{"id":339267,"date":"2017-09-21T02:00:00","date_gmt":"2017-09-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ablacao-ultra-sonica-do-tracto-cerebelotalamico\/"},"modified":"2017-09-21T02:00:00","modified_gmt":"2017-09-21T00:00:00","slug":"ablacao-ultra-sonica-do-tracto-cerebelotalamico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ablacao-ultra-sonica-do-tracto-cerebelotalamico\/","title":{"rendered":"Abla\u00e7\u00e3o ultra-s\u00f3nica do tracto cerebelotal\u00e2mico"},"content":{"rendered":"<p><strong>A abla\u00e7\u00e3o unilateral por ultra-sons de alta concentra\u00e7\u00e3o do tracto cerebelotal\u00e2mico para o tremor essencial \u00e9 baseada no conceito de subthalamotomia. Conduz a melhores resultados cl\u00ednicos com menos efeitos secund\u00e1rios ao mesmo tempo.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Terapias estereot\u00e1xicas como a estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda e a abla\u00e7\u00e3o ultra-s\u00f3nica altamente concentrada orientada por RM no n\u00facleo ventralis intermedius (VIM) do t\u00e1lamo s\u00e3o utilizadas com sucesso para o tremor essencial. A escolha do tracto cerebelotal\u00e2mico como alvo estereot\u00e1xico baseia-se no conceito de subthalamotomia e tamb\u00e9m em melhores resultados cl\u00ednicos com menos efeitos secund\u00e1rios ao estimular as vias fibrosas caudal para o VIM.<br \/>\nM\u00e9todos: Este estudo prospectivo, descontrolado e monoc\u00eantrico incluiu 6 pacientes com tremor essencial e controlo inadequado dos sintomas. Antes da interven\u00e7\u00e3o e 48 horas, 1, 3, e 6 meses depois, os pacientes foram clinicamente examinados e os v\u00eddeos foram avaliados utilizando escores de tremor de uma forma cega.<\/p>\n<p><strong>Resultados: 6 <\/strong>meses p\u00f3s-interven\u00e7\u00e3o mostraram uma redu\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa do tremor de 83% e uma melhoria da qualidade de vida de 52% em compara\u00e7\u00e3o com os resultados dos testes pr\u00e9-interven\u00e7\u00e3o, sem preju\u00edzo da coordena\u00e7\u00e3o de ambas as m\u00e3os ou cogni\u00e7\u00e3o. Os efeitos secund\u00e1rios transit\u00f3rios, tais como a imper\u00edcia subjectiva da m\u00e3o tratada e a instabilidade da marcha tinham desaparecido ao fim de 3 meses. 4 em cada 6 pacientes relataram tonturas no final da interven\u00e7\u00e3o, mas esta parou imediatamente ap\u00f3s o fim da sonica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Coment\u00e1rio:<\/strong> A abla\u00e7\u00e3o unilateral por ultra-sons focalizada do tracto cerebelotal\u00e2mico no tratamento do tremor essencial \u00e9 eficaz e segura. No entanto, mais estudos maiores e tamb\u00e9m estudos comparativos entre a abla\u00e7\u00e3o VIM vs. a abla\u00e7\u00e3o CTT s\u00e3o cruciais para se poder definir o melhor ponto-alvo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2017; 15(4): 34-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A abla\u00e7\u00e3o unilateral por ultra-sons de alta concentra\u00e7\u00e3o do tracto cerebelotal\u00e2mico para o tremor essencial \u00e9 baseada no conceito de subthalamotomia. 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