{"id":339957,"date":"2017-04-22T02:00:00","date_gmt":"2017-04-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tres-tendencias-importantes-postas-a-prova\/"},"modified":"2017-04-22T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-22T00:00:00","slug":"tres-tendencias-importantes-postas-a-prova","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tres-tendencias-importantes-postas-a-prova\/","title":{"rendered":"Tr\u00eas tend\u00eancias importantes postas \u00e0 prova"},"content":{"rendered":"<p><strong>Os protectores solares como dispositivos m\u00e9dicos &#8211; o que \u00e9 que isto significa para o consumidor? A relev\u00e2ncia das radia\u00e7\u00f5es IV e o papel das fotoliseas s\u00e3o questionados de forma cr\u00edtica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>As nossas actividades de lazer sazonais ao ar livre fazem da protec\u00e7\u00e3o solar&nbsp; um tema cont\u00ednuo todos os anos. A preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e9 amplamente discutida na imprensa de Abril a Agosto e \u00e9 acompanhada por uma vasta gama de recomenda\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2 id=\"perguntas-orientadoras-para-este-artigo\">Perguntas orientadoras para este artigo<\/h2>\n<p>Quais s\u00e3o ent\u00e3o as tend\u00eancias este ano? Este artigo \u00e9 dedicado a tr\u00eas t\u00f3picos que s\u00e3o examinados com mais detalhe e escrutinados criticamente &#8211; porque nem tudo o que passa por uma tend\u00eancia se baseia em informa\u00e7\u00e3o s\u00f3lida do consumidor.<\/p>\n<p>A grande maioria dos protectores solares na Europa e na Su\u00ed\u00e7a s\u00e3o classificados como cosm\u00e9ticos ou <em>produtos cosm\u00e9ticos <\/em>. H\u00e1 j\u00e1 alguns anos que os produtos de protec\u00e7\u00e3o solar tamb\u00e9m s\u00e3o anunciados como produtos da categoria de <em>produtos m\u00e9dicos<\/em>. O que est\u00e1 por detr\u00e1s desta nova categoria e que benef\u00edcios oferecem tais produtos?<\/p>\n<p>Os primeiros protectores solares que chegaram ao mercado destinavam-se a permitir o bronzeamento sem queimaduras solares (eritema) (principalmente protec\u00e7\u00e3o contra a radia\u00e7\u00e3o UV-B). A import\u00e2ncia da radia\u00e7\u00e3o UV-A tamb\u00e9m foi reconhecida. Desde meados da d\u00e9cada de 1980, t\u00eam sido oferecidos produtos que tamb\u00e9m protegem na gama UV-A. Ap\u00f3s a passagem do mil\u00e9nio, a import\u00e2ncia da radia\u00e7\u00e3o infravermelha (IR) para a pele foi intensamente discutida. Os potenciais danos nas estruturas cut\u00e2neas mais profundas por radia\u00e7\u00e3o IV levaram ao desenvolvimento de produtos de protec\u00e7\u00e3o solar que tamb\u00e9m oferecem <em>protec\u00e7\u00e3o IV<\/em>. De que se trata exactamente isto?<\/p>\n<p>Os protectores solares convencionais s\u00e3o utilizados para prevenir danos na pele e funcionam atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o UV. As altera\u00e7\u00f5es que j\u00e1 ocorreram no ADN da c\u00e9lula cut\u00e2nea j\u00e1 n\u00e3o podem influenci\u00e1-lo. Dados recentes indicam que a aplica\u00e7\u00e3o t\u00f3pica de enzimas de regenera\u00e7\u00e3o de ADN pode reparar especificamente altera\u00e7\u00f5es induzidas por UVB que j\u00e1 tenham ocorrido. Contra este pano de fundo, s\u00e3o hoje oferecidos produtos contendo enzimas de regenera\u00e7\u00e3o de ADN, tais como <em>fotolisases<\/em>. Como funcionam esses preparativos?<\/p>\n<h2 id=\"produtos-de-proteccao-solar-na-categoria-dispositivos-medicos\">Produtos de protec\u00e7\u00e3o solar na categoria Dispositivos m\u00e9dicos<\/h2>\n<p>Ao contr\u00e1rio dos EUA ou Austr\u00e1lia, onde os protectores solares s\u00e3o classificados como medicamentos, na Europa e Su\u00ed\u00e7a estes produtos s\u00e3o declarados como cosm\u00e9ticos ou produtos cosm\u00e9ticos. Pela primeira vez na Su\u00ed\u00e7a (2007) e mais tarde em toda a Europa, certos protectores solares foram tamb\u00e9m anunciados como dispositivos m\u00e9dicos. Um olhar sobre a situa\u00e7\u00e3o legal actual ajuda a responder \u00e0 quest\u00e3o do que est\u00e1 por detr\u00e1s desta categoria de dispositivos m\u00e9dicos e que benef\u00edcios tais produtos oferecem.<\/p>\n<p>Na Su\u00ed\u00e7a, os dispositivos m\u00e9dicos s\u00e3o regulados pela Lei Federal sobre Medicamentos e Dispositivos M\u00e9dicos (812.21, Heilmttelgesetz, HMG). S\u00e3o definidos como produtos destinados a uso m\u00e9dico e <em>[&#8230;] cujo efeito principal N\u00c3O \u00e9 alcan\u00e7ado por um<\/em> produto <em> medicinal<\/em>. A lei su\u00ed\u00e7a e europeia regulamenta aqui uma classe tremendamente grande de produtos. Consequentemente, o conjunto de regras \u00e9 tamb\u00e9m muito extenso. A defini\u00e7\u00e3o define os dispositivos m\u00e9dicos  <em>[&#8230;] como qualquer instrumento, aparelho, dispositivo, software, subst\u00e2ncia ou outro artigo, utilizado isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o, incluindo software especificamente destinado pelo fabricante a ser utilizado para fins de diagn\u00f3stico e\/ou terap\u00eauticos e utilizado para o bom funcionamento do dispositivo m\u00e9dico, destinado pelo fabricante a ser utilizado para seres humanos para os seguintes fins detec\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o, controlo, tratamento ou al\u00edvio de doen\u00e7as; [&#8230;] e cuja principal ac\u00e7\u00e3o prevista no ou sobre o corpo humano n\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada por meios farmacol\u00f3gicos ou imunol\u00f3gicos ou metab\u00f3licos, mas cujo modo de ac\u00e7\u00e3o pode ser assistido por tais meios.<\/em><\/p>\n<p>Os produtos cosm\u00e9ticos podem ser distinguidos deste grupo. Os produtos cosm\u00e9ticos s\u00e3o definidos na Portaria sobre Produtos Alimentares e Artigos de Utilidade (LGV; SR&nbsp;817.02) como subst\u00e2ncias ou prepara\u00e7\u00f5es destinadas a entrar em contacto externo com as v\u00e1rias partes do corpo humano (pele, sistema capilar, unhas, l\u00e1bios e regi\u00f5es \u00edntimas) ou com os dentes e membranas mucosas da cavidade oral,  <em>[&#8230;] com o \u00fanico ou principal objectivo de os limpar, perfumar, alterar a sua apar\u00eancia ou afectar o seu odor corporal, ou com o objectivo de os proteger ou de os manter em bom estado. S\u00e3o proibidas refer\u00eancias de qualquer tipo a artigos de utilidade (por exemplo, propriedades medicinais ou terap\u00eauticas, efeitos desinfectantes ou anti-inflamat\u00f3rios, recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas) (Art. 31 n\u00ba. 3 LGV).  <\/em>H\u00e1 excep\u00e7\u00f5es! No caso de produtos de cuidados dent\u00e1rios e orais, s\u00e3o permitidas refer\u00eancias \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de c\u00e1ries e outras propriedades dent\u00e1rias preventivas se puderem ser cientificamente comprovadas (Art.&nbsp;31 para.&nbsp;4 LGV). Para os produtos cosm\u00e9ticos, a Lei Alimentar n\u00e3o prev\u00ea actualmente uma protec\u00e7\u00e3o geral contra o engano. O engano s\u00f3 \u00e9 inadmiss\u00edvel se puder resultar em danos para a sa\u00fade. Um exemplo t\u00edpico seria o creme solar que n\u00e3o tem o factor de protec\u00e7\u00e3o indicado.<\/p>\n<p>Os textos legais deixam rapidamente claro que, em contraste com os produtos cosm\u00e9ticos, pode ser feita uma chamada promessa de cura na publicidade de produtos m\u00e9dicos.  <em><sup>Actinca\u00ae<\/sup> lo\u00e7\u00e3o<\/em> da Spirig Pharma AG (agora Galderma S.A.) foi o primeiro produto de protec\u00e7\u00e3o solar no mundo a ser notificado e comercializado como dispositivo m\u00e9dico na Su\u00ed\u00e7a e na Europa. Em estudos cl\u00ednicos A) protec\u00e7\u00e3o eficaz contra v\u00e1rios tipos de cancro de pele leve, como uma diminui\u00e7\u00e3o de 53% nas queratoses act\u00ednicas e nenhum novo carcinoma invasivo de c\u00e9lulas escamosas no prazo de 2 anos ap\u00f3s a utiliza\u00e7\u00e3o regular do produto, e B) a preven\u00e7\u00e3o dos sintomas do l\u00fapus eritematoso cut\u00e2neo [1,2].<\/p>\n<p>Entretanto, outro produto cosmeticamente muito apelativo &#8211; <em>SunsiMed<\/em> de Pierre Fabre &#8211; chegou ao mercado na Su\u00ed\u00e7a, que promove a preven\u00e7\u00e3o de queratoses act\u00ednicas, cancro de pele (excepto melanoma) e o envelhecimento da pele relacionado com a luz. Por toda a Europa, in\u00fameros outros produtos m\u00e9dicos semelhantes t\u00eam aparecido no mercado. De acordo com a legisla\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a e europeia, deve estar dispon\u00edvel uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para cada produto. Isto \u00e9 baseado (A) uma avalia\u00e7\u00e3o cr\u00edtica dos resultados de todos os ensaios cl\u00ednicos realizados; ou B) numa avalia\u00e7\u00e3o cr\u00edtica da literatura cient\u00edfica relevante actualmente dispon\u00edvel sobre a seguran\u00e7a, desempenho, caracter\u00edsticas de concep\u00e7\u00e3o e finalidade pretendida do produto. O objectivo \u00e9 demonstrar a similaridade do produto com o produto a que os dados se referem. Pode-se adivinhar que h\u00e1 aqui uma grande margem de manobra para incluir muitos estudos cient\u00edficos numa avalia\u00e7\u00e3o. A fim de reconhecer e avaliar os benef\u00edcios adicionais de tais produtos, \u00e9 aconselh\u00e1vel obter uma colec\u00e7\u00e3o completa de dados cl\u00ednicos publicados COM o dispositivo m\u00e9dico anunciado.<\/p>\n<h2 id=\"proteccao-contra-iv\">Protec\u00e7\u00e3o contra IV<\/h2>\n<p>Nos \u00faltimos anos, muito tem sido noticiado sobre protec\u00e7\u00e3o contra as IR [3] e alguns fornecedores de protectores solares anunciam conceitos de protec\u00e7\u00e3o contra as IR. A radia\u00e7\u00e3o IV \u00e9 menor em energia do que a luz ultravioleta, mas penetra mais profundamente na pele em compara\u00e7\u00e3o com a luz UV &#8211; independentemente do tipo de pele. A\u00ed danifica a estrutura do colag\u00e9nio, acelerando assim o envelhecimento cut\u00e2neo. A mitoc\u00f4ndria desempenha um papel especial nos danos de pele induzidos por IR. A radia\u00e7\u00e3o IV causa a forma\u00e7\u00e3o de radicais de oxig\u00e9nio reactivos nas mitoc\u00f4ndrias, que por sua vez desencadeia a &#8220;transdu\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada do sinal&#8221;. A transdu\u00e7\u00e3o do sinal leva, em \u00faltima an\u00e1lise, a um aumento da express\u00e3o da matriz enzim\u00e1tica metaloproteinase-1 (MMP-1, colagenase-1), o que leva a uma decomposi\u00e7\u00e3o do colag\u00e9nio na pele e, portanto, a um envelhecimento acelerado da pele. N\u00e3o \u00e9 actualmente claro se o aumento do stress oxidativo induzido por IR est\u00e1 tamb\u00e9m associado a um aumento da carcinogenicidade. V\u00e1rios grupos criaram misturas especiais de diferentes antioxidantes que supostamente neutralizam os radicais oxigenados reactivos criados pela luz infravermelha de onda curta nas c\u00e9lulas cut\u00e2neas e seus componentes. Estes efeitos est\u00e3o bem documentados em numerosos <em>sistemas in vitro<\/em>per se. Contudo, no \u00fanico estudo cl\u00ednico realizado at\u00e9 \u00e0 data, este efeito \u00e9 modesto [4]. Os dados anteriores tamb\u00e9m s\u00e3o questionados porque a quantidade de radia\u00e7\u00e3o IV utilizada experimentalmente excede em muito a quantidade de radia\u00e7\u00e3o IV que um turista sedento de sol na praia ou trabalhadores em certas profiss\u00f5es (sopradores de vidro, ferrageiros) recebe [5]. Isto p\u00f5e em causa a utilidade da protec\u00e7\u00e3o t\u00f3pica contra IR.<\/p>\n<p>A protec\u00e7\u00e3o IV envolve a neutraliza\u00e7\u00e3o de um agente nocivo end\u00f3geno (radicais de oxig\u00e9nio reactivos) recentemente criado pela radia\u00e7\u00e3o IV, enquanto a protec\u00e7\u00e3o UV envolve a absor\u00e7\u00e3o de um agente ex\u00f3geno nocivo (f\u00f3tons). Tamb\u00e9m n\u00e3o existem subst\u00e2ncias filtrantes de IV que possam ser incorporadas em protectores solares! Em suma, isto significa que a protec\u00e7\u00e3o IV \u00e9 a limita\u00e7\u00e3o de danos e a protec\u00e7\u00e3o UV \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o de danos. Com base nos dados dispon\u00edveis at\u00e9 agora, o significado e o benef\u00edcio da protec\u00e7\u00e3o t\u00f3pica contra as IR ainda n\u00e3o \u00e9 claro.<\/p>\n<h2 id=\"fotolises\">Fotolises<\/h2>\n<p>Os protectores solares convencionais funcionam atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o UV. A protec\u00e7\u00e3o nunca \u00e9 completa e \u00e9 por vezes referida como protec\u00e7\u00e3o solar passiva. Actualmente, os produtos contendo enzimas de regenera\u00e7\u00e3o de ADN, tais como fotolisases, s\u00e3o comercializados sob o termo fotoprotec\u00e7\u00e3o activa. A protec\u00e7\u00e3o solar activa destina-se a corrigir especificamente as altera\u00e7\u00f5es induzidas pela radia\u00e7\u00e3o que j\u00e1 ocorreram. A neutraliza\u00e7\u00e3o dos radicais oxigenados reactivos nas c\u00e9lulas cut\u00e2neas e seus componentes por antioxidantes tamb\u00e9m pode ser entendida como protec\u00e7\u00e3o solar activa (ver tamb\u00e9m protec\u00e7\u00e3o IV).<\/p>\n<p>As fotolise s\u00e3o enzimas envolvidas na repara\u00e7\u00e3o do ADN. Entre outras coisas, gerem a resolu\u00e7\u00e3o dos d\u00edmeros de ciclobutano-pirimidina (CPD), que se formam quando o ADN \u00e9 exposto \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ultravioleta. As fotolises foram descobertas por Claud S. Rupert em 1958. A descoberta marcou o in\u00edcio do campo da repara\u00e7\u00e3o do ADN como disciplina cient\u00edfica. Ele demonstrou que o DNA bacteriano danificado pela luz UV foi reparado por uma enzima que utiliza a luz azul como fonte de energia. O mecanismo de reac\u00e7\u00e3o foi descrito como se segue: A luz UV converte duas pirimidinas adjacentes, incluindo as timinas, num d\u00edmero de ciclobutano-pirimindina. A enzima conhecida como fotolise utiliza a energia da luz azul para fender as duas liga\u00e7\u00f5es &#8220;anormais&#8221; entre os timins, convertendo o timindimeiro de volta em dois timins &#8220;normais&#8221;. As fotolise reparam assim o DNA e eliminam os efeitos indesej\u00e1veis da radia\u00e7\u00e3o UV. Um estudante de Claud Rupert &#8211; Aziz Sancar &#8211; recebeu o Pr\u00e9mio Nobel da Qu\u00edmica em 2015, juntamente com dois outros cientistas, pela elucida\u00e7\u00e3o dos mecanismos de repara\u00e7\u00e3o do ADN [6]. As fotolises representam um grupo muito grande de prote\u00ednas com estruturas semelhantes, mas com fun\u00e7\u00f5es muito divergentes [7,8]. Uma designa\u00e7\u00e3o exacta da fotolise utilizada \u00e9 portanto sempre necess\u00e1ria para cada publica\u00e7\u00e3o em que s\u00e3o utilizadas fotolises.<\/p>\n<p>V\u00e1rios pequenos estudos demonstraram que a aplica\u00e7\u00e3o t\u00f3pica da fotolise em produtos com e sem filtro solar (filtros) resultou numa redu\u00e7\u00e3o dos d\u00edmeros ciclobutano-pirimidina induzidos por UVB e na morte de c\u00e9lulas apopt\u00f3ticas. Tamb\u00e9m em doentes com xeroderma pigmentoso, a utiliza\u00e7\u00e3o de um protector solar com fotolise levou a uma redu\u00e7\u00e3o significativa das neoplasias, tais como queratoses act\u00ednicas, carcinomas celulares basais e escamosos [9,10,11]. Estes resultados s\u00e3o tamb\u00e9m reconhecidos positivamente em v\u00e1rias an\u00e1lises [12,13]. Muitas vezes, os trabalhos cient\u00edficos apoiam o efeito especial dos produtos de protec\u00e7\u00e3o solar com fotolisases e fazem simultaneamente parte da notifica\u00e7\u00e3o de produtos de protec\u00e7\u00e3o solar com fotolisases como dispositivos m\u00e9dicos (ver acima).<\/p>\n<p>Para al\u00e9m do pequeno n\u00famero de casos, \u00e9 vis\u00edvel nos trabalhos cient\u00edficos que o princ\u00edpio activo de ac\u00e7\u00e3o (fotolise) e o portador da subst\u00e2ncia activa dificilmente s\u00e3o descritos com suficiente detalhe. Exactamente que fotolise est\u00e1 envolvida e de onde vem o ingrediente activo cuja forma raramente \u00e9 verific\u00e1vel. Photolyase, produzido a partir de pl\u00e2ncton fotossint\u00e9tico Anacystis nidulans, est\u00e1 dispon\u00edvel comercialmente, por exemplo, do comerciante de mat\u00e9rias-primas ProTec Ingredia Ltd UK como Photosomes V em lipossomas multilamelares (pH 7-8). O conte\u00fado ou actividade da fotolise nos lipossomas \u00e9 determinado pelo fabricante atrav\u00e9s de <em>testes in vitro<\/em>e publicado num boletim t\u00e9cnico. Este distribuidor recomenda a incorpora\u00e7\u00e3o da suspens\u00e3o liposs\u00f3mica como aditivo de 1% num ve\u00edculo t\u00f3pico adequado. Se os lipossomas s\u00e3o realmente est\u00e1veis na forma t\u00f3pica escolhida e se a actividade da fotolise \u00e9 mantida (mesmo durante o armazenamento) permanece desconhecida. Contudo, as fotolises n\u00e3o se encontram apenas em protectores solares activos, mas tamb\u00e9m em v\u00e1rios produtos cosm\u00e9ticos (por exemplo, <em>FILORGA SKIN-ABSOLUTE <sup>DAY\u00ae<\/sup><\/em> ou <em>cellcosmet CellLift Serum)<\/em>. Devido \u00e0 legisla\u00e7\u00e3o, ningu\u00e9m espera que nenhuma outra informa\u00e7\u00e3o seja apresentada com estes produtos, uma vez que se trata de produtos cosm\u00e9ticos. Tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 explicitamente exigido para um dispositivo m\u00e9dico, mas pode-se esperar muito mais de um produto que \u00e9 utilizado num ensaio cl\u00ednico para o tratamento e preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es cut\u00e2neas potencialmente malignas.<\/p>\n<p>Fotolise s\u00e3o prote\u00ednas com uma massa molecular de mais de 100.000 daltons. Para mol\u00e9culas com uma massa molecular superior a 500 Daltons \u00e9 j\u00e1 dif\u00edcil ou imposs\u00edvel ultrapassar o estrato c\u00f3rneo [14]. Contra este fundo, \u00e9 dif\u00edcil imaginar o modo de ac\u00e7\u00e3o e o efeito da fotolise ap\u00f3s aplica\u00e7\u00e3o t\u00f3pica.<\/p>\n<p>Apesar de muitos relat\u00f3rios cl\u00ednicos positivos (os estudos referem-se principalmente ao produto <em>Eryfotona <sup>AK-NMSC\u00ae<\/sup>,<\/em> ISDIN SA, Barcelona, Espanha) sobre o efeito da fotolise em protectores solares com protec\u00e7\u00e3o solar muito elevada na redu\u00e7\u00e3o de A) D\u00edmeros de ciclobutano-pirimidina induzidos por UVB e de B) neoplasias tais como queratoses act\u00ednicas, carcinomas celulares basais e escamosos carecem de uma explica\u00e7\u00e3o convincente para os resultados dos relat\u00f3rios cl\u00ednicos. Al\u00e9m disso, na maioria dos casos falta uma descri\u00e7\u00e3o lege artis dos produtos utilizados nos ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>Com base nos dados actuais, n\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o para utilizar estes produtos de prefer\u00eancia ou exclusivamente.<\/p>\n<h2 id=\"conclusao\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Para os protectores solares notificados como dispositivos m\u00e9dicos, alega\u00e7\u00f5es como &#8220;preven\u00e7\u00e3o contra queratoses act\u00ednicas, cancro de pele (excepto melanoma) e envelhecimento da pele relacionado com a luz&#8221; ou &#8220;protec\u00e7\u00e3o eficaz contra v\u00e1rios tipos de cancro de pele leve&#8221; s\u00e3o permitidas. Isto permite uma diferencia\u00e7\u00e3o clara dos protectores solares convencionais, que s\u00e3o atribu\u00eddos \u00e0 categoria de produtos cosm\u00e9ticos. A fim de identificar e avaliar claramente os benef\u00edcios adicionais de tais produtos, \u00e9 aconselh\u00e1vel obter uma colec\u00e7\u00e3o completa de dados cl\u00ednicos publicados COM o dispositivo m\u00e9dico anunciado.<\/p>\n<p>A protec\u00e7\u00e3o IV envolve a neutraliza\u00e7\u00e3o de um agente nocivo end\u00f3geno (radicais de oxig\u00e9nio reactivos) recentemente criado pela radia\u00e7\u00e3o IV, enquanto a protec\u00e7\u00e3o UV envolve a absor\u00e7\u00e3o de um agente ex\u00f3geno nocivo (f\u00f3tons). Uma vez que as quantidades de radia\u00e7\u00e3o IV utilizadas experimentalmente at\u00e9 agora excedem as quantidades de radia\u00e7\u00e3o IV que um veraneante faminto de sol na praia ou trabalhadores em certas profiss\u00f5es (sopradores de vidro, ferreiros) recebem, os relat\u00f3rios de hoje tamb\u00e9m s\u00e3o questionados. Com base nos dados dispon\u00edveis at\u00e9 agora, o significado e os benef\u00edcios da protec\u00e7\u00e3o t\u00f3pica contra IV ainda n\u00e3o s\u00e3o claros.<\/p>\n<p>Apesar de muitos relat\u00f3rios cl\u00ednicos positivos sobre o efeito da fotolise em protectores solares com protec\u00e7\u00e3o solar muito elevada para reduzir os d\u00edmeros de ciclobutano-pirimidina induzidos por UVB ou neoplasias tais como queratoses act\u00ednicas, carcinomas celulares basais e escamosos, falta uma explica\u00e7\u00e3o convincente para os resultados dos relat\u00f3rios cl\u00ednicos. Com base nestes dados, n\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o para utilizar estes produtos de forma preferencial ou exclusiva.<\/p>\n<h2 id=\"mensagens-take-home-messages\">Mensagens Take-home-messages<\/h2>\n<ul>\n<li>No caso dos protectores solares que s\u00e3o notificados como dispositivos m\u00e9dicos, as promessas de cura s\u00e3o permitidas &#8211; ao contr\u00e1rio dos produtos que est\u00e3o listados como cosm\u00e9ticos.<\/li>\n<li>O benef\u00edcio adicional de tais dispositivos m\u00e9dicos s\u00f3 pode ser determinado ap\u00f3s an\u00e1lise de todos os dados cl\u00ednicos publicados sobre o produto anunciado.<\/li>\n<li>A protec\u00e7\u00e3o IV \u00e9 a neutraliza\u00e7\u00e3o de um agente nocivo end\u00f3geno recentemente criado pela radia\u00e7\u00e3o IV (radicais de oxig\u00e9nio reactivos), enquanto que a protec\u00e7\u00e3o UV \u00e9 a absor\u00e7\u00e3o de um agente ex\u00f3geno nocivo (f\u00f3tons).<\/li>\n<li>Com base nos dados dispon\u00edveis at\u00e9 agora, o significado e os benef\u00edcios da protec\u00e7\u00e3o t\u00f3pica contra IV ainda n\u00e3o s\u00e3o claros.<\/li>\n<li>Apesar de muitos relat\u00f3rios positivos sobre o efeito da fotolise nos protectores solares, falta uma explica\u00e7\u00e3o convincente para os resultados dos relat\u00f3rios cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><strong>Conflito de interesses:<\/strong> O Prof. Christian Surber \u00e9 funcion\u00e1rio da Cl\u00ednica Universit\u00e1ria Dermatol\u00f3gica de Basileia e Zurique. No passado, foi associado em v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es \u00e0s seguintes empresas: Actelion Pharmaceuticals, Allschwil; BASF Personal Care and Nutrition GmbH, Ludwigshafen; Galderma SA, Lausanne; CureVac GmbH, T\u00fcbingen;Janssen Research &amp; Development, Beerse; LEO Pharma GmbH, Neu-Isenburg; Novartis Consumer Health SA, Nyon; Novartis AG, Basel; Roivant Sciences, Inc, Durham; Spirig Pharma AG, Egerkingen.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Ulrich C, et al: Br J Dermatol. 2009; 161 Suppl 3: 78-84. doi: 10.1111\/j.1365-2133.2009.09453.x.<\/li>\n<li>Zahn S, et al: Exp Dermatol. 2014; 23(7): 516-8. doi: 10.1111\/exd.12428.<\/li>\n<li>Schroeder P, et al: Dermatologista. 2009; 60(4): 301-4. doi: 10.1007\/s00105-008-1626-8.<\/li>\n<li>Grether-Beck S, et al: Photochem Photobiol. 2015; 91(1): 248-50. doi: 10.1111\/php.12375.<\/li>\n<li>Diffey B: Photochem Photobiol Sci. 2016; 15(3): 361-4. doi: 10.1039\/c5pp00451a.<\/li>\n<li>Sancar A: Angew Chem Int Ed Engl. 2016; 55(30): 8502-27. doi: 10.1002\/anie.201601524.<\/li>\n<li>Liu Z, et al: Phys Chem Phys. 2015; 17(18): 11933-49. doi: 10.1039\/c4cp05286.<\/li>\n<li>Ozturk N: Photochem Photobiol. 2017; 93(1): 04-111. doi: 10.1111\/php.12676).<\/li>\n<li>Stege H et al: Proc Natl Acad Sci USA. 2000;9 7(4): 1790-5. PMID: 10660687.<\/li>\n<li>Yew, L et al: Br J Dermatol. 2016; 175(6): 1391-1393. doi: 10.1111\/bjd.14721.<\/li>\n<li>Moscarella E, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 (no prelo). doi: 10.1111\/jdv.14209.<\/li>\n<li>Krutmann J, et al: Skin Pharmacol Physiol. 2015; 28(6): 281-9. doi: 10.1159\/000437272.<\/li>\n<li>Megna M, et al: G Ital Dermatol Venereol. 2017 (no prelo). doi: 10.23736\/S0392-0488.17.05567\u20135.<\/li>\n<li>Bos JD, et al: Exp Dermatol. 2000; 9(3): 165-9. PMID: 10839713.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DE DERMATOLOGIA 2017; 27(2): 5-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os protectores solares como dispositivos m\u00e9dicos &#8211; o que \u00e9 que isto significa para o consumidor? 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