{"id":340168,"date":"2017-03-10T01:00:00","date_gmt":"2017-03-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-que-ha-para-o-novo-procedimento\/"},"modified":"2017-03-10T01:00:00","modified_gmt":"2017-03-10T00:00:00","slug":"o-que-ha-para-o-novo-procedimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-que-ha-para-o-novo-procedimento\/","title":{"rendered":"O que h\u00e1 para o novo procedimento?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Na 21\u00aa reuni\u00e3o da Society For Neuro-Oncology, entre outras coisas, foi apresentado um ensaio fase III de tratamento com campos de tratamento de tumores (TTF) no campo do glioblastoma rec\u00e9m-diagnosticado. Da ESMO ASIA prov\u00eam resultados de investiga\u00e7\u00f5es celulares correspondentes no cancro da mama. Qual \u00e9 ent\u00e3o o estado actual deste procedimento?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A TTF \u00e9 um procedimento mais recente, em parte j\u00e1 aprovado, em parte ainda controverso, que funciona com campos el\u00e9ctricos em mudan\u00e7a (baixa intensidade, frequ\u00eancia interm\u00e9dia). Isto \u00e9 para perturbar a mitose e prevenir a prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, especificamente meta, ana e telophase. O objectivo \u00e9 eventualmente conduzir as c\u00e9lulas tumorais para a apoptose. As TTFs s\u00e3o entregues ao c\u00e9rebro ou regi\u00e3o cerebral atrav\u00e9s de um dispositivo ou sistema port\u00e1til n\u00e3o invasivo que pode ser operado pelo paciente. a zona do tumor.<\/p>\n<h2 id=\"risco-de-progressao-reduzido-em-37\">Risco de progress\u00e3o reduzido em 37<\/h2>\n<p>As TTF est\u00e3o actualmente a ser testadas em glioblastoma recentemente diagnosticado, entre outros casos. Um ensaio de fase III iniciado em 2009 vale a pena mencionar aqui, que investigou a TTF em combina\u00e7\u00e3o com a temozolomida como seguimento da radioterapia com temozolomida adjuvante.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s uma an\u00e1lise intercalar dos primeiros 315 pacientes ter sido publicada na JAMA em 2015 [1], que j\u00e1 indicava um resultado positivo, a an\u00e1lise final de todos os 695 pacientes do estudo foi apresentada na 21\u00aa reuni\u00e3o da Society For Neuro-Oncology.<\/p>\n<p>Os resultados mostraram que o bra\u00e7o comparador que s\u00f3 recebeu temozolomida numa dose de 150-200&nbsp;<sup>mg\/m2\/d<\/sup> durante cinco dias em ciclos de 28 dias teve um desempenho significativamente pior. Isto n\u00e3o s\u00f3 no par\u00e2metro prim\u00e1rio, sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o (6,7 meses versus 4 meses, redu\u00e7\u00e3o significativa do risco de 37%), mas tamb\u00e9m no par\u00e2metro secund\u00e1rio, sobreviv\u00eancia global (21 versus 16 meses, redu\u00e7\u00e3o significativa do risco de 35%).<\/p>\n<ul>\n<li>Ap\u00f3s dois anos, as taxas de sobreviv\u00eancia foram de 43% contra 30%,<\/li>\n<li>depois de tr\u00eas a 24% vs. 16<\/li>\n<li>e depois de quatro a 17% contra 10%. Todas as diferen\u00e7as foram significativas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A idade m\u00e9dia dos pacientes era de 56 anos, 87% tinham sido submetidos a ressec\u00e7\u00e3o tumoral pr\u00e9via, e os restantes 13% tinham sido submetidos apenas a uma biopsia. Aqueles com TTF tinham recebido uma mediana de seis ciclos de temozolomida adjuvante (ou manuten\u00e7\u00e3o), aqueles sem cinco. 37% dos tumores mostraram a metila\u00e7\u00e3o da MGMT.<\/p>\n<h2 id=\"tambem-uma-estrategia-potencial-para-o-cancro-da-mama\">Tamb\u00e9m uma estrat\u00e9gia potencial para o cancro da mama?<\/h2>\n<p>Globalmente, os dados apoiam a adi\u00e7\u00e3o de TTF \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o de temozolomida. Os autores notam que o benef\u00edcio de sobreviv\u00eancia \u00e9 compar\u00e1vel a quando a temozolomida foi adicionada \u00e0 radia\u00e7\u00e3o (que se tornou o padr\u00e3o durante anos).<\/p>\n<p>A terapia TTF foi tamb\u00e9m um t\u00f3pico na ESMO ASIA no final do ano. Contudo, desta vez n\u00e3o para o glioblastoma, mas para o cancro da mama, e n\u00e3o clinicamente, mas celularmente. Para este efeito, as c\u00e9lulas humanas do cancro da mama foram expostas durante 30 horas apenas a TTF ou a TTF em combina\u00e7\u00e3o com o tratamento com doxorubicina.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s 72 horas, a prolifera\u00e7\u00e3o celular foi verificada &#8211; e eis que a terapia TTF foi capaz de abrandar significativamente a prolifera\u00e7\u00e3o celular. Este efeito foi refor\u00e7ado quando as TTFs foram administradas \u00e0 frequ\u00eancia de 150 kHz, anteriormente considerada \u00f3ptima, juntamente com a doxorubicina (contra a terapia de TTF apenas).<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, as c\u00e9lulas cancerosas eram mais sens\u00edveis \u00e0 quimioterapia quando se adicionavam TTF.<\/p>\n<p>Os autores concluem que, com a TTF, o efeito da droga poderia ser melhorado e a sua prolifera\u00e7\u00e3o travada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fonte:<sup>21\u00aa<\/sup> Reuni\u00e3o Cient\u00edfica Anual e Dia da Educa\u00e7\u00e3o da Sociedade para a Neuro-Oncologia, 17-20 de Novembro de 2016, Scottsdale; ESMO ASIA, 16-19 de Dezembro, Singapura.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Stupp R, et al: Maintenance Therapy With Tumor-Treating Fields Plus Temozolomide vs Temozolomide Alone for Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2015 Dez 15; 314(23): 2535-2543.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2017; 5(1): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na 21\u00aa reuni\u00e3o da Society For Neuro-Oncology, entre outras coisas, foi apresentado um ensaio fase III de tratamento com campos de tratamento de tumores (TTF) no campo do glioblastoma rec\u00e9m-diagnosticado.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":64259,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Campos de Tratamento de Tumores (TTF)","footnotes":""},"category":[11521,11517,11379,11529,11551],"tags":[39345,22421,39343],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340168","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-noticias-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-campos-de-tratamento-de-tumores","tag-esmo-pt-pt","tag-ttf-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 07:38:05","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340177,"slug":"que-tiene-el-nuevo-procedimiento","post_title":"\u00bfQu\u00e9 tiene el nuevo procedimiento?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/que-tiene-el-nuevo-procedimiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340168"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340168\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64259"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340168"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}