{"id":340446,"date":"2016-12-31T01:00:00","date_gmt":"2016-12-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/os-primatas-recuperam-o-controlo-sobre-os-membros-paralisados\/"},"modified":"2016-12-31T01:00:00","modified_gmt":"2016-12-31T00:00:00","slug":"os-primatas-recuperam-o-controlo-sobre-os-membros-paralisados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-primatas-recuperam-o-controlo-sobre-os-membros-paralisados\/","title":{"rendered":"Os primatas recuperam o controlo sobre os membros paralisados"},"content":{"rendered":"

Tendo financiado a cadeira de repara\u00e7\u00e3o da medula espinal do IRP na EPFL, detida pelo Prof. Gr\u00e9goire Courtine, desde 2012, o IRP participa no financiamento do ensaio cl\u00ednico que teve in\u00edcio em colabora\u00e7\u00e3o com o Dr. Jocelyne Bloch na CHUV, Lausanne. Oito pacientes parapl\u00e9gicos cuja medula espinal est\u00e1 parcialmente lesionada participar\u00e3o no estudo, que foi denominado STIMO – para Estimula\u00e7\u00e3o da Medula Espinal em Parapl\u00e9gicos. Antes de informar sobre o progresso deste projecto, o IRP tem o prazer de partilhar os resultados que os dois investigadores alcan\u00e7aram com os primatas*<\/sup>.<\/strong><\/p>\n

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Em 23 de Junho de 2015, um primata ferido na medula espinal recuperou o controlo da sua perna paralisada gra\u00e7as a um sistema neuroprost\u00e9tico: Gra\u00e7as a uma “interface c\u00e9rebro-medula espinal”, a les\u00e3o foi transposta, a comunica\u00e7\u00e3o entre o c\u00e9rebro e a medula espinal foi restaurada e assim a mobilidade da perna. Estes resultados da investiga\u00e7\u00e3o foram publicados na revista Nature a 9 de Novembro de 2016 e causaram uma sensa\u00e7\u00e3o mundial.<\/p>\n

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A interface decifra a actividade cerebral ligada ao movimento de marcha e transmite esta informa\u00e7\u00e3o \u00e0 medula espinal – abaixo da les\u00e3o – utilizando el\u00e9ctrodos que estimulam a via nervosa que activa os m\u00fasculos respons\u00e1veis pela marcha.<\/p>\n

Esta interface neuroprot\u00e9tica foi concebida na EPFL e desenvolvida em colabora\u00e7\u00e3o internacional com Medtronic, Brown University e Frauenhofer ICT-IMM. Foi testado com a colabora\u00e7\u00e3o da Universidade de Bordeaux, Motac Neuroscience e a CHUV em Lausanne.  <\/p>\n

“Esta \u00e9 a primeira vez que uma neurotecnologia restaura a capacidade de se mover em primatas”, explica o neurocientista Gr\u00e9goire Courtine, titular da Cadeira de Repara\u00e7\u00e3o da Medula Espinal na EPFL, que liderou o projecto. “Mas ainda h\u00e1 muitos desafios pela frente e podemos precisar de mais alguns anos antes que todos os componentes desta interven\u00e7\u00e3o possam ser testados em humanos”.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o sem fios de ambos os lados do ferimento<\/h2>\n

“Para criar esta interface c\u00e9rebro-medula espinal, desenvolvemos um sistema sem fios em tempo real que permitia a um primata mover-se livremente sem ser afectado pela electr\u00f3nica com fios”, explica Courtine. “Conseguimos extrair os sinais cerebrais que controlam a flex\u00e3o e o alongamento da perna usando um algoritmo matem\u00e1tico. Depois lig\u00e1mos estes sinais decifrados \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o de \u00e1reas espec\u00edficas da medula espinal que provocam o movimento de marcha”.<\/p>\n

Em les\u00f5es parciais, os cientistas demonstraram que a interface c\u00e9rebro-medula espinal funciona imediatamente. Os investigadores pensam que tamb\u00e9m deveria ser eficaz para les\u00f5es mais graves do canal raquidiano, possivelmente com a ajuda de subst\u00e2ncias farmac\u00eauticas. \u00c9 de notar que no caso de les\u00f5es parciais da medula espinal, o primata pode recuperar espontaneamente a mobilidade total ap\u00f3s tr\u00eas meses de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Ensaios cl\u00ednicos<\/h2>\n

“A liga\u00e7\u00e3o entre descodificar o c\u00e9rebro e estimular a medula espinal – para que a comunica\u00e7\u00e3o seja estabelecida – \u00e9 completamente nova”, diz o neurocirurgi\u00e3o Jocelyne Bloch da CHUV em Lausanne. Ela chefia o departamento de neurocirurgia funcional e colocou os implantes no c\u00e9rebro e na medula espinal.
\n“Pela primeira vez, posso imaginar um paciente completamente paralisado sendo capaz de mover novamente as suas pernas gra\u00e7as \u00e0 interface c\u00e9rebro-medula espinal”, continua ela.<\/p>\n

Em colabora\u00e7\u00e3o com a EPFL e a Prof. Courtine, o Dr. Jocelyne Bloch est\u00e1 actualmente a conduzir um estudo de viabilidade cl\u00ednica para avaliar o potencial terap\u00eautico da tecnologia de estimula\u00e7\u00e3o da medula espinal medula (STIMO), sem um implante no c\u00e9rebro. O objectivo \u00e9 melhorar a marcha em pacientes que tenham uma les\u00e3o parcial da medula espinal.<\/p>\n

\nwww.project-rewalk.com<\/strong><\/a><\/p>\n

www.irp.ch<\/strong><\/a><\/p>\n

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*<\/sup> Fonte: Comunicado de imprensa da EPFL<\/em><\/p>\n

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PR\u00c1TICA DO GP 2016; 11(12): 6<\/em><\/p>\n

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