{"id":339191,"date":"2017-09-30T02:00:00","date_gmt":"2017-09-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/disfuncao-sexual-na-em\/"},"modified":"2017-09-30T02:00:00","modified_gmt":"2017-09-30T00:00:00","slug":"disfuncao-sexual-na-em","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/disfuncao-sexual-na-em\/","title":{"rendered":"Disfun\u00e7\u00e3o sexual na EM"},"content":{"rendered":"

A disfun\u00e7\u00e3o sexual \u00e9 um “espect\u00e1culo paralelo” da EM. No entanto, uma propor\u00e7\u00e3o consider\u00e1vel de todas as pessoas afectadas sofre com isso. N\u00e3o s\u00f3 a pr\u00f3pria EM, mas tamb\u00e9m a comorbidade “depress\u00e3o” desempenha aqui um papel.<\/strong><\/p>\n

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Os problemas sexuais n\u00e3o s\u00e3o invulgares em doentes com esclerose m\u00faltipla. Os investigadores atribuem-nas igualmente a causas neurol\u00f3gicas e psicol\u00f3gicas. Naturalmente, as les\u00f5es cerebrais\/espinais da medula v\u00eam em primeiro lugar. Segundo os autores de um artigo apresentado no congresso, s\u00e3o respons\u00e1veis pelas chamadas “disfun\u00e7\u00f5es sexuais prim\u00e1rias”. Al\u00e9m disso, as defici\u00eancias f\u00edsicas associadas \u00e0 EM, tais como problemas de bexiga ou intestinais e dist\u00farbios psicol\u00f3gicos induzidos relativos \u00e0 auto-imagem\/estima s\u00e3o considerados como sendo a causa de disfun\u00e7\u00f5es sexuais “secund\u00e1rias” e “terci\u00e1rias”. (Tab.1).<\/strong> Mas as pessoas afectadas sofrem n\u00e3o s\u00f3 destes, mas em at\u00e9 metade dos casos tamb\u00e9m de depress\u00e3o, o que por sua vez tem um efeito sens\u00edvel na actividade sexual.<\/p>\n

A depress\u00e3o pode ser uma consequ\u00eancia do processo neuropatol\u00f3gico da pr\u00f3pria EM, mas igualmente bem uma reac\u00e7\u00e3o ao stress psicossocial associado ao diagn\u00f3stico (ou a ambos). Embora a rela\u00e7\u00e3o entre a EM e as perturba\u00e7\u00f5es depressivas seja altamente complexa e, em muitos aspectos, ainda pouco clara, a gravidade da EM parece influenciar tanto a depress\u00e3o como a (dis)fun\u00e7\u00e3o sexual.<\/p>\n

Poss\u00edveis liga\u00e7\u00f5es<\/h2>\n

O estudo liderado pela Alemanha visava investigar mais detalhadamente as associa\u00e7\u00f5es entre os tr\u00eas par\u00e2metros “EM”, “depress\u00e3o” e “disfun\u00e7\u00e3o sexual”, utilizando 83 pacientes do sexo feminino com EM. 76 tinham EM recorrente-remitente, seis tinham EM progressiva secund\u00e1ria e um tinha EM progressiva prim\u00e1ria. A idade m\u00e9dia era de 36,2 anos. V\u00e1rios question\u00e1rios\/escalas foram utilizados como instrumentos de inqu\u00e9rito e para an\u00e1lise dos pontos finais:<\/p>\n

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  • Beck Depression Inventory-V (BDI-V) para a avalia\u00e7\u00e3o da depress\u00e3o<\/li>\n
  • 19-item \u00cdndice da Fun\u00e7\u00e3o Sexual Feminina (FSFI) para a avalia\u00e7\u00e3o da disfun\u00e7\u00e3o sexual<\/li>\n
  • Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionaire-19 (MSISQ-19) para classificar a disfun\u00e7\u00e3o sexual na EM como “prim\u00e1ria”, “secund\u00e1ria” e “terci\u00e1ria” (Quadro 1)<\/strong>.<\/li>\n
  • Escala Expandida de Estado de Defici\u00eancia (EDSS) para avaliar a gravidade da EM.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Ao examinar as correla\u00e7\u00f5es destas pontua\u00e7\u00f5es entre si, os autores chegaram \u00e0 conclus\u00e3o que o BDI-V, isto \u00e9, a depress\u00e3o, est\u00e1 inversamente relacionado com a fun\u00e7\u00e3o sexual, isto \u00e9, a FSFI (para esta \u00faltima, pontua\u00e7\u00f5es mais elevadas indicam melhor fun\u00e7\u00e3o,  para o BDI-V \u00e9 exactamente o oposto). Quanto mais grave for a depress\u00e3o, mais insatisfat\u00f3ria ser\u00e1 a actividade sexual. Globalmente, um bom ter\u00e7o das mulheres tinha depress\u00e3o e quase metade tinha disfun\u00e7\u00e3o sexual (ou seja, uma pontua\u00e7\u00e3o de \u226426.55 na FSFI).<\/p>\n

    Ao mesmo tempo, o BDI-V correlacionou-se significativamente com a pontua\u00e7\u00e3o MSISQ-19 para problemas sexuais “terci\u00e1rios” relacionados com a EM. Isto \u00e9 fundamentalmente sem surpresas: quando a depress\u00e3o se torna mais prov\u00e1vel, aumenta a possibilidade de que factores psicol\u00f3gicos influenciem negativamente as rela\u00e7\u00f5es sexuais. No entanto, tamb\u00e9m est\u00e1 subjacente \u00e0 validade do question\u00e1rio MSISQ-19. Com base nisto, uma poss\u00edvel desordem sexual relacionada com a depress\u00e3o pode ser conclu\u00edda numa primeira etapa simples de diagn\u00f3stico.<\/p>\n

    O EDSS, por sua vez, correlacionou-se significativamente com a pontua\u00e7\u00e3o MSISQ-19 para problemas sexuais “secund\u00e1rios” relacionados com a EM, mais uma vez um resultado que era de esperar: o aumento da defici\u00eancia limita severamente a actividade sexual e a satisfa\u00e7\u00e3o. Mais uma vez, a conclus\u00e3o chave \u00e9 que a escala MSISQ-19 pode assim dar uma primeira indica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida da causa do problema sexual.<\/p>\n

    Globalmente, 73,7% tinham “prim\u00e1rios”, 84,2% (tamb\u00e9m) tinham “secund\u00e1rios” e 57,9% (tamb\u00e9m) tinham disfun\u00e7\u00f5es sexuais “terci\u00e1rias” de acordo com MSISQ-19.<\/p>\n

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    O que se segue?<\/h2>\n

    Segundo os autores, saber se o dist\u00farbio sexual \u00e9 causado principalmente pela pr\u00f3pria EM ou pela depress\u00e3o \u00e9 crucial para definir os pr\u00f3ximos passos. Tem de tratar a depress\u00e3o ou a EM (ou a pr\u00f3pria disfun\u00e7\u00e3o sexual) para tornar as rela\u00e7\u00f5es sexuais mais atractivas para o paciente novamente? O estudo contribuiu com uma importante descoberta para esclarecer esta mesma quest\u00e3o: Embora ambas as causas possam ser igualmente respons\u00e1veis pela situa\u00e7\u00e3o sexual insatisfat\u00f3ria de muitos doentes com EM, o simples e r\u00e1pido preenchimento do question\u00e1rio MSISQ-19 d\u00e1 uma boa primeira vis\u00e3o sobre qual das duas esferas domina no caso individual. O facto de a depress\u00e3o ter alcan\u00e7ado significado na \u00e1rea dos dist\u00farbios sexuais “terci\u00e1rios” e da defici\u00eancia na \u00e1rea dos dist\u00farbios sexuais “secund\u00e1rios” ilustra o valor intr\u00ednseco de ambos os par\u00e2metros como causas de problemas sexuais e a relev\u00e2ncia do question\u00e1rio MSISQ-19 no processo de tomada de decis\u00f5es terap\u00eauticas. Dependendo da domin\u00e2ncia de um ou outro, os antidepressivos s\u00e3o \u00fateis ou n\u00e3o. Tratar a disfun\u00e7\u00e3o sexual que n\u00e3o \u00e9 devida \u00e0 depress\u00e3o com antidepressivos cria mais problemas e pode piorar a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    Fonte: Congresso da Academia Europeia de Neurologia (EAN), 24-27 de Junho de 2017, Amesterd\u00e3o<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A disfun\u00e7\u00e3o sexual \u00e9 um “espect\u00e1culo paralelo” da EM. No entanto, uma propor\u00e7\u00e3o consider\u00e1vel de todas as pessoas afectadas sofre com isso. N\u00e3o s\u00f3 a pr\u00f3pria EM, mas tamb\u00e9m a…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":69729,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Academia Europeia de Neurologia (EAN) em Amesterd\u00e3o","footnotes":""},"category":[11374,11481,11529,11551],"tags":[23351,19789,19804,14717,13909,22102,12325,36655,36656],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339191","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-neurologia-pt-pt","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-anticorpos-monoclonais","tag-cgrp-pt-pt","tag-comorbidade","tag-depressao","tag-enxaqueca","tag-erenumab-pt-pt","tag-esclerose-multipla","tag-problemas-sexuais","tag-siponimod-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-22 09:29:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339201,"slug":"disfuncion-sexual-en-la-em","post_title":"Disfunci\u00f3n sexual en la EM","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/disfuncion-sexual-en-la-em\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339191","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339191"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339191\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69729"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339191"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339191"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339191"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339191"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}