{"id":339577,"date":"2017-07-17T02:00:00","date_gmt":"2017-07-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vicio-online-fuga-para-a-realidade-virtual\/"},"modified":"2017-07-17T02:00:00","modified_gmt":"2017-07-17T00:00:00","slug":"vicio-online-fuga-para-a-realidade-virtual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/vicio-online-fuga-para-a-realidade-virtual\/","title":{"rendered":"V\u00edcio online – fuga para a realidade virtual"},"content":{"rendered":"

Isabel Willemse, uma psic\u00f3loga de Zurique, relatou da sua vida quotidiana pr\u00e1tica o fen\u00f3meno da depend\u00eancia em linha. Para al\u00e9m dos crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico, ela mostrou poss\u00edveis op\u00e7\u00f5es de tratamento para esta doen\u00e7a mental, que ainda \u00e9 bastante nova em compara\u00e7\u00e3o com outras depend\u00eancias.<\/strong><\/p>\n

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“V\u00edcio comportamental \u00e9 um termo para comportamentos excessivos que mostram caracter\u00edsticas de depend\u00eancia psicol\u00f3gica e j\u00e1 n\u00e3o podem ser completamente controlados pela pessoa em quest\u00e3o \u00e0 vontade” [1] com esta cita\u00e7\u00e3o Isabel Willemse, psic\u00f3loga do Instituto de Psicologia Aplicada de Zurique, introduziu a sua palestra sobre o tema da depend\u00eancia em linha. Tais comportamentos excessivos ou depend\u00eancias sem subst\u00e2ncias s\u00e3o tipicamente conhecidos nos cuidados psiqui\u00e1tricos atrav\u00e9s do v\u00edcio do jogo. No contexto do tema da Internet e das redes em linha, que se tornou cada vez mais essencial nas \u00faltimas d\u00e9cadas, elas constituem agora tamb\u00e9m uma certa propor\u00e7\u00e3o de doentes com depend\u00eancia comportamental na pr\u00e1tica sob a forma de depend\u00eancia em linha.<\/p>\n

O sentimento socialmente mediado da necessidade de disponibilidade digital constante poderia dar a impress\u00e3o de que o campo do v\u00edcio em linha afecta uma propor\u00e7\u00e3o exponencialmente grande de pacientes. Na avalia\u00e7\u00e3o estat\u00edstica, por\u00e9m, torna-se claro que o n\u00famero \u00e9 geralmente bastante sobrestimado, de acordo com o orador Willemse. De acordo com um estudo \u00e0 escala europeia, apenas 1,2% dos jovens com idades compreendidas entre os 14 e os 17 anos apresentam comportamentos patol\u00f3gicos de depend\u00eancia da Internet. No entanto, mais 12,7% destes adolescentes apresentam um risco acrescido de comportamento viciado na Internet [2].<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h2>\n

O perigo de cair em comportamentos patol\u00f3gicos viciantes quando se utilizam aplica\u00e7\u00f5es baseadas na Internet \u00e9 mais prov\u00e1vel com ofertas que t\u00eam um forte car\u00e1cter vinculativo. A motiva\u00e7\u00e3o para continuar a lidar com a quest\u00e3o deve ser grande, tal como na comunica\u00e7\u00e3o online (por exemplo, chat), na pornografia na Internet, mas tamb\u00e9m nos jogos online. Actualmente, n\u00e3o existem crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico definidos com precis\u00e3o relativamente \u00e0 depend\u00eancia em linha. No actual Manual de Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstica de Dist\u00farbios Mentais (DSM-5), apenas o Dist\u00farbio dos Jogos na Internet \u00e9 mencionado como um dist\u00farbio baseado na Internet. Os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico enumerados n\u00e3o se referem a um n\u00famero absoluto de horas passadas “a jogar”, mas ao impacto que isto tem sobre a pessoa em quest\u00e3o. Cinco dos nove crit\u00e9rios seguintes devem ser cumpridos durante o per\u00edodo de um ano para confirmar a suspeita de depend\u00eancia de jogos de computador: captura mental, sintomas de abstin\u00eancia, desenvolvimento de toler\u00e2ncia, perda de controlo, continua\u00e7\u00e3o apesar das consequ\u00eancias negativas, captura comportamental, gest\u00e3o disfuncional do stress, dissimula\u00e7\u00e3o\/decep\u00e7\u00e3o, perigo e perdas. Uma vez que existe um maior potencial de mudan\u00e7a num per\u00edodo de tempo mais curto em adolescentes do que em adultos, a redu\u00e7\u00e3o do per\u00edodo de diagn\u00f3stico para este grupo para tr\u00eas meses est\u00e1 a ser discutida, diz Willemse. Em \u00faltima an\u00e1lise, o Dist\u00farbio dos Jogos na Internet n\u00e3o \u00e9 um diagn\u00f3stico formal no DSM-5, mas est\u00e1 listado como um t\u00f3pico onde \u00e9 recomendada mais investiga\u00e7\u00e3o. Na pr\u00e1tica, os crit\u00e9rios acima mencionados de Internet Gaming Disorder podem ser bem transferidos para o termo mais geral de v\u00edcio online ou uso patol\u00f3gico da Internet, diz Isabel Willemse, para que se possa fazer um diagn\u00f3stico que ainda n\u00e3o existe no manual oficial. A necessidade desta abordagem reflecte a diverg\u00eancia cont\u00ednua sobre a classifica\u00e7\u00e3o nosol\u00f3gica do v\u00edcio em linha nos c\u00edrculos de investiga\u00e7\u00e3o e a necessidade de trabalho cient\u00edfico nesta \u00e1rea tem\u00e1tica . Os manuais de diagn\u00f3stico formais parecem ainda estar atrasados em rela\u00e7\u00e3o ao verdadeiro desenvolvimento aqui.<\/p>\n

Factores de risco<\/h2>\n

Tr\u00eas categorias foram mencionadas na palestra como factores de risco para o desenvolvimento do v\u00edcio da Internet [4]:<\/p>\n

    \n
  • factores pessoais<\/li>\n
  • factores relacionados com os meios de comunica\u00e7\u00e3o e<\/li>\n
  • factores ambientais.<\/li>\n<\/ul>\n

    Utilizando o exemplo de um jovem que costumava jogar um dos mais conhecidos “jogos de role-playing online em massa para m\u00faltiplos jogadores” – World of Warcraft (WOW) – durante anos em excesso, Isabel Willemse explica os factores pessoais. Enquanto adolescente,  Julia foi exposta a enorme stress psicol\u00f3gico com uma experi\u00eancia de bullying. Um sentimento de vergonha impediu a abertura para fechar as pessoas, de modo que a solid\u00e3o se desenvolveu, um comportamento de fuga para a realidade COMO se desenvolveu. Muitas vezes, as pessoas afectadas tendem a ter personalidades ansiosas com baixa auto-estima, baixa toler\u00e2ncia ao stress, tend\u00eancia para pensamentos depressivos, mas tamb\u00e9m as experi\u00eancias de perda podem promover a depend\u00eancia comportamental. Se os factores ambientais n\u00e3o puderem proporcionar uma boa compensa\u00e7\u00e3o ou apoio, ou se houver ainda mais potencial de conflito nestas \u00e1reas, estes s\u00e3o factores de risco adicionais para o desenvolvimento de um v\u00edcio em linha. Isto refere-se ao ambiente familiar (incluindo os pais como modelos), ao ambiente pessoal (pares) e \u00e0 institui\u00e7\u00e3o de ensino ou local de trabalho. Os factores ambientais relacionados com o conflito podem ser tanto um gatilho como uma consequ\u00eancia do v\u00edcio comportamental e mant\u00ea-lo no sentido de um c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n

    Por \u00faltimo, mas n\u00e3o menos importante, os factores relacionados com os media s\u00e3o tamb\u00e9m cruciais para o desenvolvimento do v\u00edcio comportamental. Muitas vezes existe um sistema de recompensa que actua como um refor\u00e7o do v\u00edcio e que se torna cada vez mais dif\u00edcil de “rachar” \u00e0 medida que avan\u00e7a. As fun\u00e7\u00f5es baseadas na Internet tamb\u00e9m t\u00eam uma intemporalidade, s\u00e3o sempre acess\u00edveis; os jogos baseados na Internet n\u00e3o conhecem hor\u00e1rios nocturnos ou de descanso. Muito importante e a base motivadora para o comportamento patol\u00f3gico \u00e9 a possibilidade de escapar \u00e0 realidade; o que falta na realidade pode ser compensado em linha. As identidades podem ser jogadas, existe potencial para o desenvolvimento a um n\u00edvel seguro, bem como a comunica\u00e7\u00e3o controlada pode ter lugar e a coes\u00e3o social pode ser constru\u00edda. Julia descreve isto da seguinte forma: “faltava-me algo que encontrei em WOW…WOW deu sentido \u00e0 minha vida, deu-me alegria, no jogo eu era respeitado, eu era algu\u00e9m”.<\/p>\n

    Interven\u00e7\u00e3o\/terapia<\/h2>\n

    Como base terap\u00eautica, Isabel Willemse recomenda uma abordagem sistem\u00e1tica de acordo com F. Eidenbenz. Neste modelo, as sess\u00f5es terap\u00eauticas s\u00e3o divididas na fase inicial com an\u00e1lise do problema, a fase de motiva\u00e7\u00e3o com filtragem das estruturas de manuten\u00e7\u00e3o, a fase de aprofundamento com explora\u00e7\u00e3o mais profunda e a fase de estabiliza\u00e7\u00e3o ou fase final.  Cada fase consiste em cerca de tr\u00eas a oito sess\u00f5es e cobre um per\u00edodo aproximado de 6-18 meses [3]. O objectivo \u00e9 quebrar o c\u00edrculo vicioso de isolamento\/frustra\u00e7\u00e3o e o comportamento de fuga para uma realidade virtual que perpetua o isolamento real. A terapia comportamental oferece v\u00e1rios modelos de interven\u00e7\u00e3o para tal.  Para al\u00e9m de tomar consci\u00eancia da extens\u00e3o da utiliza\u00e7\u00e3o da Internet atrav\u00e9s de di\u00e1rios de utiliza\u00e7\u00e3o e psicoeduca\u00e7\u00e3o, Isabel Willemse aponta sobretudo para o papel da motiva\u00e7\u00e3o no regime de tratamento. No processo, a base motivacional que contribuiu para a manuten\u00e7\u00e3o do comportamento viciante pode ser tomada e transformada em novos objectivos da vida real. Al\u00e9m disso, os contactos sociais devem ser conscientemente reactivados e as actividades alternativas de tempos livres implementadas. A forma\u00e7\u00e3o de exposi\u00e7\u00e3o com um ritual de despedida da identidade ou conta em linha tamb\u00e9m pode ser \u00fatil.<\/p>\n

    Se os prestadores de cuidados suspeitarem privadamente da presen\u00e7a de depend\u00eancia em linha, question\u00e1rios como a Escala Compulsiva de Utiliza\u00e7\u00e3o da Internet (CIUS) podem ajudar a ganhar uma impress\u00e3o mais objectiva. Poss\u00edveis pontos de contacto s\u00e3o as escolas, o Gabinete para a Juventude e Orienta\u00e7\u00e3o Vocacional ou a psiquiatria infantil e juvenil. O peru frio \u00e9 muitas vezes dif\u00edcil de implementar em casa, pois s\u00e3o de esperar fortes reac\u00e7\u00f5es emocionais e a utiliza\u00e7\u00e3o da Internet j\u00e1 n\u00e3o pode ser completamente eliminada da vida quotidiana. O exemplo de J\u00falia, contudo, deixa claro que com ajuda profissional, o t\u00f3pico do v\u00edcio em jogos de Internet\/computador j\u00e1 n\u00e3o tem de determinar a pr\u00f3pria vida.<\/p>\n

    Em \u00faltima an\u00e1lise, o objectivo \u00e9 permitir \u00e0s pessoas afectadas aprender a apreciar novamente a singularidade da realidade, que n\u00e3o pode ser substitu\u00edda virtualmente.<\/p>\n

    Fonte: FomF Psychiatry and Psychotherapy Update Refresher, 18-20 de Maio, Zurique<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Gr\u00fcsser SM, Thalemann R: V\u00edcio em jogos de computador? Aconselhamento e ajuda para os pais. Verlag Huber 2006, Edi\u00e7\u00e3o: 1.<\/li>\n
    2. Dreier M, et al: Estudo sobre o Comportamento Viciante dos Adolescentes Europeus na Internet. EU NET ADB Consortium 2013.<\/li>\n
    3. Eidenbenz F: Terapia da depend\u00eancia em linha – modelo de fase sist\u00e9mica. Ci\u00eancia da Psicoterapia 2013; 2: 81-89<\/li>\n
    4. Willemse I: Onlinesucht – Ein Ratgeber f\u00fcr Eltern, Betroffene und ihr Umfeld. Hogrefe 2016, Berna.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2017; 15(4): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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