{"id":339337,"date":"2017-10-04T02:00:00","date_gmt":"2017-10-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rastreio-mamografico-na-suica\/"},"modified":"2017-10-04T02:00:00","modified_gmt":"2017-10-04T00:00:00","slug":"rastreio-mamografico-na-suica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/rastreio-mamografico-na-suica\/","title":{"rendered":"Rastreio mamogr\u00e1fico na Su\u00ed\u00e7a"},"content":{"rendered":"

Cerca de metade dos cant\u00f5es su\u00ed\u00e7os oferecem agora um programa de rastreio mam\u00e1rio. O objectivo do rastreio sistem\u00e1tico da mama \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade. As discuss\u00f5es sobre os benef\u00edcios do rastreio mam\u00e1rio s\u00e3o frequentemente emocionais.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

O cancro da mama \u00e9 o cancro mais comum e tamb\u00e9m a causa mais comum de morte relacionada com o cancro entre as mulheres no mundo ocidental. Aproximadamente uma em cada oito mulheres desenvolver\u00e1 cancro da mama no decurso da sua vida. Na Su\u00ed\u00e7a, cerca de 5900 mulheres s\u00e3o afectadas todos os anos, e cerca de 1400 morrem anualmente [1]. 80% dos novos casos ocorrem em mulheres ap\u00f3s os 50 anos de idade. A Estrat\u00e9gia Nacional contra o Cancro prev\u00ea um aumento de novos casos de cancro nos pr\u00f3ximos anos [2,3]. No entanto, a mortalidade espec\u00edfica do cancro da mama tem vindo a diminuir desde os anos 90 devido \u00e0 detec\u00e7\u00e3o precoce e \u00e0 melhoria da terapia adjuvante [1].<\/p>\n

At\u00e9 agora, n\u00e3o existe nenhuma possibilidade de “rastreio” no verdadeiro sentido da palavra que possa efectivamente prevenir a ocorr\u00eancia de cancro da mama. Por esta raz\u00e3o, a \u00fanica hip\u00f3tese de reduzir a mortalidade \u00e9 detectar e tratar a doen\u00e7a na fase mais precoce poss\u00edvel atrav\u00e9s da detec\u00e7\u00e3o precoce.<\/p>\n

O objectivo de reduzir a mortalidade por cancro da mama na popula\u00e7\u00e3o requer medidas correspondentes baseadas na popula\u00e7\u00e3o. Deve ter-se em conta que tais empreendimentos envolvem membros aparentemente saud\u00e1veis da sociedade que s\u00e3o clinicamente livres de sintomas no que diz respeito \u00e0 doen\u00e7a. Nestes dois aspectos (refer\u00eancia a um grupo populacional e aus\u00eancia de sintomas do grupo alvo), a detec\u00e7\u00e3o precoce difere substancialmente dos habituais cuidados m\u00e9dicos “curativos”.<\/p>\n

M\u00e9todos para a detec\u00e7\u00e3o precoce do cancro da mama<\/h2>\n

At\u00e9 agora, a mamografia \u00e9 o m\u00e9todo mais adequado para a detec\u00e7\u00e3o precoce do cancro da mama. Tamb\u00e9m pode ser disponibilizado a uma ampla faixa da popula\u00e7\u00e3o em condi\u00e7\u00f5es econ\u00f3mica e organizacionalmente aceit\u00e1veis. A mamografia \u00e9, portanto, o m\u00e9todo recomendado como base para a detec\u00e7\u00e3o precoce em todas as directrizes internacionais e \u00e9 tamb\u00e9m utilizada internacionalmente em todos os programas de rastreio [4].<\/p>\n

Embora o auto-exame manual seja mais econ\u00f3mico, demonstrou-se que conduz a uma taxa de bi\u00f3psia mais elevada com resultados na sua maioria benignos, e n\u00e3o foi demonstrada uma redu\u00e7\u00e3o na mortalidade. Mesmo a palpa\u00e7\u00e3o profissional por pessoal especialmente treinado n\u00e3o proporciona precis\u00e3o suficiente no que diz respeito \u00e0 popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A sonografia \u00e9 dificilmente exequ\u00edvel como \u00fanica medida de detec\u00e7\u00e3o precoce para um vasto grupo populacional devido ao elevado disp\u00eandio de tempo e \u00e9 metodologicamente demasiado imprecisa com, al\u00e9m disso, uma elevada variabilidade interobservador. Contudo, em alguns programas de rastreio (por exemplo na \u00c1ustria), \u00e9 utilizado como exame suplementar no processo de rastreio inicial em casos de alta densidade mam\u00e1ria.<\/p>\n

Por raz\u00f5es de economia e disponibilidade, a RM mam\u00e1ria n\u00e3o pode ser utilizada para rastreio geral, mas justifica-se no contexto de rastreio intensificado para doentes de alto risco (por exemplo, portadores de muta\u00e7\u00e3o BRCA).<\/p>\n

Organiza\u00e7\u00e3o de rastreio baseado na popula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

A sociedade tornou-se cada vez mais consciente dos problemas associados ao cancro da mama avan\u00e7ado. O tabu em torno deste t\u00f3pico foi largamente levantado. Por estas raz\u00f5es, nos \u00faltimos anos t\u00eam sido efectuados cada vez mais exames ambulat\u00f3rios aos seios de mulheres com cerca de 50 anos de idade ou mais e que n\u00e3o t\u00eam queixas. Isto \u00e9 por vezes referido como rastreio “cinzento” ou “oportunista”. O car\u00e1cter volunt\u00e1rio do exame e a comunica\u00e7\u00e3o imediata dos resultados pelo m\u00e9dico examinador s\u00e3o listados como vantagens. No entanto, a falta de igualdade de oportunidades de acesso a tais cuidados e a falta de clareza em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 qualidade devido \u00e0 falta de transpar\u00eancia dos dados e de estruturas de cuidados n\u00e3o homog\u00e9neas s\u00e3o desvantagens. Assim, no caso do rastreio “cinzento”, a sociedade n\u00e3o tem conhecimento sobre a efici\u00eancia dos recursos utilizados, o n\u00famero real de participantes ou mesmo a efic\u00e1cia do rastreio relacionada com a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Estas defici\u00eancias s\u00e3o remediadas por um rastreio sistem\u00e1tico sob a forma de uma mamografia ou programa de rastreio mam\u00e1rio. A base de tal programa \u00e9 uma decis\u00e3o social com um mandato pol\u00edtico governamental que define o grupo populacional eleg\u00edvel para participar e especifica o m\u00e9todo de diagn\u00f3stico e as estruturas organizacionais. Os programas s\u00e3o controlados com uma gest\u00e3o de qualidade dedicada e relat\u00f3rios regulares dos indicadores mais importantes do processo e dos resultados (indicadores “chave de desempenho”) [4]. Os resultados de um programa nacional podem assim tamb\u00e9m ser medidos em rela\u00e7\u00e3o a outros programas internacionais.<\/p>\n

Rastreio mamogr\u00e1fico na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n

Existem agora programas de rastreio mamogr\u00e1fico em todos os pa\u00edses europeus, alguns deles h\u00e1 quase 30 anos (por exemplo, em Inglaterra, nos pa\u00edses escandinavos e nos Pa\u00edses Baixos).<\/p>\n

Na Su\u00ed\u00e7a, os cant\u00f5es s\u00e3o respons\u00e1veis por decidir sobre a introdu\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o de um programa de rastreio mam\u00e1rio. Os primeiros projectos-piloto j\u00e1 estavam em curso em 1993 no cant\u00e3o de Vaud. Os cant\u00f5es franceses de FR, GE, JU\/NE, VD e VS t\u00eam vindo a realizar programas de rastreio mam\u00e1rio a n\u00edvel nacional h\u00e1 mais de dez anos. Cerca de 60% das mulheres que vivem na Su\u00ed\u00e7a t\u00eam agora acesso a um programa de rastreio mam\u00e1rio (Fig. 1) <\/strong>. Os programas cantonais mostram conformidades na maioria dos pontos, que se baseiam essencialmente nas especifica\u00e7\u00f5es da directriz europeia [5], bem como na regulamenta\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a especial a n\u00edvel federal [6\u20138] e est\u00e3o estabelecidos nas directrizes dos programas cantonais.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

De acordo com a Estrat\u00e9gia Nacional contra o Cancro, a Associa\u00e7\u00e3o Su\u00ed\u00e7a contra o Cancro [9] \u00e9 respons\u00e1vel por coordenar os programas de rastreio dos cant\u00f5es, harmonizar os padr\u00f5es de qualidade e comunicar os objectivos e conte\u00fados dos programas ao grupo de refer\u00eancia e ao resto da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os mamogramas realizados como parte de programas de rastreio cantonais s\u00e3o reembolsados pelo seguro de sa\u00fade em conformidade com a Portaria dos Servi\u00e7os de Sa\u00fade (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV; SR 832.112.31) e est\u00e3o isentos da taxa dedut\u00edvel. O pr\u00e9-requisito para tal \u00e9 um programa cantonalmente organizado e o cumprimento dos requisitos de qualidade europeus adaptados \u00e0 Su\u00ed\u00e7a. Para prestadores de servi\u00e7os no programa de rastreio mam\u00e1rio, isto inclui a participa\u00e7\u00e3o em cursos especiais de introdu\u00e7\u00e3o e actualiza\u00e7\u00e3o regular, bem como n\u00fameros m\u00ednimos de casos anuais comprovados (para MTRA: mamografias em pelo menos 300 ou 1000 mulheres por ano, para m\u00e9dicos: leituras de mamografias em pelo menos 2000 ou 3000 mulheres por ano [6]).<\/p>\n

Nos programas, todas as mulheres entre os 50 e 69 anos de idade (at\u00e9 74 em alguns cant\u00f5es) que s\u00e3o residentes registadas no cant\u00e3o s\u00e3o convidadas a fazer uma mamografia de dois em dois anos em locais de mamografia especialmente acreditados e inspeccionados regularmente. Os exames de rastreio s\u00e3o deliberadamente realizados de forma espacial e\/ou temporalmente separada dos cuidados normais do paciente, a fim de evitar o sentimento de um papel do paciente entre os participantes no rastreio aparentemente saud\u00e1veis e o stress psicol\u00f3gico associado.<\/p>\n

Em todos os programas, a mamografia por si s\u00f3 \u00e9 o m\u00e9todo de diagn\u00f3stico de elei\u00e7\u00e3o. Todas as mamografias s\u00e3o lidas independentemente por dois radiologistas. No caso de uma discrep\u00e2ncia ou anormalidade, as imagens s\u00e3o avaliadas numa confer\u00eancia de consenso institucionalizada pelos dois radiologistas envolvidos e pelo menos um outro radiologista como l\u00edder da confer\u00eancia. Este processo \u00e9 controlado e documentado em todos os cant\u00f5es com o mesmo software especial. Isto tamb\u00e9m \u00e9 utilizado para a gest\u00e3o de nomea\u00e7\u00f5es e outros dados relevantes, bem como para a organiza\u00e7\u00e3o de processos internos. O software \u00e9 tamb\u00e9m utilizado para criar os relat\u00f3rios sobre os resultados da mamografia e envi\u00e1-los aos participantes e aos m\u00e9dicos por eles indicados.<\/p>\n

As descobertas consp\u00edcuas (Fig. 2) <\/strong>s\u00e3o assinaladas no relat\u00f3rio utilizando um esbo\u00e7o de peito. O relat\u00f3rio dos resultados tamb\u00e9m cont\u00e9m uma classifica\u00e7\u00e3o da suspeita de malignidade e uma recomenda\u00e7\u00e3o concreta para um maior esclarecimento dos resultados. Na maioria dos casos, uma sonografia suplementar ou uma imagem mamogr\u00e1fica especial adicional \u00e9 suficiente para classificar a anormalidade da mamografia como benigna. Se uma suspeita de malignidade n\u00e3o puder ser exclu\u00edda com suficiente certeza, \u00e9 geralmente realizada uma bi\u00f3psia. Dependendo da detectabilidade, isto \u00e9 mais facilmente realizado sob controlo sonogr\u00e1fico com biopsia perfurante, caso contr\u00e1rio sob mira mamogr\u00e1fica-estereot\u00e1xica utilizando biopsia perfurante a v\u00e1cuo. O mais tardar, a bi\u00f3psia pode ser utilizada para decidir claramente se existe um achado benigno ou maligno, que pode ent\u00e3o ser tratado.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Os exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica s\u00f3 s\u00e3o necess\u00e1rios em casos individuais. No programa de rastreio, os controlos de acompanhamento a intervalos de v\u00e1rios meses (“retirada antecipada”) s\u00f3 devem ser efectuados em casos excepcionais, a fim de manter a carga psicol\u00f3gica sobre as mulheres em causa t\u00e3o baixa quanto poss\u00edvel. Por esta raz\u00e3o, os requisitos de tempo dos programas de rastreio exigem intervalos m\u00e1ximos de sete dias \u00fateis entre a mamografia de rastreio e a notifica\u00e7\u00e3o dos resultados, entre a notifica\u00e7\u00e3o dos resultados e a oferta de uma marca\u00e7\u00e3o para qualquer clarifica\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e entre o in\u00edcio da clarifica\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e o resultado final.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

Entre 1993 e 2016, cerca de 1,14 milh\u00f5es de mulheres na Su\u00ed\u00e7a participaram no rastreio mam\u00e1rio. Cerca de 78% de todas as mulheres convidadas utilizam regularmente este servi\u00e7o [10] – este \u00e9 um n\u00famero relativamente elevado em compara\u00e7\u00e3o com a Europa. A taxa m\u00e9dia de participa\u00e7\u00e3o \u00e9 de cerca de 40% [10].<\/p>\n

Em programas de rastreio mam\u00e1rio incorporados, cerca de 10-15% de todas as mamografias chegam a uma confer\u00eancia de consenso. Em aproximadamente 5% dos participantes, \u00e9 realizado um diagn\u00f3stico de esclarecimento suplementar, no qual \u00e9 feita uma bi\u00f3psia em aproximadamente um quarto dos casos. Na primeira ronda de convite (ronda de preval\u00eancia), o cancro da mama \u00e9 diagnosticado em cerca de seis a oito das 1000 mulheres participantes, nas rondas subsequentes (rondas de incid\u00eancia) \u00e9 ent\u00e3o de cerca de tr\u00eas a quatro das 1000 participantes.<\/p>\n

Os dados a longo prazo sobre o efeito dos programas de rastreio mam\u00e1rio ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis para a Su\u00ed\u00e7a. Os resultados finais relativos \u00e0 mortalidade por cancro da mama podem ser esperados nos respectivos programas a partir de 15 anos ap\u00f3s o in\u00edcio do programa, quando existe tamb\u00e9m um registo de cancro com um registo t\u00e3o completo quanto poss\u00edvel de casos de cancro da mama no cant\u00e3o, paralelamente ao programa de rastreio. Este \u00faltimo \u00e9 um pr\u00e9-requisito para o registo da taxa dos chamados carcinomas de intervalo. Estes s\u00e3o cancros mam\u00e1rios que se tornam clinicamente aparentes entre dois exames de rastreio e podem, portanto, escapar ao registo no programa de rastreio.<\/p>\n

At\u00e9 uma avalia\u00e7\u00e3o final dos programas, os chamados “par\u00e2metros de substitui\u00e7\u00e3o” s\u00e3o utilizados para monitorizar o sucesso e para a compara\u00e7\u00e3o com os valores de outros programas de rastreio. Entre os par\u00e2metros mais importantes encontram-se a taxa de participa\u00e7\u00e3o e a taxa de detec\u00e7\u00e3o do cancro. Se a taxa de participa\u00e7\u00e3o for demasiado baixa, j\u00e1 n\u00e3o se pode esperar, matematicamente, qualquer efeito na popula\u00e7\u00e3o de refer\u00eancia. A taxa de detec\u00e7\u00e3o do cancro \u00e9 uma medida da sensibilidade do programa.<\/p>\n

Discuss\u00e3o<\/h2>\n

Os benef\u00edcios dos programas sistem\u00e1ticos de rastreio mam\u00e1rio s\u00e3o repetidamente questionados. O questionamento cr\u00edtico das opini\u00f5es estabelecidas \u00e9 de facto um princ\u00edpio b\u00e1sico da ci\u00eancia moderna. Contudo, tanto para leigos como para peritos, \u00e9 sempre irritante a emo\u00e7\u00e3o dos debates, a pouca transpar\u00eancia do material de dados discutido, e a tend\u00eancia dos resultados derivados. Al\u00e9m disso, os argumentos s\u00e3o regularmente desviados de forma selectiva por diferentes grupos de interesse pela sua causa. \u00c9 tamb\u00e9m impressionante que praticamente n\u00e3o existam m\u00e9dicos activos entre os oponentes de rastreio. O pilar da experi\u00eancia pr\u00e1tica, que de resto \u00e9 t\u00e3o importante para a profiss\u00e3o m\u00e9dica, \u00e9 de facto deixado de fora. As associa\u00e7\u00f5es de mulheres afectadas, por outro lado, como a Europadonna, mas tamb\u00e9m as autoridades de sa\u00fade nacionais e internacionais est\u00e3o claramente entre os defensores do rastreio mam\u00e1rio.<\/p>\n

A comunica\u00e7\u00e3o e informa\u00e7\u00e3o equilibradas do grupo alvo, mas tamb\u00e9m do resto da popula\u00e7\u00e3o, \u00e9 portanto uma importante pedra angular de todos os programas de rastreio mam\u00e1rio nas sociedades democr\u00e1ticas. Na Su\u00ed\u00e7a, todas as mulheres eleg\u00edveis recebem uma brochura com o seu convite que segue estas reivindica\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, podem ser encontradas informa\u00e7\u00f5es detalhadas e equilibradas nas p\u00e1ginas iniciais das organiza\u00e7\u00f5es su\u00ed\u00e7as relevantes (por exemplo www.krebsligaschweiz.ch; www.euro padonna.ch; www.swisscancerscreening.ch).<\/p>\n

Mensagens Take-Home<\/h2>\n
    \n
  • O cancro da mama \u00e9 a causa mais comum de morte relacionada com o cancro nas mulheres. Uma em cada oito mulheres desenvolver\u00e1 a doen\u00e7a no decurso da sua vida.<\/li>\n
  • Na Su\u00ed\u00e7a, registam-se anualmente 5900 novos casos e cerca de 1400 mortes por cancro da mama.<\/li>\n
  • O objectivo do rastreio sistem\u00e1tico da mama \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade.<\/li>\n
  • Cerca de metade dos cant\u00f5es su\u00ed\u00e7os oferecem agora um programa de rastreio mam\u00e1rio.<\/li>\n
  • As discuss\u00f5es sobre os benef\u00edcios do rastreio mam\u00e1rio que se repetem com frequ\u00eancia s\u00e3o emocionais, as motiva\u00e7\u00f5es dif\u00edceis de discernir.<\/li>\n
  • Os pr\u00e9-requisitos fundamentais para um programa de rastreio mam\u00e1rio bem sucedido s\u00e3o uma comunica\u00e7\u00e3o equilibrada, acessibilidade socialmente equitativa e ades\u00e3o aos mais altos padr\u00f5es de qualidade na implementa\u00e7\u00e3o. Assim, um programa sistem\u00e1tico de rastreio mam\u00e1rio oferece actualmente a melhor hip\u00f3tese de reduzir a mortalidade.<\/li>\n<\/ul>\n

    \nLiteratura:<\/p>\n

      \n
    1. BfS: Dados sobre mortalidade e causas. www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/gesundheit\/gesundheitszustand\/sterblichkeit-todesursachen\/spezifische.html<\/li>\n
    2. Programa Nacional do Cancro para a Su\u00ed\u00e7a 2011-2015. Oncosuisse 2011.<\/li>\n
    3. Estrat\u00e9gia Nacional contra o Cancro 2014-2017: Relat\u00f3rio Anual 2015. Programa Nacional do Cancro para a Su\u00ed\u00e7a. BAG 2015.<\/li>\n
    4. Schopper D, de Wolf C: Rastreio do cancro da mama por mamografia: provas internacionais e a situa\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a. Liga Su\u00ed\u00e7a contra o Cancro\/Oncosuisse 2007.<\/li>\n
    5. Perry N, et al: Directrizes europeias para a garantia de qualidade no rastreio e diagn\u00f3stico do cancro da mama. 4\u00aa edi\u00e7\u00e3o. Comunidades Europeias 2006.<\/li>\n
    6. FOPH: Portaria sobre a Garantia de Qualidade em Programas de Rastreio do Cancro da Mama (832).<\/li>\n
    7. FOPH: Directiva sobre auditorias de qualidade em instala\u00e7\u00f5es de mamografia (R-08-02).<\/li>\n
    8. Br\u00fctsch U, et al: Padr\u00f5es de qualidade para o rastreio organizado do cancro da mama na Su\u00ed\u00e7a. Krebsliga Schweiz 2014.<\/li>\n
    9. Rastreio su\u00ed\u00e7o do cancro: O seu cant\u00e3o. www.swisscancerscreening.ch\/kantone\/ihr-kanton<\/li>\n
    10. Rastreio su\u00ed\u00e7o do cancro: Relat\u00f3rio de Monitoriza\u00e7\u00e3o 2012. www.swisscancerscreening.ch\/brustkrebs\/fachinformationen\/monitoring<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2017; 5(4): 18-21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Cerca de metade dos cant\u00f5es su\u00ed\u00e7os oferecem agora um programa de rastreio mam\u00e1rio. O objectivo do rastreio sistem\u00e1tico da mama \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade. As discuss\u00f5es sobre os benef\u00edcios…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":69958,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Programas de rastreio do cancro","footnotes":""},"category":[11524,11419,11379,11474,11551],"tags":[37060,13509,37064,12161,23892,14822,15667,16853],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339337","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-ginecologia-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-acesso","tag-cancro-da-mama","tag-cantoes","tag-deteccao-precoce","tag-mortalidade","tag-rastreio","tag-suica","tag-utilizacao","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 00:27:33","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339344,"slug":"cribado-mamografico-en-suiza","post_title":"Cribado mamogr\u00e1fico en Suiza","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cribado-mamografico-en-suiza\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339337","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339337"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339337\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339337"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339337"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339337"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}