{"id":338950,"date":"2017-12-10T01:00:00","date_gmt":"2017-12-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-futuro-e-agora\/"},"modified":"2017-12-10T01:00:00","modified_gmt":"2017-12-10T00:00:00","slug":"o-futuro-e-agora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-futuro-e-agora\/","title":{"rendered":"O futuro \u00e9 agora"},"content":{"rendered":"

A intelig\u00eancia artificial pode fazer um diagn\u00f3stico inicial de melanoma com uma precis\u00e3o convincente. Apenas os casos realmente suspeitos teriam de consultar um dermatologista. As aplica\u00e7\u00f5es com efeito de fotoenvelhecimento tamb\u00e9m refor\u00e7am a consci\u00eancia preventiva. <\/strong><\/p>\n

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Reconhecer a l\u00ednguaAfricanaAlban\u00easArabeAzerbaijanoBascoBengaliB\u00f3snianB\u00falgaroBurm\u00easCebuanoChichewaChin\u00eas (ver)Chin\u00easDinamarqu\u00easAlem\u00e3oEsperantoEst\u00f3nioFinland\u00easFranc\u00easGalegoGregoGujaratiHaitiano (trad)D\u00e4nischDeutschEnglischEsperantoEstnischFinnischFranz\u00f6sischGalizischGeorgischGriechischGujaratiHaitianischHausaHebr\u00e4ischHindiHmongIgboIndonesischIrischIsl\u00e4ndischItalienischJapanischJavanesischJiddischKannadaKasachischKatalanischKhmerKoreanischKroatischLaoLateinishLettischLitauischMalabarischMalagasyMalaysischMaltesischMaoriMarathischMazedonischMongolischNepalesischNiederl\u00e4ndischNorwegischPersischPolnischPortugiesischPunjabiRum\u00e4nischRussischSchwedischSerbischSesothoSinghalesischSlowakischSlowenischSomaliSpanischSuaheliSundanesischTadschikischTagalogTamilTeluguThail\u00e4ndischTschechischT\u00fcrkischUkrainischUngarischUrduUzbekischVietnamesischWalisischWei\u00dfrussischYorubaZulu<\/strong><\/td>\n\n
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A fun\u00e7\u00e3o do som \u00e9 limitada a 200 caracteres<\/strong><\/strong><\/strong><\/div>\n
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Op\u00e7\u00f5es<\/a>: Hist\u00f3rico<\/a>: Feedback<\/a>: Doa\u00e7\u00e3o<\/a><\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\nFechar<\/strong><\/strong><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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A propor\u00e7\u00e3o de toupeiras benignas excisadas por suspeita aos melanomas malignos realmente diagnosticados \u00e9 o N\u00famero Necess\u00e1rio para Tratar (NNT). \u00c9 o n\u00famero de tratamentos (excis\u00f5es) que devem ser realizados para alcan\u00e7ar um evento terap\u00eautico desejado (melanoma removido). \u00c9 um indicador da exactid\u00e3o do diagn\u00f3stico na cl\u00ednica e da utiliza\u00e7\u00e3o eficiente dos recursos m\u00e9dicos. A cirurgia desnecess\u00e1ria pode ser evitada com um NNT baixo. Segundo estudos [1,2] os especialistas t\u00eam um NNT entre cerca de 6 e 8. Nas pr\u00e1ticas de GP pode ser 17 ou (significativamente) mais, os GPs com interesse nesta \u00e1rea chegam a valores de NNT em torno de 9.<\/p>\n

O programa comercial MoleMap (https:\/\/molemap.net.au), no decurso do qual m\u00e9dicos australianos, neozelandeses e americanos com experi\u00eancia na detec\u00e7\u00e3o precoce de melanoma oferecem “pacotes de controlo” de baixo limiar, ostenta um NNT de 4. Os doentes decidem por si pr\u00f3prios se e em que medida participam no programa de rastreio. Isto resultou numa base de dados de mais de seis milh\u00f5es de les\u00f5es fotografadas, quer a n\u00edvel macro (imagem cl\u00ednica ampliada), quer a n\u00edvel micro (via dermatosc\u00f3pio, polarizado\/n\u00e3o polarizado).<\/p>\n

A intelig\u00eancia artificial atinge NNT de 7<\/h2>\n

Os investigadores da IBM da Austr\u00e1lia utilizaram parte destes dados, nomeadamente 40 173 imagens de 8882 pacientes, juntamente com a informa\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico, para ensinar uma rede neural artificial a diagnosticar o melanoma. A intelig\u00eancia artificial aprendeu assim a classificar as les\u00f5es em “melanoma” e “n\u00e3o melanoma” (carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e doze doen\u00e7as benignas) com base em micro e macro-imagens. Dados de 80% dos pacientes – seleccionados aleatoriamente – serviram como base para o algoritmo de aprendizagem, os restantes 20% como teste para a exactid\u00e3o do modelo.<\/p>\n

De facto, a intelig\u00eancia artificial atingiu um NNT de 7 quando o n\u00famero de les\u00f5es recomendado para tratamento pelo algoritmo foi comparado com os diagn\u00f3sticos de melanoma feitos pelos dermatologistas do MoleMap. Traduzido, isto significa: A intelig\u00eancia artificial moveu-se no quadro dos valores dos especialistas.<\/p>\n

O acordo com o diagn\u00f3stico dermatol\u00f3gico foi de 96,58% (micro), 96,34% (macro) e 96,75% (micro e macro combinados). A \u00e1rea sob a curva (AUC) estava acima de 0,9. O teste discriminou, portanto, de forma limpa e clinicamente relevante.<\/p>\n

Devido ao seu bom acordo com o diagn\u00f3stico especializado, o algoritmo poderia ser utilizado no futuro para assegurar que apenas les\u00f5es realmente suspeitas cheguem ao dermatologista. A taxa de les\u00f5es eleg\u00edveis \u00e9 reduzida, a efic\u00e1cia dos testes \u00e9 aumentada. A prop\u00f3sito, desenvolvimentos semelhantes foram tamb\u00e9m relatados na Su\u00ed\u00e7a h\u00e1 alguns anos atr\u00e1s (Skin App da Universidade de Ci\u00eancias Aplicadas e Artes de Lucerna).<\/p>\n

Envelhecimento artificial atrav\u00e9s da aplica\u00e7\u00e3o como instrumento educativo?<\/h2>\n

Pensamentos interessantes sobre a digitaliza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m vieram da Alemanha. Se a exposi\u00e7\u00e3o (n\u00e3o protegida) aos raios UV \u00e9 o maior factor de risco de cancro da pele, n\u00e3o se pode sensibilizar o p\u00fablico em geral atrav\u00e9s dos meios digitais? Poderiam, por exemplo, as aplica\u00e7\u00f5es de modifica\u00e7\u00e3o facial, generalizadas e principalmente orientadas para o entretenimento, ser utilizadas para este fim? O procedimento \u00e9 familiar: \u00c9 necess\u00e1ria uma “selfie” do pr\u00f3prio rosto, que, com um clique, aparece de repente envelhecido ou rejuvenescido por v\u00e1rios anos, misturado com a semelhan\u00e7a de outro (troca de rosto) ou alterado no g\u00e9nero.<\/p>\n

Investigadores da Alemanha conceptualizaram uma aplica\u00e7\u00e3o neste estilo que “conjura” o fotoenvelhecimento e o cancro da pele no rosto do utilizador. Especificamente, a apar\u00eancia futura pode ser observada em 3D e durante uma vida \u00fatil de cinco a 30 anos (dependendo se se protegeu do sol todos os dias ou n\u00e3o). Isto torna os efeitos do envelhecimento prematuro da pele induzido por UV vis\u00edveis e tang\u00edveis. O carcinoma de c\u00e9lulas escamosas e o melanoma s\u00e3o adicionados ao aspecto com um bot\u00e3o. O resultado \u00e9 novamente adaptado \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de protec\u00e7\u00e3o solar. Al\u00e9m disso, h\u00e1 informa\u00e7\u00f5es sobre a probabilidade e os riscos de desenvolver cancro de pele. Em termos de um ganho de aprendizagem, a aplica\u00e7\u00e3o mostra-lhe como se proteger de forma \u00f3ptima do sol e como reconhecer les\u00f5es cut\u00e2neas suspeitas.<\/p>\n

A fim de testar a forma como a aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 recebida pelo grupo alvo, 25 estudantes de ambos os sexos foram entrevistados no Hospital Universit\u00e1rio de Essen, utilizando um question\u00e1rio an\u00f3nimo. Utilizando uma escala Likert de cinco pontos, foram registados v\u00e1rios pontos de vista sobre a aplica\u00e7\u00e3o a partir da m\u00e9dia de 22 anos (Tab. 1) <\/strong>. O feedback foi predominantemente positivo.<\/p>\n

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Em Maio de 2017, a aplica\u00e7\u00e3o foi lan\u00e7ada, juntamente com um cartaz correspondente para integra\u00e7\u00e3o no curr\u00edculo escolar. Os investigadores esperam que o foco na est\u00e9tica\/cosm\u00e9tica conduza a um ganho de consci\u00eancia, especialmente entre os jovens do grupo de risco. \u00c9 claro que isto d\u00e1 ao projecto uma certa superf\u00edcie de ataque. Uma redu\u00e7\u00e3o correspondente no conte\u00fado e uma apresenta\u00e7\u00e3o divertida do problema \u00e9 realmente o caminho a seguir na preven\u00e7\u00e3o do cancro da pele? As respostas ir\u00e3o variar – mas \u00e9 evidente que a gera\u00e7\u00e3o mais jovem deve ser sensibilizada para o tema e que os argumentos habituais a favor da protec\u00e7\u00e3o solar n\u00e3o funcionam em todas as popula\u00e7\u00f5es. Os c\u00e1lculos abstractos dos riscos podem falhar o seu alvo, uma campanha de preven\u00e7\u00e3o e processamento orientada para o grupo-alvo pode ser rent\u00e1vel neste contexto.<\/p>\n

Fonte:9\u00ba<\/sup> Congresso Mundial de Melanoma, 18-21 de Outubro de 2017, Brisbane<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Sidhu S, et al: O n\u00famero de toupeiras benignas excisadas para cada melanoma maligno: o n\u00famero necess\u00e1rio para tratar. Clin Exp Dermatol 2012 Jan; 37(1): 6-9.<\/li>\n
  2. Rosendahl C, et al: O impacto da sub-especializa\u00e7\u00e3o e da utiliza\u00e7\u00e3o de dermatoscopia na precis\u00e3o do diagn\u00f3stico do melanoma entre os m\u00e9dicos de cuidados prim\u00e1rios na Austr\u00e1lia. J Am Acad Dermatol 2012 Nov; 67(5): 846-852.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPR\u00c1TICA DE DERMATOLOGIA 2017; 27(6): 42-43<\/em><\/p>\n

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