{"id":340502,"date":"2016-12-16T01:00:00","date_gmt":"2016-12-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-o-cerebro-e-o-tecido-adiposo-comunicam\/"},"modified":"2016-12-16T01:00:00","modified_gmt":"2016-12-16T00:00:00","slug":"como-o-cerebro-e-o-tecido-adiposo-comunicam","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-o-cerebro-e-o-tecido-adiposo-comunicam\/","title":{"rendered":"Como o c\u00e9rebro e o tecido adiposo comunicam"},"content":{"rendered":"

Ao reunir campos de investiga\u00e7\u00e3o que anteriormente eram prosseguidos independentemente uns dos outros, tais como neuroci\u00eancia, metabolismo e diabetologia, bem como psicologia, o conhecimento tamb\u00e9m est\u00e1 a crescer para doen\u00e7as t\u00e3o complexas como a obesidade humana. A Dra. Olivia M Farr e o Prof. Christos S Mantzoros da Faculdade de Medicina de Harvard est\u00e3o a trabalhar arduamente para elucidar as vias de comunica\u00e7\u00e3o entre o c\u00e9rebro e o tecido adiposo. Em Munique, no 52\u00ba Congresso Europeu de Diabetologia EASD, mostraram o que j\u00e1 \u00e9 conhecido.<\/strong><\/p>\n

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O c\u00e9rebro recebe constantemente sinais de todos os \u00f3rg\u00e3os envolvidos no metabolismo. Processa a informa\u00e7\u00e3o e por sua vez d\u00e1 comandos a todas as c\u00e9lulas metabolicamente activas com o objectivo de estabelecer e manter a homeostase. Que centros de comuta\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro controlam o nosso metabolismo a fim de o ajustar de forma \u00f3ptima ao nosso ambiente s\u00f3 \u00e9 conhecido at\u00e9 agora de forma cr\u00edptica. “O c\u00e9rebro integra informa\u00e7\u00e3o de dentro e de fora, queremos saber exactamente onde est\u00e3o os pontos de comuta\u00e7\u00e3o”, explicou o Prof. Christos S Mantzoros da Harvard Medical School no Congresso Europeu de Diabetes em Munique (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Comemos porque h\u00e1 comida<\/h2>\n

Uma explica\u00e7\u00e3o para a actual epidemia de obesidade \u00e9 muito simples, a saber, que raramente comemos quando temos fome, mas porque simplesmente sabe bem, sabe bem e h\u00e1 tanta coisa em oferta. A raz\u00e3o pela qual algumas pessoas permanecem magras enquanto outras se tornam obesas \u00e9 a grande caixa negra. Segundo o Dr. Farr e o Prof. Mantzoros, os principais actores s\u00e3o os adip\u00f3citos e certos centros cerebrais. “O efeito de recompensa dos bons enchimentos \u00e9 compar\u00e1vel \u00e0 coca\u00edna”, salientou o Dr. Farr (Fig. 2)<\/strong>.<\/p>\n

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O tecido adiposo abdominal n\u00e3o \u00e9 apenas respons\u00e1vel pelo armazenamento dos triglic\u00e9ridos. Tamb\u00e9m regula os processos metab\u00f3licos e inflamat\u00f3rios de m\u00faltiplas formas que v\u00e3o muito al\u00e9m do armazenamento de energia sob a forma de gordura. Os efeitos conhecidos s\u00e3o sobre o sistema cardiovascular, sensibilidade insul\u00ednica e secre\u00e7\u00e3o de insulina. Se a troca de sinal entre o sistema nervoso central e o tecido adiposo ficar fora de controlo devido a influ\u00eancias internas e\/ou externas, ele deriva para um mau funcionamento e come\u00e7a um c\u00edrculo vicioso [1].<\/p>\n

Leitina e c\u00e9rebro<\/h2>\n

O Prof. Mantzoros e o seu grupo de investiga\u00e7\u00e3o est\u00e3o particularmente interessados nas subst\u00e2ncias mensageiras leptina, irisina e adiponectina de adip\u00f3citos, mas tamb\u00e9m se concentram em ghrelin, insulina e PYY. Utilizando a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional (fMRI), est\u00e3o a investigar em animais e humanos em Harvard quais as regi\u00f5es do c\u00e9rebro que “se iluminam” quando se mostram apetitosos alimentos, por exemplo. A Dra. Olivia M Farr salientou que o complexo c\u00e9rebro dos humanos \u00e9 dif\u00edcil de comparar com o de outros mam\u00edferos. Um problema b\u00e1sico da actual epidemia de obesidade, de um ponto de vista neuropsicol\u00f3gico, \u00e9 que especialmente os alimentos gordos com elevado teor cal\u00f3rico s\u00e3o vistos como muito desej\u00e1veis e est\u00e3o dispon\u00edveis em quase todo o lado, explicou o Dr. Farr.<\/p>\n

“Onde surge o desejo, como s\u00e3o distribu\u00eddos os receptores de leptina, o que acontece quando damos leptina recombinante?” s\u00e3o quest\u00f5es actuais em torno da leptina. A fun\u00e7\u00e3o b\u00e1sica deste prohormone \u00e9 sinalizar ao c\u00e9rebro quando as reservas de energia est\u00e3o suficientemente cheias. Se a hormona n\u00e3o puder ser produzida devido a uma mudan\u00e7a no material gen\u00e9tico, o c\u00e9rebro n\u00e3o recebe um sinal de saciedade. Como resultado, os alimentos s\u00e3o ingeridos sem restri\u00e7\u00f5es e desenvolve-se um excesso de peso extremo. A leptina recombinante n\u00e3o pode ser usada para tratar a obesidade, mas \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para a lipodistrofia relacionada com o VIH. Este \u00e9 o primeiro resultado clinicamente relevante de Harvard [2].<\/p>\n

Comedores emocionais<\/h2>\n

Na sua busca por receptores de leptina e como poderiam ser influenciados, os investigadores de Harvard examinaram lorcaserin, entre outras coisas. Este agonista receptor de serotonina-5-hidroxitriptamina 2c poderia tratar eficazmente pacientes obesos que comem principalmente por raz\u00f5es emocionais e\/ou como recompensa, elaborou o Prof Mantzoros. Cria uma sensa\u00e7\u00e3o de saciedade e abranda a ingest\u00e3o de calorias. A fMRI mostrou uma actividade reduzida no c\u00f3rtex parietal e visual e na \u00ednsula e am\u00edgdala. As \u00e1reas que respondem fortemente \u00e0s ofertas alimentares em comedores emotivos [3].<\/p>\n

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As regi\u00f5es do c\u00e9rebro respons\u00e1veis pela recompensa e envolvidas no comportamento alimentar tamb\u00e9m apresentam uma estrutura divergente em rela\u00e7\u00e3o ao peso normal das pessoas. O excesso de peso e a obesidade est\u00e3o tamb\u00e9m associados a altera\u00e7\u00f5es nos neurotransmissores no c\u00e9rebro. Especificamente, o sistema opi\u00f3ide \u00e9 diferente do das pessoas de peso normal. A este respeito, especula-se se o excesso de peso e a obesidade s\u00e3o compar\u00e1veis a v\u00edcios, a desejos excessivos e falta de auto-controlo, e \u00e0 necessidade de quantidades cada vez maiores de alimentos. Isto foi demonstrado por cientistas finlandeses e publicado no “Journal of Neuroscience” [4]. O objectivo da investiga\u00e7\u00e3o ser\u00e1 agora descobrir se estas altera\u00e7\u00f5es resultam de uma ingest\u00e3o alimentar descontrolada ou se s\u00e3o devidas a uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica.<\/p>\n

Glucagon e c\u00e9rebro<\/h2>\n

Porque \u00e9 que os doentes com diabetes que tomam o liraglutido an\u00e1logo de pept\u00eddeo glucagonal perdem peso? Esta quest\u00e3o tamb\u00e9m foi investigada em Harvard. Liraglutide activa o receptor GLP-1, que est\u00e1 envolvido na regula\u00e7\u00e3o do apetite e activa centros no c\u00e9rebro que conduzem a uma sensa\u00e7\u00e3o de saciedade. Como resultado, as pessoas tratadas comem menos e perdem peso. Al\u00e9m disso, o liraglutido estimula a secre\u00e7\u00e3o de insulina e diminui a secre\u00e7\u00e3o de glucagon, levando a uma redu\u00e7\u00e3o da glicose sangu\u00ednea p\u00f3s-prandial e em jejum [5].<\/p>\n

O Prof. Matthias H. Tsch\u00f6p e o seu grupo de investiga\u00e7\u00e3o no Instituto Helmholtz para a Diabetes e Obesidade em Munique tamb\u00e9m se propuseram a analisar com mais pormenor o papel do c\u00e9rebro no equil\u00edbrio do a\u00e7\u00facar no sangue. A sua conclus\u00e3o, publicada na revista cient\u00edfica Nature, \u00e9 que a regula\u00e7\u00e3o normal da glicemia depende de uma parceria entre as c\u00e9lulas produtoras de insulina do p\u00e2ncreas, por um lado, e os circuitos neuronais no hipot\u00e1lamo e outras regi\u00f5es cerebrais, por outro [6]. De acordo com o novo modelo, a leptina activa o sistema regulador no c\u00e9rebro, o que depois impulsiona a utiliza\u00e7\u00e3o da glicose – tamb\u00e9m atrav\u00e9s de outras hormonas que s\u00e3o independentes da insulina. Estes contribuem de forma semelhante para o metabolismo do a\u00e7\u00facar como a insulina. Para que a diabetes de tipo 2 se propague, ambos os sistemas devem ser perturbados ao mesmo tempo.<\/p>\n

Os cientistas tamb\u00e9m demonstraram que os astrocitos respondem \u00e0 leptina. Este \u00e9 um factor importante para a sensa\u00e7\u00e3o de saciedade. Uma vez que tanto a leptina como a insulina demonstraram ter influ\u00eancia nos astrocitos, os investigadores prop\u00f5em-se desenvolver um novo modelo que, para al\u00e9m das c\u00e9lulas nervosas, tenha tamb\u00e9m em conta os astrocitos como reguladores do metabolismo e da sensa\u00e7\u00e3o de fome. Eles esperam que o quadro mais detalhado abra novas perspectivas para o desenvolvimento de f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Fonte: 52\u00aa<\/sup> Reuni\u00e3o Anual da EASD, 12-16 de Setembro de 2016, Munique, Alemanha<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Farr OM, et al.: Central nervous system regulation of eating: Insights from human brain imaging. Metabolismo. Maio de 2016; 65(5): 699-713.<\/li>\n
  2. Farr OM, et al.: Aplica\u00e7\u00f5es da leptina em 2015: o que aprendemos sobre a leptina e a obesidade? Curr Opini\u00e3o Endocrinol Diabetes Obes. 2015 Out; 22(5): 353-9.<\/li>\n
  3. Farr OM, et al: Lorcaserin Administration Diminui a Activa\u00e7\u00e3o dos Centros Cerebrais em Resposta a Tacos Alimentares e Estas Altera\u00e7\u00f5es Relacionadas com Emo\u00e7\u00f5es e Sali\u00eancias Correlaccionam-se com Efeitos de Perda de Peso: Um Ensaio Cl\u00ednico de 4 semanas aleatorizado, controlado por Placebo, Duplo-Blind. Diabetes. 2016 Oct; 65(10): 2943-53.<\/li>\n
  4. Karlsson H K, et al: Obesity Is Associated with Decreted \u03bc-Opioid But Unaltered Dopamine D2 Receptor Availability in the Brain. The Journal of Neuroscience, 4 de Mar\u00e7o de 2015, 35(9): 3959-3965.<\/li>\n
  5. Farr OM, et al: os receptores GLP-1 existem no c\u00f3rtex parietal, hipot\u00e1lamo e medula do c\u00e9rebro humano e o liraglutido anal\u00f3gico GLP-1 altera a actividade cerebral relacionada com as sugest\u00f5es alimentares altamente desej\u00e1veis em indiv\u00edduos com diabetes: um ensaio cruzado, aleat\u00f3rio, controlado por placebo. Diabetologia. Maio de 2016; 59(5): 954-65.<\/li>\n
  6. C\u00e1ceres, C. et al: (2016): Sinaliza\u00e7\u00e3o de insulina astroc\u00edtica que associa a absor\u00e7\u00e3o de glucose cerebral com a disponibilidade de nutrientes, Cell, DOI: 10.1016\/j.cell.2016.07.028 www.cell.com\/cell\/fulltext\/S0092-8674(16)30974-6.<\/li>\n<\/ol>\n

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    CARDIOVASC 2016; 15(6): 33-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Ao reunir campos de investiga\u00e7\u00e3o que anteriormente eram prosseguidos independentemente uns dos outros, tais como neuroci\u00eancia, metabolismo e diabetologia, bem como psicologia, o conhecimento tamb\u00e9m est\u00e1 a crescer para doen\u00e7as…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":62611,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Procura de causas de obesidade","footnotes":""},"category":[11397,11305,11374,11403,11474,11529,11551],"tags":[11677,32116,40059,11678,12441,40064],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340502","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-medicina-interna-geral","category-neurologia-pt-pt","category-nutricao","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-diabetes-pt-pt","tag-fmri-pt-pt","tag-glucagon-pt-pt","tag-insulina-pt-pt","tag-obesidade","tag-pyy-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 01:55:07","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340508,"slug":"como-se-comunican-el-cerebro-y-el-tejido-adiposo","post_title":"C\u00f3mo se comunican el cerebro y el tejido adiposo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-se-comunican-el-cerebro-y-el-tejido-adiposo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340502","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340502"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340502\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62611"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340502"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340502"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340502"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340502"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}