{"id":340065,"date":"2017-04-03T02:00:00","date_gmt":"2017-04-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratamento-de-alta-dose-de-baclofeno\/"},"modified":"2017-04-03T02:00:00","modified_gmt":"2017-04-03T00:00:00","slug":"tratamento-de-alta-dose-de-baclofeno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tratamento-de-alta-dose-de-baclofeno\/","title":{"rendered":"Tratamento de alta dose de baclofeno"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pergunta: <\/em>Poucas drogas s\u00e3o aprovadas para o tratamento da depend\u00eancia do \u00e1lcool. Ser\u00e1 a terapia medicamentosa com baclofeno na gama de altas doses uma alternativa adequada?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Os primeiros estudos maiores mostraram resultados contrastantes relativamente \u00e0 efic\u00e1cia do baclofeno de baixa dose (30&nbsp;mg\/d). No entanto, relat\u00f3rios de casos com alta dose de baclofeno (at\u00e9 270&nbsp;mg\/d) sugerem um efeito dose-dependente. Em 2015, o estudo BACLAD mostrou um efeito eficaz do tratamento com doses elevadas [1]. O objectivo de um estudo holand\u00eas era testar a efic\u00e1cia das doses baixas e altas de baclofeno e a rela\u00e7\u00e3o dose-resposta [2].<\/p>\n<p><strong>Pacientes e metodologia: <\/strong>No estudo multic\u00eantrico duplo-cego, 151 pacientes foram aleatorizados para receber baclofeno de dose elevada (at\u00e9 150&nbsp;mg), baclofeno de dose baixa (30&nbsp;mg) ou placebo durante quatro meses. No grupo de alta dose, a titula\u00e7\u00e3o de baclofeno teve lugar durante as primeiras seis semanas. O principal ponto final do estudo foi a taxa de recidivas.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Durante todo o per\u00edodo de medica\u00e7\u00e3o, bem como nas 10 semanas ap\u00f3s a fase de titula\u00e7\u00e3o, n\u00e3o houve diferen\u00e7as nas taxas de recidivas nos tr\u00eas grupos. Ap\u00f3s a fase de titula\u00e7\u00e3o, 27,5% dos pacientes no grupo de alta dose, 20% no grupo de baixa dose e 25% no grupo de placebo tiveram uma reca\u00edda. Resultados semelhantes s\u00e3o encontrados durante todo o per\u00edodo de medica\u00e7\u00e3o com 50% de recidivas no grupo de alta dose, 48,4% no grupo de baixa dose e 46,8% no grupo de placebo.<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00e3o:<\/strong> Nem a dose baixa nem a dose alta de baclofeno foram eficazes. No entanto, apenas 15% dos doentes do grupo das doses elevadas atingiram a dose alvo (m\u00e9dia: 94&nbsp;mg\/d). Em compara\u00e7\u00e3o com o estudo BACLAD (180&nbsp;mg\/d), a dose atingida \u00e9 assim quase metade da dose atingida. Pacientes recauchutados no grupo de doses altas alcan\u00e7aram uma dose mais baixa (84,4&nbsp;mg\/d) do que pacientes abstinentes (102,4&nbsp;mg, p=0,02). Em contrapartida, uma an\u00e1lise post-hoc n\u00e3o mostrou qualquer diferen\u00e7a entre os pacientes que receberam uma dose m\u00ednima de 120 mg\/d e o grupo placebo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Muller, C.A., et al: Baclofeno de alta dose para o tratamento da depend\u00eancia do \u00e1lcool (estudo BACLAD): um ensaio aleat\u00f3rio, controlado por placebo. Eur Neuropsicofarmacol, 2015. 25(8): 1167-77.<\/li>\n<li>Beraha, E.M., et al.: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do baclofeno de alta dose para o tratamento da depend\u00eancia do \u00e1lcool: Um ensaio multic\u00eantrico, randomizado, duplo-cego controlado. Eur Neuropsychopharmacol, 2016. 26(12): p. 1950-1959.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2017; 15(2): 24-26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pergunta: Poucas drogas s\u00e3o aprovadas para o tratamento da depend\u00eancia do \u00e1lcool. 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