{"id":339716,"date":"2017-06-09T02:00:00","date_gmt":"2017-06-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/influencia-do-treino-de-recuperacao-extincao-sobre-o-comportamento-tabagico\/"},"modified":"2017-06-09T02:00:00","modified_gmt":"2017-06-09T00:00:00","slug":"influencia-do-treino-de-recuperacao-extincao-sobre-o-comportamento-tabagico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/influencia-do-treino-de-recuperacao-extincao-sobre-o-comportamento-tabagico\/","title":{"rendered":"Influ\u00eancia do treino de recupera\u00e7\u00e3o-extin\u00e7\u00e3o sobre o comportamento tab\u00e1gico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Os fumadores que querem deixar de fumar relatam frequentemente a sua \u00e2nsia. Um estudo aborda a quest\u00e3o de saber se a forma\u00e7\u00e3o de recupera\u00e7\u00e3o-extin\u00e7\u00e3o pode ajudar a manter a abstin\u00eancia ou reduzir a utiliza\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Quest\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o: <\/strong>Os est\u00edmulos-chave (&#8220;tacos&#8221;) desempenham um papel importante no comportamento de aprendizagem e no processamento da mem\u00f3ria nas perturba\u00e7\u00f5es viciantes. Os fumadores que querem deixar de fumar relatam frequentemente a \u00e2nsia desencadeada por est\u00edmulos condicionados, por exemplo, um cinzeiro ou um isqueiro. Pode o treino de recupera\u00e7\u00e3o-extin\u00e7\u00e3o (RE) [1] ajudar a manter a abstin\u00eancia ou reduzir a utiliza\u00e7\u00e3o?<\/p>\n<p><strong>Antecedentes: <\/strong>As terapias de exposi\u00e7\u00e3o, nas quais o paciente \u00e9 repetidamente exposto a um est\u00edmulo chave, mostram pouco ou apenas um efeito curto nas perturba\u00e7\u00f5es de depend\u00eancia em contraste com as perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade. Em particular, as mem\u00f3rias de recompensa mal adaptadas, que desempenham um papel importante no comportamento viciante, s\u00e3o resistentes \u00e0 extin\u00e7\u00e3o a longo prazo. No entanto, pesquisas anteriores sobre o processamento de mem\u00f3ria em comportamento viciante indicam que o treino RE pode enfraquecer ou apagar completamente o efeito dos est\u00edmulos chave. Por exemplo, um estudo sobre pacientes anteriormente dependentes de hero\u00edna mostrou que o treino RE reduz significativamente a \u00e2nsia desencadeada por &#8220;tacos&#8221; [2]. No treino RE, o sujeito \u00e9 primeiro apresentado com o est\u00edmulo n\u00e3o condicionado, por exemplo, fumo de cigarro ou imagens de pessoas a fumar, depois a terapia de exposi\u00e7\u00e3o \u00e9 iniciada com o est\u00edmulo condicionado. Assume-se que as mem\u00f3rias de recompensa podem ser desestabilizadas por reactiva\u00e7\u00e3o (&#8220;recupera\u00e7\u00e3o&#8221;) e assim &#8220;sobregravadas&#8221; ou alteradas durante um certo tempo.<\/p>\n<p><strong>Pacientes e metodologia: <\/strong>Este estudo prospectivo randomizado investigou o impacto da forma\u00e7\u00e3o RE em 88 pacientes dependentes de nicotina. Estes foram divididos uniformemente em dois grupos. O grupo de treino RE foi primeiro mostrado um v\u00eddeo com fumadores, depois iniciou-se o treino de extin\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a novos e conhecidos est\u00edmulos chave. O grupo de controlo assistiu a um v\u00eddeo neutro seguido do mesmo treino de extin\u00e7\u00e3o. Ponto final prim\u00e1rio: o desejo de est\u00edmulos chave (por question\u00e1rios e resposta fisiol\u00f3gica) foi avaliado em sess\u00f5es de teste ap\u00f3s 24 h, duas semanas, e um m\u00eas. Ponto final secund\u00e1rio: o comportamento tab\u00e1gico tamb\u00e9m foi avaliado em ambos os grupos.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>Ap\u00f3s um m\u00eas de acompanhamento, verificou-se que o desejo m\u00e9dio era significativamente menor no grupo RE (p&lt;0,05). Do mesmo modo, o desejo ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o a v\u00eddeos de fumadores e os est\u00edmulos-chave recentemente apresentados foi mais atenuado no grupo RE do que no grupo n\u00e3o-RE (p=0,4). O n\u00famero m\u00e9dio de cigarros fumados foi tamb\u00e9m significativamente mais baixo no grupo RE. Em detalhe, significativamente mais pacientes conseguiram uma redu\u00e7\u00e3o de 60% no grupo RE (51,5%) em compara\u00e7\u00e3o com o grupo n\u00e3o-RE (25,6%). No seguimento de um m\u00eas, esta diferen\u00e7a foi significativa (p=0,6; seguimento de 2 semanas e 1 m\u00eas, p=0,18 e p=0,04, respectivamente).<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00e3o: <\/strong>A forma\u00e7\u00e3o RE \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o breve de f\u00e1cil implementa\u00e7\u00e3o e de baixo risco no tratamento de perturba\u00e7\u00f5es de depend\u00eancia. Estudos futuros devem investigar o efeito da forma\u00e7\u00e3o RE como parte de uma abordagem multimodal ao tratamento da depend\u00eancia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2017; 15(3): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os fumadores que querem deixar de fumar relatam frequentemente a sua \u00e2nsia. 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