{"id":339505,"date":"2017-08-07T02:00:00","date_gmt":"2017-08-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alergia-alimentar-fatal-ja-nao-e-uma-raridade\/"},"modified":"2017-08-07T02:00:00","modified_gmt":"2017-08-07T00:00:00","slug":"alergia-alimentar-fatal-ja-nao-e-uma-raridade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alergia-alimentar-fatal-ja-nao-e-uma-raridade\/","title":{"rendered":"Alergia alimentar fatal: j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 uma raridade?"},"content":{"rendered":"

As reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas ap\u00f3s ingest\u00e3o variam desde a s\u00edndrome de alergia oral ligeira at\u00e9 ao choque anafil\u00e1ctico. Os amendoins, avel\u00e3s e crust\u00e1ceos s\u00e3o as causas mais comuns de anafilaxia alimentar grave. Todas as pessoas afectadas devem estar equipadas com um kit de emerg\u00eancia. A \u00fanica terapia eficaz para as alergias alimentares \u00e9 a dieta de elimina\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

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S\u00f3 se fala de alergias alimentares quando as reac\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas ocorrem ap\u00f3s a ingest\u00e3o de alimentos como resultado de mecanismos imunol\u00f3gicos em indiv\u00edduos com uma predisposi\u00e7\u00e3o correspondente. Em doentes com febre dos fenos, asma al\u00e9rgica ou neurodermatite (os chamados at\u00f3picos), est\u00e3o envolvidos anticorpos da imunoglobulina classe E (IgE) contra componentes proteicos especiais, por exemplo, de alimentos. Estes IgE espec\u00edficos dos alerg\u00e9nios s\u00e3o respons\u00e1veis por reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas nas vias respirat\u00f3rias (rinite, asma), na pele (urtic\u00e1ria al\u00e9rgica, edema de Quincke, erup\u00e7\u00e3o de eczema at\u00f3pico), no tracto gastrointestinal (prurido na boca e garganta – a chamada s\u00edndrome de alergia oral (SAO), diarreia, c\u00f3licas) ou por choque al\u00e9rgico. (Fig.1). <\/strong>Os sintomas de uma alergia alimentar podem ser desencadeados mesmo por pequenas ou moderadas quantidades do alimento em quest\u00e3o, desaparecem ap\u00f3s a sua elimina\u00e7\u00e3o e podem ser desencadeados de forma convincente e reprodut\u00edvel pela reexposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Basicamente, qualquer alimento pode causar uma reac\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica. As estat\u00edsticas entre crian\u00e7as e adolescentes mostram de forma impressionante que a alergia ao amendoim e \u00e0 avel\u00e3, que tamb\u00e9m pode ser fatal, pode tornar-se um grave problema de sa\u00fade na Su\u00ed\u00e7a, tal como acontece nos EUA e Inglaterra. Nos adultos, para al\u00e9m das alergias aos amendoins e nozes, uma alergia ao aipo est\u00e1 em primeiro plano.<\/p>\n

Alergia alimentar fatal<\/h2>\n

T\u00edtulo: “Menina de 16 anos de Biberstein comeu acidentalmente amendoins aos quais era al\u00e9rgica” (Fig. 2) <\/strong>. Como se viu no Aargauer Zeitung de 27 de Junho de 2009. L\u00facia morreu porque comprou am\u00eandoas assadas numa barraca em Tower Bridge em Londres, que na realidade eram amendoins, aos quais a rapariga tinha uma ligeira alergia, provavelmente s\u00edndrome de alergia oral. Houve incha\u00e7o da l\u00edngua e da garganta, v\u00f3mitos e falta de ar, e apesar da chamada para uma ambul\u00e2ncia, a rapariga morreu de choque anafil\u00e1ctico.<\/p>\n

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“Morte por alergia a amendoins ap\u00f3s consumo de uma \u00fanica barra de cereais embalada, em conformidade com a lei, sem declara\u00e7\u00e3o de ingredientes” foi relatada a partir da Alemanha. A estudante de 15 anos j\u00e1 tinha desenvolvido uma avers\u00e3o a leguminosas, tais como ervilhas, feij\u00f5es, lentilhas e amendoins, aos quatro anos de idade. O esclarecimento revelou uma clara sensibiliza\u00e7\u00e3o da IgE aos amendoins, de modo que a crian\u00e7a ou os pais foram aconselhados a evitar consistentemente os amendoins. A crian\u00e7a recebeu salbutamol spray de inala\u00e7\u00e3o como um medicamento a pedido para problemas respirat\u00f3rios. N\u00e3o se registaram incidentes at\u00e9 ao evento actual. Numa banca no parque infantil da escola local, o aluno comprou uma \u00fanica barra de cereais em cada um de v\u00e1rios dias consecutivos. Quando voltou a comer uma barra de cereais, experimentou uma enorme ang\u00fastia respirat\u00f3ria e inconsci\u00eancia. Ap\u00f3s o in\u00edcio aparentemente hesitante das medidas de primeiros socorros, a morte da menina da escola teve de ser verificada. \u00c9 razo\u00e1vel concluir que a exposi\u00e7\u00e3o repetida a amendoins com sensibiliza\u00e7\u00e3o pr\u00e9-existente resultou numa reac\u00e7\u00e3o anafil\u00e1ctica fatal. As barras vieram de uma embalagem maior com a declara\u00e7\u00e3o de amendoim legalmente exigida e avisos para as pessoas que sofrem de alergias. Contudo, em conformidade com a legisla\u00e7\u00e3o da UE, as barras individuais n\u00e3o continham uma refer\u00eancia separada aos ingredientes.<\/p>\n

Kit de emerg\u00eancia – salva-vidas!<\/h2>\n

Estes exemplos mostram como \u00e9 importante que cada paciente com alergias alimentares esteja equipado com um kit de emerg\u00eancia. Este deve conter dois comprimidos de um anti-histam\u00ednico (por exemplo cetirizina, levocetirizina ou bilastina) e 100 mg de prednisona, mais adrenalina se a reac\u00e7\u00e3o for grave. A EpiPen\/EpiPen Junior cont\u00e9m, por exemplo, adrenalina para o tratamento de emerg\u00eancia de alergias e anafilaxia. A subst\u00e2ncia activa \u00e9 na forma de uma solu\u00e7\u00e3o para injec\u00e7\u00e3o, que \u00e9 preenchida numa seringa que tem todos os dispositivos para uma \u00fanica auto-injec\u00e7\u00e3o intramuscular (Fig. 3). <\/strong>A adrenalina – em contraste com os anti-histam\u00ednicos e ester\u00f3ides – tem um efeito imediato e directo sobre o sistema cardiovascular (ao estreitar os vasos sangu\u00edneos) e sobre os \u00f3rg\u00e3os respirat\u00f3rios (ao afrouxar os m\u00fasculos br\u00f4nquicos). \u00c9 crucial para a correcta utiliza\u00e7\u00e3o do kit de emerg\u00eancia que o paciente seja instru\u00eddo na sua utiliza\u00e7\u00e3o e que o leve consigo sempre que coma fora. Os pais e o pessoal escolar devem tamb\u00e9m ser instru\u00eddos em pormenor sobre o procedimento a seguir em caso de reac\u00e7\u00f5es anafil\u00e1cticas. Depois de injectar adrenalina, consultar um m\u00e9dico ou ir imediatamente a um hospital pr\u00f3ximo.<\/p>\n

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Terapia de alergia alimentar<\/h2>\n

A dieta de elimina\u00e7\u00e3o \u00e9 a \u00fanica terapia eficaz para as alergias alimentares. Um diagn\u00f3stico alergol\u00f3gico correcto por um especialista \u00e9 muitas vezes necess\u00e1rio para evitar dietas disparatadas. Infelizmente, o diagn\u00f3stico de uma alergia alimentar \u00e9 frequentemente feito atrav\u00e9s de m\u00e9todos de teste alternativos, embora n\u00e3o exista uma alergia deste tipo num exame m\u00e9dico convencional.  Requer uma boa forma\u00e7\u00e3o da pessoa afectada e dos seus familiares para implementar uma dieta de elimina\u00e7\u00e3o em casos de verdadeira alergia alimentar. Deve ser dada aten\u00e7\u00e3o a uma dieta equilibrada com vitaminas, c\u00e1lcio ou substitutos de prote\u00ednas. \u00c9 vantajoso consultar um nutricionista (ecotrofologista). Especialmente nas crian\u00e7as, ap\u00f3s um per\u00edodo mais longo de 1-3 anos, \u00e9 importante esclarecer novamente alergologicamente se \u00e9 necess\u00e1rio continuar a dieta de elimina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Literatura a pedido do autor<\/em><\/p>\n

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PR\u00c1TICA DO GP 2017; 12(7): 26-28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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