{"id":340064,"date":"2017-04-05T02:00:00","date_gmt":"2017-04-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-estimulacao-diafragmatica-precoce-na-als-prejudica\/"},"modified":"2017-04-05T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-05T00:00:00","slug":"a-estimulacao-diafragmatica-precoce-na-als-prejudica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-estimulacao-diafragmatica-precoce-na-als-prejudica\/","title":{"rendered":"A estimula\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica precoce na ALS prejudica"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pergunta:<\/em> A estimula\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica precoce na ALS pode atrasar a necessidade de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes: <\/strong>ALS \u00e9 uma doen\u00e7a neurodegenerativa associada \u00e0 fraqueza do diafragma e \u00e0 insufici\u00eancia respirat\u00f3ria. A ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o-invasiva alivia as dificuldades respirat\u00f3rias e prolonga a sobreviv\u00eancia. Esperava-se que a estimula\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica precoce atrasasse o enfraquecimento diafragm\u00e1tico mesmo antes da insufici\u00eancia respirat\u00f3ria.<\/p>\n<p><strong>Pacientes e metodologia: <\/strong>O RespiStimALS \u00e9 um ensaio aleat\u00f3rio triplo cego controlado em pacientes com ALS definida ou prov\u00e1vel em Fran\u00e7a. Os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o inclu\u00edam a dificuldade respirat\u00f3ria moderada (capacidade vital for\u00e7ada esperada 60-80%) e a resposta diafragm\u00e1tica bilateral \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o do nervo fr\u00eanico diagn\u00f3stico. Todos os pacientes receberam um estimulador fr\u00eanico laparoscopicamente e foram designados aleatoriamente para receber um estimulante falso activo ou inactivo (1:1). O ponto final prim\u00e1rio foi a sobreviv\u00eancia \u00e0 necessidade de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o-invasiva.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Entre 2012 e 2015, foram inclu\u00eddos 74 participantes. Ap\u00f3s um estudo (DiPALS) em Inglaterra ter mostrado um aumento da mortalidade em doentes com insufici\u00eancia respirat\u00f3ria ALS sob estimula\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica, foi realizada uma an\u00e1lise n\u00e3o planeada em 2015 com um aumento da mortalidade tamb\u00e9m no grupo &#8220;activo&#8221;. Al\u00e9m disso, a sobreviv\u00eancia mediana \u00e0 necessidade de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva foi de 6,0 meses no grupo &#8220;activo&#8221;,&nbsp; 8,8 meses no grupo de controlo (p=0,02).<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00f5es dos autores: <\/strong>A estimula\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica precoce em pacientes com ALS n\u00e3o atrasa a necessidade de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva, n\u00e3o tem qualquer benef\u00edcio na qualidade de vida e at\u00e9 reduz a sobreviv\u00eancia. A raz\u00e3o do efeito nocivo ainda n\u00e3o foi esclarecida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2017; 15(2): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pergunta: A estimula\u00e7\u00e3o diafragm\u00e1tica precoce na ALS pode atrasar a necessidade de ventila\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva?<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":65161,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Terapia invasiva, sintom\u00e1tica para esclerose lateral amiotr\u00f3fica","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11521,11374,11551],"tags":[24541,39098],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340064","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-neurologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-als-pt-pt","tag-estimulacao-do-diafragma","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-10 23:50:07","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340069,"slug":"la-estimulacion-diafragmatica-precoz-en-la-ela-perjudica","post_title":"La estimulaci\u00f3n diafragm\u00e1tica precoz en la ELA perjudica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-estimulacion-diafragmatica-precoz-en-la-ela-perjudica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340064"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340064\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/65161"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340064"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}