{"id":340183,"date":"2017-03-11T01:00:00","date_gmt":"2017-03-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-de-radiopeptideos-bem-sucedida-na-progressao-da-doenca\/"},"modified":"2017-03-11T01:00:00","modified_gmt":"2017-03-11T00:00:00","slug":"terapia-de-radiopeptideos-bem-sucedida-na-progressao-da-doenca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-de-radiopeptideos-bem-sucedida-na-progressao-da-doenca\/","title":{"rendered":"Terapia de radiopept\u00eddeos bem sucedida na progress\u00e3o da doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"<p><strong>Os pacientes com tumores neuroend\u00f3crinos receptores de somatostatina (NET) avan\u00e7ados e progressivos do intestino m\u00e9dio podem beneficiar da chamada terapia de radiorreceptor mediado por pept\u00eddeo (PRRT), de acordo com uma publica\u00e7\u00e3o no New England Journal of Medicine. Um destes alvos \u00e9 o tumor com a rotulagem radioactiva de pept\u00eddeos somatostatina-anal\u00f3gicos. Tanto a sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o como a taxa de resposta foram prolongadas em compara\u00e7\u00e3o com a dose elevada de somatostatina anal\u00f3gica de octreot\u00eddeo LAR (intramuscular a uma dose de 60 mg de quatro em quatro semanas). Os dados finais sobre a sobreviv\u00eancia global est\u00e3o actualmente pendentes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Para o PRRT, o ensaio da fase 3 em quest\u00e3o [1] utilizou <sup>177Lutetium dotatate<\/sup>, um somatostato anal\u00f3gico pept\u00eddeo com a marca Lu-177. As c\u00e9lulas tumorais neuroend\u00f3crinas t\u00eam geralmente uma alta densidade de receptores de somatostatina. O pept\u00eddeo somatostatina-an\u00e1logo atinge o receptor relevante na c\u00e9lula tumoral e a\u00ed permanece durante v\u00e1rios dias. Entretanto, 177Lutetium, uma part\u00edcula radioactiva, assegura que as c\u00e9lulas tumorais circundantes sejam irradiadas e mortas. Trata-se, portanto, de uma irradia\u00e7\u00e3o interna orientada.<\/p>\n<p>Estes foram dados aleatoriamente a 116 participantes em quatro infus\u00f5es intravenosas juntamente com a melhor terapia concomitante poss\u00edvel, que inclu\u00eda octreot\u00eddeo LAR intramuscular a uma dose de 30 mg. Os restantes 113 pacientes foram submetidos \u00e0 terapia de LAR octreotide apenas na dose acima referida.<\/p>\n<h2 id=\"dados-de-sobrevivencia-dao-esperanca\">Dados de sobreviv\u00eancia d\u00e3o esperan\u00e7a<\/h2>\n<p>O ponto final prim\u00e1rio foi definido como a sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o. Os par\u00e2metros secund\u00e1rios inclu\u00edram a taxa de resposta e a sobreviv\u00eancia global, para a qual existe actualmente apenas uma an\u00e1lise preliminar provis\u00f3ria.<\/p>\n<ul>\n<li>Ap\u00f3s 20 meses, as taxas PFS calculadas foram de 65,2% vs. 10,8% no grupo de controlo. Consequentemente, o risco de progress\u00e3o ou morte foi significativamente reduzido em 79% com PRRT (r\u00e1cio de risco 0,21; 95% CI 0,13-0,33; p&lt;0,0001).<\/li>\n<li>A an\u00e1lise intercalar sobre a sobreviv\u00eancia global foi no mesmo sentido: 14 vs. 26 mortes ocorreram nos dois grupos (p=0,004).<\/li>\n<li>A resposta foi tamb\u00e9m significativamente melhorada no grupo do Dotatato de 177Lutetium, de 3% para 18% em compara\u00e7\u00e3o com o grupo de controlo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A mielossupress\u00e3o clinicamente significativa ocorreu em menos de 10% dos pacientes do grupo de estudo: Em compara\u00e7\u00e3o com zero doentes do grupo de controlo, a neutropenia ocorreu em 1%, a trombocitopenia em 2% e a linfopenia em 9% dos doentes tratados (cada um de grau 3-4). N\u00e3o foram encontrados efeitos t\u00f3xicos no rim com a administra\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de um agente protector dos rins &#8211; pelo menos durante este per\u00edodo de estudo.<\/p>\n<h2 id=\"a-progressao-da-doenca-e-um-desafio\">A progress\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 um desafio<\/h2>\n<p>Actualmente, as op\u00e7\u00f5es de tratamento s\u00e3o limitadas para pessoas com NET avan\u00e7ada do intestino m\u00e9dio que mostram a progress\u00e3o da doen\u00e7a no tratamento de primeira linha com um an\u00e1logo somatostatina. Os resultados do estudo s\u00e3o, portanto, promissores e d\u00e3o esperan\u00e7a de uma nova alternativa de tratamento. As taxas de resposta objectivas, em particular, s\u00e3o impressionantes e n\u00e3o eram de esperar neste colectivo. Pode-se aguardar com expectativa os dados finais da an\u00e1lise final prevista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Strosberg J, et al: Fase 3 do ensaio de 177Lu-Dotatate para tumores neuroend\u00f3crinos de Midgut. N Engl J Med 2017; 376: 125-135.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2017; 5(1): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os pacientes com tumores neuroend\u00f3crinos receptores de somatostatina (NET) avan\u00e7ados e progressivos do intestino m\u00e9dio podem beneficiar da chamada terapia de radiorreceptor mediado por pept\u00eddeo (PRRT), de acordo com uma&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":64269,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rede avan\u00e7ada do meio do intestino","footnotes":""},"category":[11521,11407,11517,11379,11551],"tags":[39376,39386,39383,39379],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340183","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-noticias-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-net-pt-pt","tag-peptide-pt-pt","tag-prrt-pt-pt","tag-somatostatina-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 03:37:38","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340186,"slug":"la-terapia-con-radiopeptidos-tiene-exito-en-la-progresion-de-la-enfermedad","post_title":"La terapia con radiop\u00e9ptidos tiene \u00e9xito en la progresi\u00f3n de la enfermedad","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-terapia-con-radiopeptidos-tiene-exito-en-la-progresion-de-la-enfermedad\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340183","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340183"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340183\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340183"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340183"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340183"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340183"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}