{"id":338997,"date":"2017-11-19T01:00:00","date_gmt":"2017-11-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-lado-feminino-da-medicina-desportiva\/"},"modified":"2017-11-19T01:00:00","modified_gmt":"2017-11-19T00:00:00","slug":"o-lado-feminino-da-medicina-desportiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-lado-feminino-da-medicina-desportiva\/","title":{"rendered":"O lado feminino da medicina desportiva"},"content":{"rendered":"

Uma avalia\u00e7\u00e3o abrangente da medicina desportiva do papel do g\u00e9nero em rela\u00e7\u00e3o ao desempenho desportivo inclui tamb\u00e9m a influ\u00eancia da actividade desportiva em v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es corporais femininas, tais como o ciclo menstrual. Do mesmo modo, os h\u00e1bitos alimentares adaptados aos diferentes desportos e os seus efeitos sobre o estado de sa\u00fade devem ser tidos em conta.<\/strong><\/p>\n

Pode ler a parte 1 deste artigo na edi\u00e7\u00e3o 9 do HAUSARZT PRAXIS.<\/em><\/a><\/span><\/p>\n

<\/p>\n

Ciclo Feminino e Desporto<\/h2>\n

A mentrua\u00e7\u00e3o mostra algumas correla\u00e7\u00f5es relevantes com a actividade desportiva. Por exemplo, as jovens atletas do sexo feminino podem sofrer um atraso no seu primeiro sangramento (menarca) se a sua percentagem de gordura corporal cair <17% devido a  (excessivo) exerc\u00edcio f\u00edsico [2]. A aus\u00eancia de menstrua\u00e7\u00e3o (amenorreia) afecta frequentemente as atletas cujo desporto requer uma figura magra, ou seja, uma figura reduzida de gordura corporal. A literatura dispon\u00edvel cont\u00e9m uma grande variedade de valores percentuais para este fen\u00f3meno, variando entre 1-44% de atletas do sexo feminino afectadas [1]. Ao olhar para a influ\u00eancia da menstrua\u00e7\u00e3o e do desporto, coloca-se a quest\u00e3o de saber em que fase do ciclo o desempenho atl\u00e9tico \u00e9 mais elevado. O desempenho \u00f3ptimo para a maioria das atletas femininas parece estar na fase p\u00f3s-menstrual. A explica\u00e7\u00e3o \u00e9 possivelmente o aumento do n\u00edvel de estrog\u00e9nio durante esta fase. Em contraste, a fase pr\u00e9-menstrual \u00e9 considerada desfavor\u00e1vel para o desempenho. Durante a pr\u00f3pria menstrua\u00e7\u00e3o, a maioria das mulheres descreve capacidades consistentes ou mesmo melhoradas [2]. \u00c9 sabido pelo mundo do desporto que os melhores desempenhos foram alcan\u00e7ados em todas as fases do ciclo menstrual, o que significaria que, pelo menos para as atletas femininas de topo, o ciclo menstrual n\u00e3o tem influ\u00eancia no desempenho.<\/p>\n

Actualmente, o chamado ciclo longo est\u00e1 cada vez mais a ser discutido. As prepara\u00e7\u00f5es hormonais (p\u00edlula contraceptiva) s\u00e3o tomadas de tal forma que o ciclo \u00e9 prolongado sem hemorragia abortiva intermitente. Por exemplo, a atleta feminina tem a possibilidade de influenciar hormonalmente a competi\u00e7\u00e3o e de evitar c\u00f3licas menstruais. Normalmente, s\u00e3o completados tr\u00eas a quatro ciclos antes de ser permitida uma hemorragia de termina\u00e7\u00e3o. Ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis resultados a longo prazo sobre este procedimento, de modo que a influ\u00eancia na fertilidade ou o efeito a longo prazo no metabolismo \u00f3sseo ainda n\u00e3o podem ser avaliados.<\/p>\n

Tendo em conta uma competi\u00e7\u00e3o importante, \u00e9 por vezes desej\u00e1vel adiar o per\u00edodo menstrual. Deve ter-se cuidado nesta abordagem; a administra\u00e7\u00e3o de hormonas sexuais para este fim deve continuar a ser uma excep\u00e7\u00e3o. Nos atletas mais jovens, a possibilidade de encerramento prematuro da articula\u00e7\u00e3o epifis\u00e1ria deve ser notada neste contexto [1].<\/p>\n

Os anticoncepcionais n\u00e3o est\u00e3o na lista de doping. No entanto, alguns medicamentos espec\u00edficos para mulheres podem certamente ser a\u00ed encontrados. Portanto, para os atletas competitivos, como para todos os outros pacientes, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que se tenha em conta as prescri\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas. A necessidade de prescrever medicamentos tamb\u00e9m pode ser reduzida pelo simples facto de as mulheres que fazem exerc\u00edcio f\u00edsico regularmente terem menos queixas relacionadas com o ciclo em geral.<\/p>\n

Balan\u00e7o de ferro<\/h2>\n

Em liga\u00e7\u00e3o com a menstrua\u00e7\u00e3o est\u00e1 o equil\u00edbrio de ferro da mulher. O ferro \u00e9 um importante elemento vestigial no corpo. \u00c9 necess\u00e1rio para v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es corporais, principalmente para o transporte de oxig\u00e9nio atrav\u00e9s da sua liga\u00e7\u00e3o na hemoglobina do pigmento vermelho do sangue. As atletas femininas correm um risco acrescido devido ao aumento da perda de ferro durante a menstrua\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m devido ao consumo de ferro durante o esfor\u00e7o f\u00edsico, entre outras coisas atrav\u00e9s da secre\u00e7\u00e3o de suor. T\u00eam um aumento do volume de sangue com um aumento correspondente da necessidade de ferro, e tamb\u00e9m t\u00eam frequentemente uma dieta pobre. Por conseguinte, faz sentido prestar aten\u00e7\u00e3o a uma dieta equilibrada, mesmo que apenas 10% do ferro contido nos alimentos seja absorvido pelo organismo. Al\u00e9m disso, as medi\u00e7\u00f5es regulares dos n\u00edveis de ferritina s\u00e9rica s\u00e3o indicadas em atletas do sexo feminino, especialmente quando um ou mais sintomas suspeitos de defici\u00eancia de ferro ocorrem, mas tamb\u00e9m como parte dos exames m\u00e9dicos desportivos regularmente recomendados. Actualmente, existem novos valores limiares : ferritina s\u00e9rica >50 ng\/ml (doutrina at\u00e9 agora >20 ng\/ml para mulheres em idade menstrual), aproximadamente 100-200 ng\/ml \u00e9 considerado o valor \u00f3ptimo para ambos os sexos [2].<\/p>\n

Comportamento alimentar e desportivo<\/h2>\n

Foi mencionado o risco de defici\u00eancias nutricionais em certas atletas do sexo feminino. Um termo frequentemente mencionado no campo da sa\u00fade da mulher e do desporto \u00e9 a Tr\u00edade das Atletas Femininas, um complexo de doen\u00e7as em mulheres que consiste em perturba\u00e7\u00f5es alimentares, ciclos menstruais perturbados (oligo-\/amenorreia) e qualidade \u00f3ssea reduzida (osteopenia\/osteoporose). Os componentes individuais tamb\u00e9m podem ocorrer isoladamente, mas muitas vezes condicionam-se e influenciam-se mutuamente. Curiosamente, este quadro cl\u00ednico – que agora tamb\u00e9m parece ocorrer em atletas – \u00e9 abreviado como FAT (gordura!). O elevado desempenho f\u00edsico com uma correspondente exig\u00eancia cal\u00f3rica, por um lado, e a procura de um f\u00edsico ideal, por outro, especialmente nos desportos de influ\u00eancia est\u00e9tica, tais como gin\u00e1stica, ballet, etc., levam \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o, que est\u00e1 frequentemente associada a dist\u00farbios no ciclo menstrual. Ambos, por sua vez, afectam negativamente o metabolismo \u00f3sseo, a massa \u00f3ssea torna-se menor e inferior e o risco de fracturas por stress e outras les\u00f5es aumenta. \u00c9 crucial reconhecer o problema. Por exemplo, cada paciente com uma fractura por fadiga deve ser questionado especificamente sobre irregularidades menstruais e h\u00e1bitos alimentares. Se uma Tr\u00edade de Atletas Femininas for identificada, deve ser adoptada uma estrat\u00e9gia de tratamento multidisciplinar para abordar os diferentes aspectos.<\/p>\n

Diferen\u00e7as de g\u00e9nero<\/h2>\n

Outras diferen\u00e7as espec\u00edficas de g\u00e9nero s\u00e3o conhecidas ao n\u00edvel de outros sistemas de \u00f3rg\u00e3os, por exemplo no sistema cardiovascular, no sistema respirat\u00f3rio, ou no contexto do metabolismo global e da termorregula\u00e7\u00e3o. As diferen\u00e7as mencionadas n\u00e3o ser\u00e3o mais discutidas neste quadro, mas estas diferen\u00e7as morfol\u00f3gicas, estruturais e funcionais t\u00eam logicamente uma influ\u00eancia directa sobre as formas mais importantes de stress motor, os factores de condi\u00e7\u00e3o. Devido aos par\u00e2metros de desempenho cardiopulmonar inferiores, as mulheres t\u00eam uma capacidade de resist\u00eancia inferior em termos absolutos do que os homens. Em todas as formas de for\u00e7a (for\u00e7a m\u00e1xima, for\u00e7a r\u00e1pida, resist\u00eancia \u00e0 for\u00e7a), as mulheres s\u00e3o claramente inferiores aos homens, principalmente devido \u00e0 sua massa muscular inferior. Em geral, a velocidade das mulheres \u00e9 inferior \u00e0 dos homens devido \u00e0 componente de for\u00e7a necess\u00e1ria, mas a capacidade psicomotora, que tamb\u00e9m \u00e9 indispens\u00e1vel para a velocidade, \u00e9 id\u00eantica. Devido \u00e0s diferentes propriedades dos tecidos dos ligamentos, tend\u00f5es e m\u00fasculos, as mulheres s\u00e3o geralmente mais m\u00f3veis do que os homens. Finalmente, destreza e agilidade, ou seja, as qualidades de coordena\u00e7\u00e3o da mulher, s\u00e3o iguais \u00e0s do homem, se n\u00e3o for necess\u00e1ria uma enorme for\u00e7a.<\/p>\n

Conclus\u00e3o<\/h2>\n

Homem e mulher diferem assim em v\u00e1rios aspectos biol\u00f3gicos, o que, no entanto, n\u00e3o significa de modo algum superioridade ou inferioridade de um sexo em rela\u00e7\u00e3o ao outro, mas antes uma express\u00e3o de diferentes tarefas biol\u00f3gicas para a preserva\u00e7\u00e3o da esp\u00e9cie. Estas diferen\u00e7as t\u00eam sido abusadas ao longo da hist\u00f3ria do desporto por homens em posi\u00e7\u00f5es de poder, com base em argumentos sociais, morais e pseudo-biol\u00f3gicos na sua maioria question\u00e1veis – para “proteger” as mulheres. No entanto, com o desenvolvimento do papel social de ambos os sexos na sociedade, a situa\u00e7\u00e3o abrandou em grande medida e o n\u00famero de mulheres que participam no desporto tem aumentado rapidamente nas \u00faltimas d\u00e9cadas. As caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas descritas (e outras) das mulheres no desporto requerem considera\u00e7\u00e3o na medicina desportiva.<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Weineck J.: Sportbiologie. Editora Spitta 2004<\/li>\n
  2. Schaub BS: A s\u00edndrome de defici\u00eancia de ferro, diagn\u00f3stico e terapia. Ars Medici 1\/2006: 1-5.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2017; 12(10): 4-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Uma avalia\u00e7\u00e3o abrangente da medicina desportiva do papel do g\u00e9nero em rela\u00e7\u00e3o ao desempenho desportivo inclui tamb\u00e9m a influ\u00eancia da actividade desportiva em v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es corporais femininas, tais como o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":71377,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medicina de g\u00e9nero - Parte 2","footnotes":""},"category":[11419,11320,11305,11517,11551],"tags":[35977,35985,35965,30085,32117,14702,35959,18708,35971],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-338997","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-ginecologia-pt-pt","category-medicina-desportiva","category-medicina-interna-geral","category-noticias-pt-pt","category-rx-pt","tag-a-mulher-e-o-desporto","tag-ciclo-feminino","tag-comportamento-alimentar","tag-desempenho-pt-pt","tag-medicina-de-genero","tag-medicina-desportiva","tag-menstruacao","tag-osteoporose-pt-pt","tag-triade-das-atletas-femininas","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-03 01:18:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339007,"slug":"el-lado-femenino-de-la-medicina-deportiva","post_title":"El lado femenino de la medicina deportiva","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-lado-femenino-de-la-medicina-deportiva\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338997","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=338997"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/338997\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/71377"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=338997"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=338997"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=338997"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=338997"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}