{"id":340747,"date":"2016-10-28T02:00:00","date_gmt":"2016-10-28T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/meta-analise-confirma-eficacia-preventiva-contra-recidivas\/"},"modified":"2016-10-28T02:00:00","modified_gmt":"2016-10-28T00:00:00","slug":"meta-analise-confirma-eficacia-preventiva-contra-recidivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/meta-analise-confirma-eficacia-preventiva-contra-recidivas\/","title":{"rendered":"Meta-an\u00e1lise confirma efic\u00e1cia preventiva contra recidivas"},"content":{"rendered":"

A equin\u00e1cea purpurea (L Moench), o coneflower, \u00e9 uma das plantas medicinais mais utilizadas. Numerosos estudos cl\u00ednicos documentam a efic\u00e1cia da equin\u00e1cea para o tratamento e preven\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es semelhantes \u00e0s da gripe. O artigo seguinte apresenta uma nova meta-an\u00e1lise mostrando que o tratamento preventivo com echinacea reduz significativamente o risco de infec\u00e7\u00f5es recorrentes do tracto respirat\u00f3rio.<\/strong><\/p>\n

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Assim que a esta\u00e7\u00e3o fria come\u00e7a, milhares de pessoas sofrem novamente de uma constipa\u00e7\u00e3o viral. O resultado \u00e9 febre, frio e frequentemente uma tosse. As pessoas afectadas procuram o conselho de um m\u00e9dico ou de uma farm\u00e1cia e pedem a medica\u00e7\u00e3o apropriada. Muitos deles n\u00e3o querem ou n\u00e3o podem interromper o seu trabalho e por isso mant\u00eam-se “a flutuar” com medicamentos at\u00e9 que a infec\u00e7\u00e3o da gripe termine.<\/p>\n

Entre os medicamentos que reduzem a febre, dores de cabe\u00e7a e dores nos membros, descongestionam as mucosas nasais e t\u00eam um efeito antitussivo ou secretol\u00edtico, a planta medicinal Echinacea da Am\u00e9rica do Norte ocupa uma posi\u00e7\u00e3o especial. \u00c9 adequado tanto para combater uma infec\u00e7\u00e3o viral existente como para refor\u00e7ar o sistema imunit\u00e1rio. Como resultado desta modula\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria, os respectivos indiv\u00edduos s\u00e3o menos suscept\u00edveis a infec\u00e7\u00f5es de gripe. Uma meta-an\u00e1lise recente mostra que a equin\u00e1cea tamb\u00e9m reduz o risco de recorr\u00eancias e complica\u00e7\u00f5es tais como pneumonia, otite m\u00e9dia\/externa ou amigdalite\/faringite [1].<\/p>\n

Tais infec\u00e7\u00f5es ocorrem com uma diminui\u00e7\u00e3o da imunoglobulina (Ig) A da gl\u00e2ndula salivar, bem como interferon-gamma (IFN-gamma). Estas duas subst\u00e2ncias normalmente conferem imunidade contra as recidivas. Uma infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o tratada leva frequentemente a recidivas e complica\u00e7\u00f5es. [2\u20134].<\/p>\n

Os extractos de echinacea poderiam oferecer aqui uma solu\u00e7\u00e3o interessante. Estudos recentes mostram um efeito imunomodulador ao interagir com receptores endocanabin\u00f3ides. Levaram tamb\u00e9m a uma diminui\u00e7\u00e3o do TNF-alfa (necrose tumoral de factor-alfa) e a um aumento do IFN-gamma [5,6].<\/p>\n

Meta-an\u00e1lise<\/h2>\n

Na meta-an\u00e1lise aqui discutida, foram avaliados estudos que fornecem resultados sobre o risco de infec\u00e7\u00f5es recorrentes das vias respirat\u00f3rias (IRV) e complica\u00e7\u00f5es ap\u00f3s o tratamento com equin\u00e1cea.<\/p>\n

Para este fim, foi realizada uma pesquisa bibliogr\u00e1fica e procuraram-se ensaios em humanos controlados por placebo para a meta-an\u00e1lise que relatou infec\u00e7\u00f5es recorrentes do tracto respirat\u00f3rio em indiv\u00edduos sem alergia composta que foram tratados com equin\u00e1cea. Todos os estudos encontrados foram revistos. Estudos cuja pontua\u00e7\u00e3o Jadad n\u00e3o era de pelo menos 4 n\u00e3o foram inclu\u00eddos.<\/p>\n

Dos 101 estudos originais, 89 n\u00e3o preenchiam os requisitos porque os pontos finais eram inutiliz\u00e1veis ou n\u00e3o captavam as recidivas. Dos 12 estudos restantes, um tinha uma pontua\u00e7\u00e3o Jadad de 3 e por isso n\u00e3o foi inclu\u00eddo. Tr\u00eas estudos trabalharam com infec\u00e7\u00f5es induzidas, e dois outros estudos foram sub-an\u00e1lises de estudos anteriormente inclu\u00eddos. Os seis estudos restantes foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise (Tab. 1)<\/strong>.
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\"\"<\/p>\n

\nPonto final prim\u00e1rio<\/h2>\n

O ponto final prim\u00e1rio da avalia\u00e7\u00e3o foi o risco recorrente de infec\u00e7\u00e3o, ou seja, o n\u00famero total de infec\u00e7\u00f5es semelhantes \u00e0 gripe que ocorreram durante dois a quatro meses de tratamento com equin\u00e1cea ou placebo, ou num estudo durante o per\u00edodo de vigil\u00e2ncia de quatro meses. Al\u00e9m disso, foi registado o n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es recorrentes experimentadas pelas pessoas testadas.<\/p>\n

Esta avalia\u00e7\u00e3o incluiu dados de infec\u00e7\u00f5es do tracto respirat\u00f3rio e complica\u00e7\u00f5es subsequentes que se seguiram a cada tratamento de 10 dias com echinacea. A seguran\u00e7a tamb\u00e9m foi avaliada com o n\u00famero de eventos adversos (EA) observados.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

ITR recorrente:<\/strong> Todos os estudos relataram uma menor incid\u00eancia de ITR nos grupos da equin\u00e1cea em compara\u00e7\u00e3o com os grupos de placebo. Mas apenas nos estudos de Cohen e Jawad \u00e9 que estes valores atingiram significado (p<0,0001 (Cohen) e p=0,009 (Jawad). Quando todos os estudos foram agrupados, isto resultou numa incid\u00eancia significativamente mais baixa (p<0,0001).<\/p>\n

N\u00famero de pacientes com IR recorrente em \u22651:<\/strong> Quatro estudos forneceram os n\u00fameros correspondentes. O factor de protec\u00e7\u00e3o da echinacea tamb\u00e9m atingiu aqui um significado (p=0,041). No estudo de Melchart et al. foi obtido um resultado ligeiramente melhor para E. pupurea do que para E. angustifolia. Contudo, devido ao pequeno n\u00famero de sujeitos, o resultado deve ser tomado com cautela.<\/p>\n

Avalia\u00e7\u00e3o de subgrupos:<\/strong> Numa avalia\u00e7\u00e3o de subgrupos, os estudos que utilizaram um extracto de echinacea lipof\u00edlica (Schmidt et al., Cohen et al., Jawad et al., Melchart et al.) e os estudos que utilizaram um sumo prensado (Grimm et al., Taylor et al.) foram avaliados separadamente. A avalia\u00e7\u00e3o deste subgrupo mostrou uma redu\u00e7\u00e3o significativa para as infec\u00e7\u00f5es recorrentes dos extractos de equin\u00e1cea etanolica (p<0,0001). N\u00e3o foi poss\u00edvel calcular uma redu\u00e7\u00e3o significativa para os dois estudos com sumo prensado (p=0,283).<\/p>\n

Complica\u00e7\u00f5es:<\/strong> O tratamento preventivo com echinacea tamb\u00e9m conseguiu uma redu\u00e7\u00e3o significativa das complica\u00e7\u00f5es relacionadas com o IR em compara\u00e7\u00e3o com o placebo na avalia\u00e7\u00e3o total (p<0,0001). Para as complica\u00e7\u00f5es individuais, isto tamb\u00e9m foi verdade para a pneumonia  (p<0,0001), para a amigdalite\/faringite (p=0,0201) e para a otite medi-a\/interna (p <0,0001). Para a conjuntivite (p=0,676), sinusite (p=0,768) e bronquite, a melhoria n\u00e3o alcan\u00e7ou significado. O tratamento de tais complica\u00e7\u00f5es com antibi\u00f3ticos foi reduzido em at\u00e9 50% em compara\u00e7\u00e3o com os grupos de placebo.<\/p>\n

Seguran\u00e7a: <\/strong>O perfil de seguran\u00e7a da echinacea provou ser muito bom. A maioria das EC documentadas revelaram-se suaves. N\u00e3o foi encontrada qualquer diferen\u00e7a significativa entre o n\u00famero de EA reportado nos grupos equin\u00e1cea e placebo. Os par\u00e2metros laboratoriais permaneceram est\u00e1veis e o estado geral dos pacientes permaneceu geralmente (muito) bom em ambos os grupos.<\/p>\n

Resumo<\/h2>\n

A meta-an\u00e1lise apresentou documentos sobre a efic\u00e1cia preventiva da equin\u00e1cea para o tratamento a longo prazo dos IR recorrentes e das complica\u00e7\u00f5es por ela causadas. As pessoas com um risco acrescido de beneficiarem do RTI, em particular. As diferen\u00e7as de efic\u00e1cia podem ser atribu\u00eddas aos diferentes m\u00e9todos de produ\u00e7\u00e3o dos extractos de echinacea.<\/p>\n

O perfil de seguran\u00e7a da echinacea \u00e9 muito bom. Portanto, o tratamento preventivo com echinacea \u00e9 uma terapia eficaz para reduzir as recidivas de IR e complica\u00e7\u00f5es relacionadas. Desta forma, os tratamentos com antibi\u00f3ticos tamb\u00e9m podem ser reduzidos.<\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Schapowal A, et al: Echinacea reduz o risco de infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias recentes e complica\u00e7\u00f5es: uma meta-an\u00e1lise de ensaios controlados aleatorizados. Advocacia Ther 2015; 32: 187-200.<\/li>\n
  2. Pene F, et al: Pneumonia relacionada com Coronavirus 229E em doentes imunocomprometidos. Clin Infect Dis. 2003; 37: 929-932.<\/li>\n
  3. Mensagem SD, et al.: Fun\u00e7\u00e3o de defesa do epit\u00e9lio das vias a\u00e9reas na sa\u00fade e na doen\u00e7a: contexto cl\u00ednico. J Leukoc Biol. 2004; 75: 5-17.<\/li>\n
  4. Fox JP, et al: O rel\u00f3gio do v\u00edrus de Seattle. V. Observa\u00e7\u00f5es epidemiol\u00f3gicas de infec\u00e7\u00f5es por rinov\u00edrus, 1965-1969, em fam\u00edlias com crian\u00e7as pequenas. Am J Epi-demiol. 1975; 101: 122-143.<\/li>\n
  5. Gertsch J, et al.: Echinacea alkylamides modula a express\u00e3o do gene TNF-alfa via receptor canabinoide CB2 e vias de transdu\u00e7\u00e3o de sinal m\u00faltiplo. FEBS Lett. 2004; 577(3): 563-569.<\/li>\n
  6. Ritchie MR, et al: Efeitos do tratamento Echinaforce\u00ae<\/sup> em c\u00e9lulas sangu\u00edneas ex-vivoestimuladas. Fitomedicina 2011; 18: 826-831.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPR\u00c1TICA DO GP 2016; 11(10): 2-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A equin\u00e1cea purpurea (L Moench), o coneflower, \u00e9 uma das plantas medicinais mais utilizadas. Numerosos estudos cl\u00ednicos documentam a efic\u00e1cia da equin\u00e1cea para o tratamento e preven\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es semelhantes…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":60550,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Novos resultados da investiga\u00e7\u00e3o da echinacea","footnotes":""},"category":[11521,11453,11421,11305,11517,11551],"tags":[16999,17000,40649],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340747","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-farmacologia-e-toxicologia","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-noticias-pt-pt","category-rx-pt","tag-echinacea-pt-pt","tag-echinaforce-pt-pt","tag-rti-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 12:49:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340753,"slug":"un-metaanalisis-confirma-la-eficacia-preventiva-contra-las-recidivas","post_title":"Un metaan\u00e1lisis confirma la eficacia preventiva contra las recidivas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-metaanalisis-confirma-la-eficacia-preventiva-contra-las-recidivas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340747","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340747"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340747\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60550"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340747"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340747"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340747"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340747"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}