{"id":340031,"date":"2017-04-19T02:00:00","date_gmt":"2017-04-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ficus-benjamina-e-outros-companheiros-de-casa-verdes\/"},"modified":"2017-04-19T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-19T00:00:00","slug":"ficus-benjamina-e-outros-companheiros-de-casa-verdes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ficus-benjamina-e-outros-companheiros-de-casa-verdes\/","title":{"rendered":"Ficus benjamina e outros companheiros de casa verdes"},"content":{"rendered":"<p><strong>As plantas ornamentais s\u00e3o consideradas livres de alerg\u00e9nios e, por isso, muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o consideradas como a causa de sintomas dom\u00e9sticos. <strong>O mais tardar desde a descri\u00e7\u00e3o de <em>Ficus benjamina<\/em> como um alerg\u00e9nio por inala\u00e7\u00e3o em jardineiros profissionalmente expostos e tamb\u00e9m em at\u00f3picos n\u00e3o profissionalmente expostos e mesmo em n\u00e3o-at\u00f3picos, foi chamada a aten\u00e7\u00e3o para a import\u00e2ncia desta planta ornamental.<\/strong><\/strong><strong>  N\u00e3o s\u00f3 <em>Ficus benjamina<\/em>, mas tamb\u00e9m outras plantas verdes <em>(Tradescantia, Albifloxia, Schefflera, Spathiphyllum<\/em>, Flamingo, Wax flower, etc.) s\u00e3o alerg\u00e9nios potenciais de inala\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m para plantas n\u00e3o al\u00e9rgicas, e devem ser testadas nativamente (picada, arranh\u00e3o) e serologicamente (determina\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de IgE em caso de certas suspeitas) em caso de suspeita cl\u00ednica.  <strong>O GP disp\u00f5e de diagn\u00f3sticos in vitro para excluir ou confirmar a sensibiliza\u00e7\u00e3o a alerg\u00e9nios inalantes dom\u00e9sticos em rinopatia perene ou em asma br\u00f4nquica perene; apenas a determina\u00e7\u00e3o de IgE a <em>Ficus benjamina<\/em> pode ser realizada rotineiramente em plantas verdes.<\/strong><\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Em caso de farejos irritantes, comich\u00e3o nos olhos, tosse, queixas asm\u00e1ticas ou erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas de manh\u00e3 depois de acordar, ao fazer a cama, aspirar, em geral no caso de sintomas dom\u00e9sticos, pensa-se numa &#8220;alergia ao p\u00f3 da casa&#8221;. As alergias por inala\u00e7\u00e3o a componentes alerg\u00e9nicos do p\u00f3 dom\u00e9stico s\u00e3o de particular import\u00e2ncia cl\u00ednica devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o permanente e ao consequente desencadeamento de sintomas durante todo o ano. Desde a descoberta dos <em>Pyroglyphidae<\/em> (\u00e1caros do p\u00f3 da casa) como os alerg\u00e9nios mais importantes do p\u00f3 [1,2], foram identificados v\u00e1rios outros alerg\u00e9nios por inala\u00e7\u00e3o que s\u00e3o componentes do p\u00f3 da casa, entre outros. Outros insectos como o peixe-prateado e os coelhinhos do p\u00f3 [3], os epit\u00e9lios animais, especialmente os epit\u00e9lios de gatos [4,5], as baratas <em>(Blatella germanica)<\/em> [6] e o besouro <em>(Trogoderma angustum)<\/em>, mas tamb\u00e9m os esporos de bolor [7], a hemoglobina da <em>Chironomidae <\/em>[8] como componente dos alimentos para peixes [9] e a seda selvagem em recheios de edred\u00e3o [10] foram identificados como al\u00e9rgenos potentes de inala\u00e7\u00e3o. Embora estes alerg\u00e9nios n\u00e3o tenham o mesmo significado epidemiol\u00f3gico que a sensibiliza\u00e7\u00e3o aos \u00e1caros dom\u00e9sticos, a sua identifica\u00e7\u00e3o \u00e9, no entanto, de consider\u00e1vel import\u00e2ncia para o doente individual em termos de elimina\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nios.<\/p>\n<h2 id=\"ficus-benjamina-um-novo-alergenio-por-inalacao\">Ficus benjamina: um novo alerg\u00e9nio por inala\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Em 1985, Axelsson et al. apontou pela primeira vez <em>Ficus benjamina<\/em> como um alerg\u00e9nio por inala\u00e7\u00e3o em jardineiros e vendedores de plantas de jardim e casa [11]. Mais tarde, tamb\u00e9m relataram a exist\u00eancia de at\u00f3picos n\u00e3o ocupacionalmente expostos que foram sensibilizados pelo contacto com a planta e sofreram de sintomas respirat\u00f3rios correspondentes [12]. N\u00f3s pr\u00f3prios, como mostra a <strong>descri\u00e7\u00e3o do caso I<\/strong>, fomos capazes de diagnosticar v\u00e1rios casos de alergia n\u00e3o ocupacional a <em>Ficus benjamina, <\/em>tamb\u00e9m com sensibiliza\u00e7\u00e3o monovalente, nas nossas policl\u00ednicas [13,14] <strong>(Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-8455\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung1_hp4.png\" style=\"height:401px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"552\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung1_hp4.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung1_hp4-800x401.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung1_hp4-120x60.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung1_hp4-90x45.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung1_hp4-320x161.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung1_hp4-560x281.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Uma vez que <em>Ficus benjamina<\/em> (figo b\u00e9tula), uma esp\u00e9cie vegetal da fam\u00edlia das amoras <em>(Moraceae)<\/em>, \u00e9 uma planta ornamental popular e generalizada, deve ainda esperar-se uma crescente sensibiliza\u00e7\u00e3o para esta planta ornamental no nosso pa\u00eds. O alerg\u00e9nio \u00e9 localizado no l\u00e1tex e ou \u00e9 libertado quando as folhas e ramos s\u00e3o cortados ou \u00e9 provavelmente excretado na superf\u00edcie da folha, onde se pode ligar ao p\u00f3 que se encontra sobre ela e levar aos sintomas respirat\u00f3rios correspondentes. Outros representantes bem conhecidos da<em> fam\u00edlia Ficus<\/em>s\u00e3o<em> Ficus carica<\/em> com o figo comest\u00edvel como corpo de fruta e <em>Ficus elastica,<\/em> a \u00e1rvore indiana de folhas largas de borracha, da qual tamb\u00e9m se obt\u00e9m borracha. Mas tamb\u00e9m outras plantas verdes, como os outros estudos de caso mostram, podem desencadear rinite e ataques de asma profissionalmente e no caso da sintomatologia domicili\u00e1ria.<\/p>\n<p>Para al\u00e9m das alergias causadas pela <em>fam\u00edlia Ficus<\/em>, existe toda uma s\u00e9rie de outras alergias a plantas ornamentais:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alergia \u00e0 planta verde ornamental <em>Tradescantia (Albifloxia, <\/em>flores de tr\u00eas mosteiros) (descri\u00e7\u00e3o do caso II):<\/strong> As flores de tr\u00eas mestres <em>(Tradescantia),<\/em> tamb\u00e9m chamadas olhos de Deus, s\u00e3o um g\u00e9nero de plantas da fam\u00edlia Commelina (Commelinaceae). Muitas esp\u00e9cies de Tradescantia com folhas de cores diferentes s\u00e3o mantidas como plantas dom\u00e9sticas. Esta planta pouco exigente \u00e9 uma das mais conhecidas plantas de cestos suspensos. Descrevemos uma alergia de interior a uma planta verde do g\u00e9nero Tradescantia (sin\u00f3nimo: Albifloxia) <em>(T. fluminensis e T. albifloxia)<\/em> com folhas verdes ou com riscas brancas [15] <strong>(Fig.&nbsp;2A e 2B)<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8456 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung2_hp4.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1008;height:550px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1008\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung2_hp4.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung2_hp4-800x733.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung2_hp4-120x110.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung2_hp4-90x82.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung2_hp4-320x293.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung2_hp4-560x513.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8457 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/abb2_hp4_s15.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/321;height:233px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"321\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/abb2_hp4_s15.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/abb2_hp4_s15-800x233.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/abb2_hp4_s15-120x35.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/abb2_hp4_s15-90x26.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/abb2_hp4_s15-320x93.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/abb2_hp4_s15-560x163.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alergia interna ao Spathiphyllum floribundum (relat\u00f3rio de caso III): <\/strong><em>Spathiphyllum, <\/em>ou em alem\u00e3o Scheidenblatt, Blattfahne, Einblatt ou tamb\u00e9m Friedenslilie, \u00e9 um g\u00e9nero de plantas pertencentes \u00e0 fam\u00edlia Aronstabgew\u00e4chse <em>(Araceae)<\/em>. Algumas esp\u00e9cies s\u00e3o mantidas como plantas dom\u00e9sticas por causa das suas folhas decorativas. Ap\u00f3s uma alergia ocupacional ao Spathiphyllum waltisii ter sido descrita [16], pudemos relatar uma alergia n\u00e3o ocupacional ao <em>Spathiphyllum floribundum)<\/em> [17].<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8458 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung3_hp4.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1566;height:1139px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"1566\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung3_hp4.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung3_hp4-800x1139.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung3_hp4-120x171.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung3_hp4-90x128.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung3_hp4-320x456.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung3_hp4-560x797.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alergia ocupacional a <em>Schefflera<\/em> (ray aralia) (relato de caso IV): <\/strong>A Schefflera ou ray aralia \u00e9 um g\u00e9nero vegetal da fam\u00edlia <em> Araliaceae <\/em>e amplamente distribu\u00eddo em \u00e1reas tropicais. A fam\u00edlia cont\u00e9m mais de 200 esp\u00e9cies. Fora das regi\u00f5es tropicais e subtropicais, cinco esp\u00e9cies crescem apenas em viveiros de plantas; as esp\u00e9cies S.&nbsp;actinophylla e S.&nbsp;arboricola est\u00e3o disseminadas<strong> (Fig.&nbsp;6)<\/strong>. A dermatite de contacto al\u00e9rgica ao ingrediente falcarinol de <em>Schefflera arboricola<\/em> foi relatada [18]. Descrevemos o primeiro caso de alergia ocupacional por inala\u00e7\u00e3o a Schefflera [19].<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8459 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung4_hp4.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/414;height:301px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"414\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung4_hp4.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung4_hp4-800x301.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung4_hp4-120x45.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung4_hp4-90x34.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung4_hp4-320x120.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibung4_hp4-560x211.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alergia interna \u00e0 yucca e ao filodendro (relat\u00f3rio de caso V): <\/strong>As Yuccas da fam\u00edlia das <em>Agavaceae<\/em> (fam\u00edlia Agave) s\u00e3o hoje em dia plantas populares de interior. \u00c9 principalmente a esp\u00e9cie aloifolia que \u00e9 cultivada, cujas pontas afiadas das folhas s\u00e3o perigosas <strong>(Fig.&nbsp;7)<\/strong>. Kanerva et al.  [20]  urtic\u00e1ria de contacto al\u00e9rgica \u00e0 mandioca &#8211; com sensibiliza\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea \u00e0  <em>Ficus benjamina <\/em>e  <em>Spathiphyllium.  <\/em>Os Philodendrons  <em>(Filodendro),<\/em> tamb\u00e9m chamado de amigo da \u00e1rvore, s\u00e3o o \u00fanico g\u00e9nero do tribus  <em>Philodendreae<\/em> na subfam\u00edlia  <em>Aroideae<\/em> dentro da fam\u00edlia das plantas da fam\u00edlia Arum <em>(Araceae)<\/em> <strong>(Fig.&nbsp;8)<\/strong>. Um dos autores (M.A.) foi capaz de diagnosticar e esclarecer um caso de alergia \u00e0 yucca e ao <em>Philodendron bipennifolium<\/em> e de provar uma alergia atrav\u00e9s de um teste de estimula\u00e7\u00e3o do bas\u00f3filo com extracto vegetal e provoca\u00e7\u00e3o nasal positiva ao Ph. bipennifolium.  [21].<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8460 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibungv_hp4.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1763;height:962px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1763\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibungv_hp4.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibungv_hp4-800x1282.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibungv_hp4-120x192.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibungv_hp4-90x144.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibungv_hp4-320x513.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/fallbeschreibungv_hp4-560x898.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"clarificacao-de-alergenios-de-interior-na-pratica\">Clarifica\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nios de interior na pr\u00e1tica<\/h2>\n<p>Os casos descritos acima e outros relat\u00f3rios da literatura mostram de forma impressionante que n\u00e3o s\u00f3 <em>Ficus benjamina,<\/em> mas com um n\u00famero crescente de plantas ornamentais tamb\u00e9m outras <em>(Tradescantia, Albifloxia, Schefflera, Spathiphyllum <\/em>, Flamingo, Wax flower, Spurge plants  <em>[Euphorbiaceae]<\/em>palmas de t\u00e2maras, etc.)  [22\u201327]  s\u00e3o potenciais, omnipresentes (escrit\u00f3rio, casa) alerg\u00e9nicos inalantes e alerg\u00e9nicos ocupacionais &#8211; tamb\u00e9m para n\u00e3o al\u00e9rgicos &#8211; que t\u00eam de ser testados alergologicamente (teste de picada, de arranh\u00e3o ou de fric\u00e7\u00e3o com material nativo) em caso de suspeita cl\u00ednica (sintomas durante a replanta\u00e7\u00e3o, limpeza de folhas, sintomatologia ligada \u00e0 casa sem sensibiliza\u00e7\u00e3o aos alerg\u00e9nicos de rotina, contacto no local de trabalho, contacto ocupacional, etc.). No entanto, as propriedades irritantes e t\u00f3xicas de certas plantas devem ser tidas em conta.<\/p>\n<p>No caso de sintomas perenes de rinite, conjuntivite, tosse ou asma, se o historial m\u00e9dico n\u00e3o fornecer j\u00e1 indica\u00e7\u00f5es de poss\u00edveis alerg\u00e9nios desencadeantes da inala\u00e7\u00e3o (\u00e1caros dom\u00e9sticos, p\u00ealos de animais, p\u00f3 de farinha), o m\u00e9dico de fam\u00edlia pode efectuar um diagn\u00f3stico in vitro de exclus\u00e3o de alergias com determina\u00e7\u00e3o de um ecr\u00e3 de inala\u00e7\u00e3o (por exemplo, SX1 ou Phadiatop [ThermoFisher-Phadia]). Estes dois testes s\u00e3o positivos no caso de di\u00e1tese at\u00f3pica e sensibiliza\u00e7\u00e3o a alerg\u00e9nios inalantes e polinose comuns, uma vez que s\u00e3o tamb\u00e9m determinados IgE espec\u00edficos para p\u00f3len de b\u00e9tula, erva e artem\u00edsia, de modo que n\u00e3o t\u00eam mais ajuda diagn\u00f3stica. Se n\u00e3o houver indica\u00e7\u00f5es anamn\u00e9sticas de uma alergia ao p\u00f3len, o ecr\u00e3 perene (rx2) ou, ainda mais sensatamente, a mistura de interior (rx5) pode ser determinada, se necess\u00e1rio complementada com alerg\u00e9nios por inala\u00e7\u00e3o aos quais a exposi\u00e7\u00e3o tem lugar em casa (cobaias, epit\u00e9lios animais, etc.) <strong>(Tab.&nbsp;1) <\/strong>.  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8461 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab1_hp4_s16.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/907;height:660px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"907\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab1_hp4_s16.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab1_hp4_s16-800x660.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab1_hp4_s16-120x99.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab1_hp4_s16-90x74.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab1_hp4_s16-320x264.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab1_hp4_s16-560x462.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-8462 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab2_hp4_s19.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/856;height:467px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"856\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab2_hp4_s19.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab2_hp4_s19-800x623.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab2_hp4_s19-120x93.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab2_hp4_s19-90x70.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab2_hp4_s19-320x249.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/tab2_hp4_s19-560x436.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se se suspeitar especificamente de uma alergia a um alerg\u00e9nio de interior, o IgE espec\u00edfico do alerg\u00e9nio pode ser determinado <strong>(Tab.&nbsp;2)<\/strong>.  Contudo, deve ser expressamente assinalado que um resultado positivo na determina\u00e7\u00e3o espec\u00edfica da IgE &#8211; como um teste cut\u00e2neo positivo, a prop\u00f3sito &#8211; apenas indica que ocorreu uma sensibiliza\u00e7\u00e3o (possivelmente devido a reac\u00e7\u00f5es cruzadas), mas n\u00e3o a relev\u00e2ncia do alerg\u00e9nio para os sintomas existentes (sensibiliza\u00e7\u00e3o latente, significado cl\u00ednico numa fase anterior da vida, por exemplo, na inf\u00e2ncia). Se o historial n\u00e3o for suficiente para determinar a relev\u00e2ncia cl\u00ednica do alerg\u00e9nio, devem ser utilizados testes de provoca\u00e7\u00e3o (nasal, br\u00f4nquica). Estes pertencem \u00e0s m\u00e3os do especialista em alergias. Infelizmente, nenhuma IgE espec\u00edfica pode ser rotineiramente determinada para plantas verdes excepto para <em>Ficus spp.<\/em>, pelo que a ajuda de um alergologista tamb\u00e9m deve ser procurada aqui. Uma poss\u00edvel sensibiliza\u00e7\u00e3o cruzada de <em>Ficus benjiamina allergen<\/em>com o figo comest\u00edvel <em>(Ficus carica), <\/em>frutos ex\u00f3ticos (abacate, anan\u00e1s, kiwi, banana) s\u00f3 deve ser brevemente mencionada aqui [28,29]. Na nossa avalia\u00e7\u00e3o da IgE positiva \u00e0 <em>Ficus b.<\/em> (&gt; 0,7&nbsp;kU\/l, CAP FEIA, Allergielabor USZ) durante um ano em 28 pacientes, foi tamb\u00e9m detect\u00e1vel uma sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0 figueira em 25 pacientes (75%).  [28]Em alguns soros, foram encontradas provas de reactividade cruzada com l\u00e1tex de <em>Hevea brasiliensis, <\/em>o potente alerg\u00e9nio em artigos de borracha contendo l\u00e1tex [30], enquanto em cinco dos nossos doentes n\u00e3o foi poss\u00edvel identificar qualquer <em>alergia ao l\u00e1tex Hevea brasiliensis<\/em>, quer anamn\u00e9sticamente, quer em testes cut\u00e2neos ou in vitro [14].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"mensagem-take-home-message\">Mensagem Take-home-message<\/h2>\n<ul>\n<li>As plantas ornamentais s\u00e3o consideradas livres de alerg\u00e9nios e, portanto, muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o consideradas como a causa de sintomas dom\u00e9sticos.<\/li>\n<li>O mais tardar desde a descri\u00e7\u00e3o de <em>Ficus benjamina<\/em> como um alerg\u00e9nio por inala\u00e7\u00e3o em jardineiros profissionalmente expostos e tamb\u00e9m em at\u00f3picos n\u00e3o profissionalmente expostos e at\u00e9 mesmo em at\u00f3picos n\u00e3o activos, foi chamada a aten\u00e7\u00e3o para a import\u00e2ncia desta planta ornamental.<\/li>\n<li>N\u00e3o s\u00f3 <em>Ficus benjamina<\/em>, mas tamb\u00e9m outras plantas verdes <em>(Tradescantia, Albifloxia, Schefflera, Spathiphyllum<\/em>, Flamingo, Wax flower, etc.) s\u00e3o alerg\u00e9nios potenciais de inala\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m para plantas n\u00e3o al\u00e9rgicas, e devem ser testadas nativamente (picada, arranh\u00e3o) e serologicamente (determina\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de IgE em caso de certas suspeitas) em caso de suspeita cl\u00ednica.<\/li>\n<li>O GP disp\u00f5e de diagn\u00f3sticos in vitro para excluir ou confirmar a sensibiliza\u00e7\u00e3o a alerg\u00e9nios inalantes dom\u00e9sticos em rinopatia perene ou em asma br\u00f4nquica perene; apenas a determina\u00e7\u00e3o de IgE a Ficus benjamina pode ser realizada rotineiramente em plantas verdes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Voorhorst R, Spieksma-Boezeman M, Spieksma F: Um \u00e1caro (Dermatophagoides sp.) \u00e9 o produtor do alerg\u00e9nio do p\u00f3 da casa? Asma al\u00e9rgica 1964; 10: 329-34.<\/li>\n<li>W\u00fcthrich B: Sobre o significado do \u00e1caro Dermatophagoides pteronyssinus para a alergia ao p\u00f3 da casa. Schweiz Med Wochenschr 1970; 100: 921-7.<\/li>\n<li>Rijckaert G, Thiel C, Fuchs E: Silverfish e piolhos do p\u00f3 como alerg\u00e9nicos. Alergologia 1981; 4: 80-6.<\/li>\n<li>Gu\u00e9rin B, Hewitt B, W\u00fcthrich B: Poussi\u00e8re de maison: activit\u00e9 corr\u00e9l\u00e9e de trois types d&#8217;extraits de poussi\u00e8re par rapport aux extraits d&#8217;acariens, fourrure de chat et squames humaines. Rev fr Allergol 1981; 21: 217-20.<\/li>\n<li>Ammann B, W\u00fcthrich B: Significado da epit\u00e9lio animal como &#8220;al\u00e9rgenos do p\u00f3 da casa&#8221;. Dtsch Med Wochenschr 1985; 110: 1239-45.<\/li>\n<li>Mosimann B, Peitrequin R, Blanc C, Pecoud A: Allergie aux blattes (cafard) dans une population suisse souffrant d&#8217;asthme et de rhinitie chronique. Schweiz Med Wochenschr 1992; 122: 1245-8.<\/li>\n<li>van Bronswijk J: Um s\u00e9culo de investiga\u00e7\u00e3o do p\u00f3 da casa de uma perspectiva alergol\u00f3gica. Alergologia 1988; 11: 206-11.<\/li>\n<li>Baur X, et al.: Hipersensibilidade aos quironom\u00eddios (midges n\u00e3o mordedores): localiza\u00e7\u00e3o dos determinantes antig\u00e9nicos dentro de certas sequ\u00eancias de polip\u00e9ptidos de hemoglobinas (eritrocruorinas) de Chironomus thummi diptera). J Allergy Clin Immunol 1982; 68: 66-76.<\/li>\n<li>Kn\u00fcsel J, W\u00fcthrich B: &#8220;Alergia a aqu\u00e1rios&#8221;: alimento para peixes, tamb\u00e9m um alerg\u00e9nio dom\u00e9stico. Schweiz Med Wochenschr 1983; 113: 658-62.<\/li>\n<li>H\u00e4cki M, W\u00fcthrich B, Hanser M: seda selvagem: um al\u00e9rgeno inalante agressivo. Dtsch Med Wochenschr 1982; 107: 166-9.<\/li>\n<li>Axelsson I, Skedinger M, Zetterstr\u00f6m 0: Alergia ao figo chor\u00e3o &#8211; uma nova doen\u00e7a profissional. Alergia 1985; 40: 461-4.<\/li>\n<li>Axelsson I, Johansson S, Zetterstr\u00f6m 0: Um novo alerg\u00e9nio de interior de uma planta comum n\u00e3o flor\u00edfera. Alergia 1987; 42: 604-11.<\/li>\n<li>Schmid P, St\u00f6ger P, W\u00fcthrich B: Alergia grave isolada a Ficus benjamina ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o no quarto de dormir. Alergia 1993; 48: 466-7.<\/li>\n<li>Bircher A, W\u00fcthrich B, Langauer S, Schmid P: Ficus benjamina, um alerg\u00e9nio inalante perene de import\u00e2ncia crescente. Schweiz Med Wochenschr 1993; 123: 1153-9.&nbsp;&nbsp; &nbsp;<\/li>\n<li>W\u00fcthrich B, Johansson SGO: Alergia \u00e0 planta verde ornamental de interior Tradescantia (Albifloxia). Alergia 1997; 52: 556-9.<\/li>\n<li>Kanerva L, Makinen-Kiljunen S, Kiistala R, Granlund H: Alergia ocupacional causada pela flor spathe (Spathiphyllum waltisii). Alergia 1995; 50: 174-8.<\/li>\n<li>Cahen YD, Lundberg M, W\u00fcthrich B: Alergia interna ao spathe flower (Spathiyllum floribundum). Alergia 1997; 52: 114-15.<\/li>\n<li>Hansen L, Hammershoy 0, Boll PM: Dermatite de contacto al\u00e9rgica de falcarinol isolada de Schefflera arboricola. Contacto Dermatitis 1986; 14: 91-3.<\/li>\n<li>Grob M, W\u00fcthrich B: Alergia ocupacional \u00e0 \u00e1rvore guarda-chuva (Schefflera). Alergia 1998; 53: 1008-9.<\/li>\n<li>Kanerva L, Estlander T, Petman L, et al.: Urtic\u00e1ria de contacto al\u00e9rgica ocupacional \u00e0 yucca (Yucca aloifolia), figo chor\u00e3o (Ficus benjamina), e flor cuspida (Spathiphyllum wallisii). Alergia. 2001; 56: 1008-11.<\/li>\n<li>Anliker MD: rinite al\u00e9rgica \u00e0 planta ornamental Philodendron bipennifolium: detec\u00e7\u00e3o de IgE espec\u00edfica e resposta positiva \u00e0 provoca\u00e7\u00e3o com extracto de folha. Alergologia 2004; 27: 211-4.<\/li>\n<li>Paulsen E, Stahl Skov P, Andersen KE: Pele imediata e symtoms de plantas em vaso e vegetais em jardineiros e trabalhadores de estufas. Contacto Dermatitis 1998; 39: 166-70.<\/li>\n<li>Andersen F, et al.: Reac\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas e n\u00e3o al\u00e9rgicas imediatas ao Natal e aos cactos da P\u00e1scoa. Alergia. 1999; 54: 511-6.<\/li>\n<li>Hausen BM, Shoji A, Jarchow O: Orchid Allergy. Arch Dermatol 1984; 120: 1206-8.<\/li>\n<li>Liccardi G, Salzillo A, Mistrello G, et al: Alergia intra-oral e respirat\u00f3ria \u00e0 Eruca sativa (fam\u00edlia Cruciferae) num assunto com sensibiliza\u00e7\u00e3o a alerg\u00e9nios pol\u00ednicos. J Allergy Clin Immunol. 1998; 101: 559-60.<\/li>\n<li>Hausen BM, Ketels-Harken H, Schulz KH: Alergia de conte\u00fado induzida ocupacionalmente devido ao p\u00f3len de Euphorbia fulgens Karw. Dtsch med Wschr 1976; 101: 567-70.<\/li>\n<li>Bianco C, Carillo T, Quiralte J, et al: Rinoconjuntiviti ocupacional e asma br\u00f4nquica devido \u00e0 alergia ao p\u00f3len de Phoenix canariensis. Alergia 1995; 500: 277-80.<\/li>\n<li>Axelsson I, Johansson S, Larsson P, Zetterstr\u00f6m 0: Caracteriza\u00e7\u00e3o de componentes alerg\u00e9nicos no extracto de seiva do figo chor\u00e3o (Ficus benjamina). Int Arch Allergy Appl Immunol 1990; 91: 130-35.<\/li>\n<li>Bircher AJ, Langauer S, Levy F, Wahl R: O alerg\u00e9nio de Ficus benjamina no p\u00f3 da casa. Clin Exp Allergy. 1995; 25: 228-33.<\/li>\n<li>Fabro L, M\u00fchlethaler K, W\u00fcthrich B: reac\u00e7\u00e3o anafil\u00e1ctica ao l\u00e1tex, um alerg\u00e9nio de tipo imediato de import\u00e2ncia crescente. Dermatologista 1989; 40: 208-211.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2017; 12(4): 14-20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As plantas ornamentais s\u00e3o consideradas livres de alerg\u00e9nios e, por isso, muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o consideradas como a causa de sintomas dom\u00e9sticos. 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