{"id":339348,"date":"2017-10-14T02:00:00","date_gmt":"2017-10-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-lado-feminino-da-medicina-desportiva-2\/"},"modified":"2017-10-14T02:00:00","modified_gmt":"2017-10-14T00:00:00","slug":"o-lado-feminino-da-medicina-desportiva-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-lado-feminino-da-medicina-desportiva-2\/","title":{"rendered":"O lado feminino da medicina desportiva"},"content":{"rendered":"

Houve uma longa luta at\u00e9 que as conquistas desportivas excepcionais das atletas femininas receberam o mesmo reconhecimento que as dos atletas masculinos. Desde ent\u00e3o, a discuss\u00e3o sobre a comparabilidade do desempenho desportivo entre os dois sexos tem aumentado. Parte da discuss\u00e3o \u00e9 sobre as diferen\u00e7as de f\u00edsico entre mulheres e homens e a quest\u00e3o do impacto que estes t\u00eam no desempenho.<\/strong><\/p>\n

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V\u00e1rias publica\u00e7\u00f5es sobre o tema “as mulheres e o desporto” come\u00e7am por mencionar as dificuldades anteriores para as atletas femininas participarem nos Jogos Ol\u00edmpicos – a medida de todos os eventos desportivos em geral. A estrada rochosa das mulheres para Ol\u00edmpia \u00e9 extremamente interessante do ponto de vista hist\u00f3rico. Este artigo deve come\u00e7ar com os requisitos de elegibilidade agora fundamentalmente revistos das atletas do sexo feminino. Por ocasi\u00e3o dos \u00faltimos Jogos Ol\u00edmpicos de Ver\u00e3o no Rio de Janeiro, foram atribu\u00eddas medalhas em 28 desportos diferentes (do B de badminton ao V de voleibol), em 27 dos quais os homens foram “permitidos” como participantes, e na gin\u00e1stica r\u00edtmica a lista de participantes consistia mesmo exclusivamente em ginastas femininas. Em pouco mais de 100 anos, a situa\u00e7\u00e3o no que diz respeito aos crit\u00e9rios de admiss\u00e3o mudou radicalmente, mesmo se, de uma perspectiva global, as mulheres ainda t\u00eam de lutar com grandes problemas em muitos pa\u00edses (pa\u00edses em desenvolvimento, Estados isl\u00e2micos). Por exemplo, ou quase n\u00e3o h\u00e1 actividades desportivas para mulheres ou n\u00e3o \u00e9 permitido que elas apare\u00e7am em p\u00fablico por raz\u00f5es religiosas. A forma\u00e7\u00e3o conjunta com homens \u00e9 muitas vezes completamente tabu. No entanto,  pode ser alegado que, do ponto de vista da medicina desportiva, esta mudan\u00e7a mostra claramente que as preocupa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade iniciais e injustificadas diminu\u00edram.<\/p>\n

No entanto, estas mudan\u00e7as sociol\u00f3gicas n\u00e3o significam de modo algum que as mulheres n\u00e3o apresentem quaisquer diferen\u00e7as em termos de actividade desportiva em compara\u00e7\u00e3o com os homens, e \u00e9 agora necess\u00e1rio olhar mais de perto para estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n

F\u00edsico na compara\u00e7\u00e3o de g\u00e9nero<\/h2>\n

Comecemos pelas diferen\u00e7as mais \u00f3bvias no que diz respeito \u00e0 morfologia. Como \u00e9 do conhecimento geral, mulheres e homens t\u00eam diferen\u00e7as constitucionais caracter\u00edsticas. Em m\u00e9dia, as mulheres s\u00e3o 10-15 cm mais curtas e 10-20 kg mais leves do que os homens. A raz\u00e3o para o tamanho mais pequeno \u00e9 a matura\u00e7\u00e3o esquel\u00e9tica mais r\u00e1pida induzida hormonalmente e o encerramento precoce das placas de crescimento associado [1]. Tamb\u00e9m (bem) vis\u00edvel \u00e9 a chamada acentua\u00e7\u00e3o do tronco do sexo feminino em compara\u00e7\u00e3o com a acentua\u00e7\u00e3o da extremidade do sexo masculino. Em compara\u00e7\u00e3o com os homens, as mulheres t\u00eam extremidades mais curtas e um tronco relativamente mais longo. De um ponto de vista morfol\u00f3gico, a mulher tem ombros mais estreitos que o homem, para os quais \u00e9 qualificada como p\u00e9lvica larga. A largura p\u00e9lvica constitui cerca de 55% do comprimento do tronco, em homens isto \u00e9 apenas cerca de 50% (Fig 1) <\/strong>. Esta caracter\u00edstica \u00e9 importante na medicina desportiva, porque esta largura da anca leva, de forma compensat\u00f3ria, a uma posi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica X-B. Juntamente com a flutua\u00e7\u00e3o do tronco, esta posi\u00e7\u00e3o genoa-valga favorece uma desloca\u00e7\u00e3o para baixo do centro de gravidade do corpo, o que pode ter um efeito negativo nos desportos, especialmente nas disciplinas de corrida e saltos.<\/p>\n

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Mam\u00edferos e actividade desportiva<\/h2>\n

Uma das diferen\u00e7as morfologicamente mais \u00f3bvias entre macho e f\u00eamea \u00e9 a mammae. Este \u00f3rg\u00e3o desempenha um papel central, tamb\u00e9m em termos psicol\u00f3gicos, como um elemento de auto-confian\u00e7a e imagem corporal. Mas tamb\u00e9m no contexto do desporto, onde parecem desencadear alguns problemas. Dificilmente se sabe desde o nosso tempo que quase uma em cada cinco mulheres se abst\u00e9m de actividade f\u00edsica por causa dos seus seios, que s\u00e3o considerados como uma desvantagem. As queixas relatadas incluem olhares de desconforto nos seios grandes, mas tamb\u00e9m dor [3]. Deve ter-se em conta aqui que, dependendo do seu volume, os mam\u00edferos, com um peso at\u00e9 200 g por lado, podem certamente ter um impacto na postura. Dor lombar com seios grandes n\u00e3o \u00e9 invulgar. Existem alguns casos conhecidos de pl\u00e1sticos de redu\u00e7\u00e3o em desportos de elite (o finalista de Roland-Garros 2017, t\u00e9nis). Tamb\u00e9m pode haver dor mais localizada devido aos movimentos mais extensos do \u00f3rg\u00e3o durante a actividade f\u00edsica. Um estudo brit\u00e2nico recente foi capaz de mostrar que o peito feminino se move significativamente mais do que se pensava anteriormente, e em todas as direc\u00e7\u00f5es, n\u00e3o apenas para cima e para baixo [4]. Esta descoberta era independente do tamanho do peito. As mulheres com peitos pequenos podem sentir dor durante o exerc\u00edcio tal como as atletas mamudas. Isto pode ser atribu\u00eddo a les\u00f5es no ligamento Cooper, o \u00fanico sistema de suspens\u00e3o anat\u00f3mica da mama. Estas considera\u00e7\u00f5es est\u00e3o intimamente ligadas \u00e0 escolha do suporte de peito; de longe nem todos os modelos s\u00e3o adequados para o desporto. N\u00e3o s\u00f3 os fabricantes, mas tamb\u00e9m os especialistas m\u00e9dicos recomendam ter o mesmo cuidado na escolha de um soutien apropriado para o desporto que na escolha de um sapato de corrida. De facto, seria lament\u00e1vel se as mulheres fossem desencorajadas da actividade f\u00edsica, uma vez que a actividade f\u00edsica regular parece ter um efeito protector comprovado contra o desenvolvimento de malignidades mam\u00e1rias [5].<\/p>\n

No contexto mais amplo do desporto e da sua influ\u00eancia no tecido mam\u00e1rio, devem ser mencionados os traumas directos (golpes, cintos de seguran\u00e7a, bolas, etc.).  Mais uma vez, a protec\u00e7\u00e3o proporcionada pelo vestu\u00e1rio desempenha um papel importante. Os hematomas resultantes tendem a calcificar-se, o que pode levar a certas dificuldades na interpreta\u00e7\u00e3o de mamografias.<\/p>\n

O \u00faltimo ponto a mencionar \u00e9 a perturba\u00e7\u00e3o de certos equil\u00edbrios hormonais devido aos choques repetidos nos seios. Dependendo se um soutien desportivo \u00e9 usado durante a corrida, foram descritas flutua\u00e7\u00f5es de secre\u00e7\u00e3o de prolactina, bem como amenorreia [6] e galactorreia pode ocorrer na aus\u00eancia de apoio. Por conseguinte, vale a pena perguntar sobre tais h\u00e1bitos de vestu\u00e1rio no caso de desordens endocrinol\u00f3gicas em corredores femininos.<\/p>\n

Estrutura \u00f3ssea<\/h2>\n

Se olharmos para a estrutura \u00f3ssea no que diz respeito \u00e0s diferen\u00e7as espec\u00edficas de g\u00e9nero, podemos ver que o sexo feminino tem uma estrutura \u00f3ssea “mais leve” em compara\u00e7\u00e3o com o sexo masculino, combinada com um menor grau de mineraliza\u00e7\u00e3o (peso cerca de 25% mais leve). Como consequ\u00eancia, \u00e9 de esperar uma resili\u00eancia mec\u00e2nica mais fraca, o que muito provavelmente explica o risco 2-6 vezes maior de fracturas por stress [1]. Em termos de massa muscular, as mulheres t\u00eam uma boa massa muscular 10% menor do que os homens. Parece que existem tamb\u00e9m diferen\u00e7as espec\u00edficas de g\u00e9nero na composi\u00e7\u00e3o da fibra muscular: a fibra muscular tipo I domina nas mulheres. Al\u00e9m disso, a \u00e1rea da sec\u00e7\u00e3o transversal da fibra muscular \u00e9 muito menor nas mulheres (15-40%), o que em \u00faltima an\u00e1lise explica porque \u00e9 que a for\u00e7a m\u00e1xima do sexo feminino \u00e9 tamb\u00e9m inferior \u00e0 dos homens numa propor\u00e7\u00e3o semelhante. Todas estas peculiaridades, refor\u00e7adas pelas influ\u00eancias anat\u00f3micas e hormonais j\u00e1 discutidas, explicam o risco quase 10 vezes maior de les\u00e3o por rupturas do ligamento cruzado anterior [2]. O \u00faltimo ponto a mencionar \u00e9 o dep\u00f3sito de gordura mais generoso das mulheres em compara\u00e7\u00e3o com os homens. A diferen\u00e7a \u00e9 de cerca de 10% [7]. Este factor, combinado com o esqueleto mais leve, d\u00e1 \u00e0 mulher uma densidade corporal inferior, que em combina\u00e7\u00e3o com a anatomia p\u00e9lvica, a posi\u00e7\u00e3o inferior do centro de gravidade do corpo e o maior comprimento do tronco \u00e9 respons\u00e1vel pelas vantagens em termos de posi\u00e7\u00e3o de nata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Pode ler a parte 2 deste artigo na edi\u00e7\u00e3o 10 do HAUSARZT PRAXIS.<\/em><\/a><\/p>\n

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\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Neumann G, Buhl H: Pr\u00e9-requisitos de desempenho biol\u00f3gico e aspectos fisiol\u00f3gicos do exerc\u00edcio em mulheres treinadas. Med Sport 1981; 21: 154-160.<\/li>\n
  2. Weineck J.: Sportbiologie. Editora Spitta 2004<\/li>\n
  3. Burnett E, et al: The Influence of the Breast on Physical Activity Participation in Females. J Phys Act Health 2015; 12(4): 588-594.<\/li>\n
  4. Risius D, et al.: Cinem\u00e1tica multiplanar do peito durante diferentes modalidades de exerc\u00edcio. Eur J Sport Sci 2015; 15(2): 111-117.<\/li>\n
  5. Lynch BM, et al: Acitividade f\u00edsica e preven\u00e7\u00e3o do cancro da mama. Resultados recentes Cancer Res 2011; 186: 13-42.<\/li>\n
  6. Prior J, et al: As mudan\u00e7as de prolactina com exerc\u00edcio variam com o movimento do peito: An\u00e1lise de corrida versus ciclismo. Fertilidade e Esterilidade 1981; 36:268.<\/li>\n
  7. Tomasistas J, Haber P.: fisiologia do desempenho, livro-texto para desportistas e fisioterapeutas e treinadores. Sprinter Verlag Berlin Heidelberg 2016.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPR\u00c1TICA DO GP 2017; 12(9): 6-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Houve uma longa luta at\u00e9 que as conquistas desportivas excepcionais das atletas femininas receberam o mesmo reconhecimento que as dos atletas masculinos. Desde ent\u00e3o, a discuss\u00e3o sobre a comparabilidade do…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":70296,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medicina de g\u00e9nero - Parte 1","footnotes":""},"category":[11320,11517,11551],"tags":[35977,35985,35965,30085,32117,14702,35959,18708,35971],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-339348","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-desportiva","category-noticias-pt-pt","category-rx-pt","tag-a-mulher-e-o-desporto","tag-ciclo-feminino","tag-comportamento-alimentar","tag-desempenho-pt-pt","tag-medicina-de-genero","tag-medicina-desportiva","tag-menstruacao","tag-osteoporose-pt-pt","tag-triade-das-atletas-femininas","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 02:50:26","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":339310,"slug":"el-lado-femenino-de-la-medicina-deportiva-2","post_title":"El lado femenino de la medicina deportiva","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-lado-femenino-de-la-medicina-deportiva-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=339348"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/339348\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/70296"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=339348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=339348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=339348"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=339348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}