u00e1reas partilhadas de mudan\u00e7a, bem como chuveiros e banhos. N\u00e3o \u00e9 portanto por acaso que o termo “p\u00e9 de atleta” encontrou um lugar fixo na literatura anglo-sax\u00f3nica. Estima-se que cerca de um em cada tr\u00eas atletas sofre de uma infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica (dermatomicose) na zona do p\u00e9 (sola, interdigital), e at\u00e9 17% tem tamb\u00e9m um fungo nas unhas (onicomicose). Ambas as doen\u00e7as pertencem, na realidade, a um mesmo grupo, e n\u00e3o devem ser banalizadas apesar da outra sa\u00fade dos portadores, porque s\u00e3o contagiosas. Portanto, pertencem para serem tratados. Este dist\u00farbio de sa\u00fade comum \u00e9 frequentemente encontrado em jogadores de futebol (at\u00e9 25%), corredores, triatletas, dan\u00e7arinos e tenistas, todos eles praticando desportos que proporcionam condi\u00e7\u00f5es ideais para a propaga\u00e7\u00e3o dos agentes patog\u00e9nicos. Como \u00e9 bem sabido, a terapia destas infec\u00e7\u00f5es, especialmente a do fungo das unhas, \u00e9 bastante dif\u00edcil, mas absolutamente vi\u00e1vel.<\/p>\n

O tratamento das dermatomicoses (muitas vezes tinea pedis ou pityriasis alba) \u00e9 sobretudo t\u00f3pico (pomadas), o das onicomicoses \u00e9 mais complexo. Recomenda-se tratamentos locais com cortadores e aplica\u00e7\u00f5es de ureia para remover a parte infectada da unha. Se esta etapa for bem sucedida, s\u00e3o frequentemente utilizados antif\u00fangicos t\u00f3picos sob a forma de verniz de unhas. Em caso de falha, os agentes sist\u00e9micos tamb\u00e9m podem ser prescritos; n\u00e3o est\u00e3o em nenhuma lista de doping. No entanto, s\u00f3 devem ser prescritos em casos de infesta\u00e7\u00e3o grave (mais de 50% da superf\u00edcie do prego ou mais de tr\u00eas pregos de cada vez). Mesmo quando realizado profissionalmente, o tratamento permanece uma terapia de longo prazo que pode durar at\u00e9 um ano ou mais [1,2].<\/p>\n

Les\u00f5es agudas<\/h2>\n

Dada a sua complexa constru\u00e7\u00e3o com 26 ossos e ainda mais ligamentos, n\u00e3o \u00e9 surpreendente que as fracturas e les\u00f5es ligamentares estejam entre as les\u00f5es agudas mais comuns. Basicamente, qualquer uma destas estruturas pode ser ferida, quer sob a forma de uma fractura (estimada em cerca de 1% de todas as les\u00f5es do p\u00e9) ou de um ligamento rasgado.<\/p>\n

Uma fractura \u00e9 destacada abaixo, a da base do 5\u00ba metatarso. Esta les\u00e3o, tamb\u00e9m conhecida como “fractura de Jones”, \u00e9 comum, embora o \u00faltimo termo “hist\u00f3rica” signifique, a rigor, uma fractura transversal na transi\u00e7\u00e3o da met\u00e1fise para a di\u00e1fise. Proximal a isto \u00e9 a fractura de avuls\u00e3o, causada pela trac\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos peroneais, geralmente no contexto da distor\u00e7\u00e3o da supina\u00e7\u00e3o da OSG (articula\u00e7\u00e3o superior do tornozelo), distal a esta na regi\u00e3o diafis\u00e1ria \u00e9 a fractura por fadiga. Todos estes tipos de fractura podem ser tratados de forma conservadora, se n\u00e3o deslocados, sem imobiliza\u00e7\u00e3o num molde ou num andarilho. A fractura \u00e9 “estabilizada” com uma ligadura el\u00e1stica e a carga \u00e9 progressivamente aumentada de acordo com o n\u00edvel de dor. Ap\u00f3s 6-8 semanas, pode-se esperar uma consolida\u00e7\u00e3o total. Uma fixa\u00e7\u00e3o por parafuso permite uma carga mais r\u00e1pida, bem como uma consolida\u00e7\u00e3o mais segura e r\u00e1pida, certamente interessante para os atletas [3].<\/p>\n

Existe uma combina\u00e7\u00e3o de les\u00e3o ligamentar e \u00f3ssea na regi\u00e3o do p\u00e9 na chamada les\u00e3o de Lisfranc, na qual as fracturas na base do 2\u00ba metatarso ou um dos outros raios podem ser combinadas com subluxa\u00e7\u00e3o do os cuneiforme e danos no ligamento de Lisfranc. Se houver dor na zona do tarso, incha\u00e7o do dorso do metatarso e presen\u00e7a de um hematoma plantar, este diagn\u00f3stico deve ser considerado. As les\u00f5es nem sempre s\u00e3o vis\u00edveis nas radiografias padr\u00e3o; uma TAC ou, melhor ainda, uma RM, em que as les\u00f5es dos tecidos moles s\u00e3o claramente vis\u00edveis, s\u00e3o as ferramentas de diagn\u00f3stico de escolha [4].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Buder V, et al.: Preval\u00eancia de dermatomicoses em jogadores de futebol profissionais versus adultos que n\u00e3o trabalham com atletas. EADV 2014; FC09.6.<\/li>\n
  2. Tietz HJ: O fungo corre sempre consigo. desportos m\u00e9dicos 03.10.<\/li>\n
  3. Van Aaken J, et al: Traitement symptomatique des fractures non d\u00e9plac\u00e9es de la base du 5\u00e8me<\/sup> m\u00e9tatarse: \u00e9tude prospective. Rev Med Suisse 2007; 3: 32489.<\/li>\n
  4. Abrassart S, Hoffmeyer P: Pi\u00e8ges en orthop\u00e9die ambulatoire, le membre inf\u00e9rieur (2). Rev Med Suisse 2011; 1992-1998.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Pode ler a parte 2 deste artigo na edi\u00e7\u00e3o 12 do HAUSARZT PRAXIS.<\/em><\/p>\n

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    PR\u00c1TICA DO GP 2017; 12(11): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O p\u00e9 humano \u00e9 uma constru\u00e7\u00e3o engenhosa mas igualmente complexa. As estruturas parcialmente din\u00e2micas do p\u00e9 d\u00e3o-lhe estabilidade, for\u00e7a e extraordin\u00e1ria funcionalidade, mas como praticamente nenhuma outra parte do corpo,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":71808,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Les\u00f5es desportivas - Parte 1","footnotes":""},"category":[11421,11320,11517,11445,11551,11325],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338927","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infecciologia","category-medicina-desportiva","category-noticias-pt-pt","category-ortopedia-pt-pt","category-rx-pt","category-traumatologia-e-cirurgia-de-trauma","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-14 20:06:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":338934,"slug":"problemas-del-pie-relacionados-con-el-deporte-sin-tobillo-ni-tendon-de-aquiles-2","post_title":"Problemas del pie relacionados con el deporte (sin tobillo ni tend\u00f3n de Aquiles)","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/problemas-del-pie-relacionados-con-el-deporte-sin-tobillo-ni-tendon-de-aquiles-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338927","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338927"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338927\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/71808"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338927"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338927"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338927"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338927"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}