{"id":340799,"date":"2016-10-15T02:00:00","date_gmt":"2016-10-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lesoes-da-mucosa-oral-e-novas-tecnologias-para-terapias-topicas\/"},"modified":"2016-10-15T02:00:00","modified_gmt":"2016-10-15T00:00:00","slug":"lesoes-da-mucosa-oral-e-novas-tecnologias-para-terapias-topicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/lesoes-da-mucosa-oral-e-novas-tecnologias-para-terapias-topicas\/","title":{"rendered":"Les\u00f5es da mucosa oral e novas tecnologias para terapias t\u00f3picas"},"content":{"rendered":"

O congresso deste ano da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Dermatologia e Venereologia (SGDV) teve lugar em Genebra no final de Agosto. Para al\u00e9m das principais palestras sobre t\u00f3picos importantes e da exposi\u00e7\u00e3o de posters, as apresenta\u00e7\u00f5es de casos das cl\u00ednicas universit\u00e1rias dermatol\u00f3gicas foram particularmente interessantes – n\u00e3o s\u00f3 foram apresentados pacientes, mas tamb\u00e9m algoritmos de diagn\u00f3stico e directrizes terap\u00eauticas. <\/strong><\/p>\n

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O pessoal da Cl\u00ednica de Dermatologia do Hospital Universit\u00e1rio de Basileia centrou as suas apresenta\u00e7\u00f5es de casos nas les\u00f5es da mucosa oral.<\/p>\n

Um importante diagn\u00f3stico diferencial para ulcera\u00e7\u00f5es na boca \u00e9 a s\u00edfilis: 12-14% de todos os pacientes com s\u00edfilis de fase I presentes com \u00falceras intra-orais ou periorais. Os homens que t\u00eam rela\u00e7\u00f5es sexuais com homens (HSH) est\u00e3o particularmente em risco: 54% dos doentes com s\u00edfilis s\u00e3o HSH. Se a s\u00edfilis for diagnosticada precocemente, a terapia \u00e9 geralmente simples (tab. 1)<\/strong>. \u00c9 importante procurar adicionalmente outras doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, especialmente o VIH.
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Estomatite de Candida – um camale\u00e3o<\/h2>\n

A cand\u00edase oral \u00e9 um verdadeiro camale\u00e3o, pois as les\u00f5es podem apresentar-se com revestimentos brancos ou mucosas avermelhadas, atr\u00f3ficas ou inflamadas, agudas ou cr\u00f3nicas:<\/p>\n

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  • Cand\u00edase branca: pseudomembranosa aguda ou cronicamente hiperpl\u00e1stica (leucoplasia);<\/li>\n
  • Cand\u00edase eritematosa: vermelhid\u00e3o atr\u00f3fica (dor ardente, comum em portadores de dentaduras), glossite romb\u00f3ide mediana, quelite angular, eritema gengival (comum em doentes com VIH).<\/li>\n<\/ul>\n

    Em doentes imunocompetentes, a terapia consiste na administra\u00e7\u00e3o de 100-200 mg\/d fluconazol durante 7-14 dias; o “disparo \u00fanico” j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 praticado. Se existirem germes resistentes ao fluconazol, administrar 100-200 mg\/d itraconazol durante at\u00e9 28 dias, mais suspens\u00e3o posaconazol.<\/p>\n

    Aphthae – inofensivo ou ponta de um iceberg?<\/h2>\n

    As afetas s\u00e3o les\u00f5es comuns da mucosa oral, mas apenas muito poucos pacientes v\u00e3o ao m\u00e9dico. No entanto, a estomatite afta recorrente (RAS) pode ser muito problem\u00e1tica, especialmente se a afta ocorrer v\u00e1rias vezes por m\u00eas ou se houver afta complexa (mais de tr\u00eas afta ao mesmo tempo). Pensa-se que as afetas ocorrem devido a disfun\u00e7\u00f5es do sistema imunit\u00e1rio local, desencadeadas por infec\u00e7\u00f5es, traumas mec\u00e2nicos, hipersensibilidade a certos alimentos, flutua\u00e7\u00f5es hormonais, defici\u00eancias de vitaminas ou minerais, stress ou factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n

    As afetas s\u00e3o tamb\u00e9m o sintoma mais comum da doen\u00e7a de Beh\u00e7et: As afetas s\u00e3o o primeiro sintoma em 89% dos pacientes; \u00falceras genitais (14,2%), eritema nodoso (5,7%) e envolvimento ocular (4,2%) s\u00e3o significativamente menos comuns.<\/p>\n

    Em pacientes com afetas recorrentes, \u00e9 importante excluir primeiro uma doen\u00e7a subjacente (VIH, doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f3nica intestinal, neutropenia, desnutri\u00e7\u00e3o, etc.). Uma vez estabelecido o diagn\u00f3stico do RAS, existem v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de tratamento com diferentes n\u00edveis de evid\u00eancia (Tab. 2)<\/strong>. Antes de mais, \u00e9 importante informar e educar o paciente para evitar poss\u00edveis gatilhos para a aphthae. Os ester\u00f3ides locais, possivelmente tamb\u00e9m ester\u00f3ides sist\u00e9micos durante alguns dias a semanas, normalmente ajudam.
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    \"\"<\/p>\n

    Os oradores tamb\u00e9m defenderam um ensaio terap\u00eautico com colchicina: come\u00e7ar com 0,5 mg\/d, + 0,5 mg\/d cada quinzena at\u00e9 \u00e0 dosagem de 3\u00d7 0,5 mg\/d. Durante as primeiras seis semanas, o hemograma \u00e9 verificado de duas em duas semanas, depois de tr\u00eas em tr\u00eas meses. Deve ser dada especial aten\u00e7\u00e3o a qualquer insufici\u00eancia renal e \u00e0s interac\u00e7\u00f5es com os inibidores de CYP3A4. Os sinais de intoxica\u00e7\u00e3o s\u00e3o n\u00e1useas, v\u00f3mitos e diarreia.<\/p>\n

    Poros pequenos – grande efeito<\/h2>\n

    O Prof. Yogehavar N. Kalia do Instituto de Farm\u00e1cia da Universidade de Genebra est\u00e1 a trabalhar, entre outras coisas, nas terapias t\u00f3picas do futuro. Ele relatou a sua investiga\u00e7\u00e3o actual no Congresso do SGDV numa palestra chave.<\/p>\n

    A pele forma uma protec\u00e7\u00e3o muito eficaz contra o ambiente, mas tamb\u00e9m impede a penetra\u00e7\u00e3o de agentes terap\u00eauticos. Apenas subst\u00e2ncias lipof\u00edlicas podem penetrar na pele. No entanto, a lipofilicidade dos diferentes ingredientes activos difere muito. E a penetra\u00e7\u00e3o de um medicamento na pele n\u00e3o garante que chegar\u00e1 ao seu destino se, por exemplo, ficar “presa” nas camadas mais altas da pele. Foram desenvolvidas v\u00e1rias estrat\u00e9gias para superar a fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele: Optimiza\u00e7\u00e3o da forma gal\u00e9nica, aplica\u00e7\u00e3o de energia (iontof\u00e9rese, ondas fotomec\u00e2nicas, etc.) e tamb\u00e9m t\u00e9cnicas mec\u00e2nicas e f\u00edsicas minimamente invasivas (microneedling, laser, aplica\u00e7\u00f5es t\u00e9rmicas).<\/p>\n

    O grupo de investiga\u00e7\u00e3o do Prof. Kalia est\u00e1 a investigar novas tecnologias que reversivelmente baixam a barreira cut\u00e2nea para que mol\u00e9culas que anteriormente n\u00e3o podiam ser aplicadas atrav\u00e9s da pele possam ser administradas por via transd\u00e9rmica. Uma destas tecnologias \u00e9 o P.L.E.A.S.E.\u00ae<\/sup> (Painless Laser Epidermal System). Este sistema utiliza um laser Er:YAG que cria micro-canais (poros) no estrato c\u00f3rneo atrav\u00e9s da vaporiza\u00e7\u00e3o de mol\u00e9culas de \u00e1gua. Quanto mais destes poros existirem e quanto mais profundos forem, mais forte ser\u00e1 a absor\u00e7\u00e3o do ingrediente activo.<\/p>\n

    \nFonte: 98\u00aa Reuni\u00e3o Anual da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Dermatologia e Venereologia (SGDV), 25-27 de Agosto de 2016, Genebra<\/em><\/p>\n

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    PR\u00c1TICA DE DERMATOLOGIA 2016; 26(5): 34-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O congresso deste ano da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Dermatologia e Venereologia (SGDV) teve lugar em Genebra no final de Agosto. Para al\u00e9m das principais palestras sobre t\u00f3picos importantes e da…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":60271,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"98\u00aa Assembleia Geral Anual da SGDV","footnotes":""},"category":[11356,11439,11529,11551],"tags":[23158,30055,30576,40749,26718,36754,20331],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340799","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-orl-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-apthen-pt-pt","tag-candida-pt-pt","tag-hsh","tag-leukoplakia-pt-pt","tag-mucosa-oral","tag-sgdv-pt-pt","tag-sifilis","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 16:10:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340805,"slug":"lesiones-de-la-mucosa-oral-y-nuevas-tecnologias-para-terapias-topicas","post_title":"Lesiones de la mucosa oral y nuevas tecnolog\u00edas para terapias t\u00f3picas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/lesiones-de-la-mucosa-oral-y-nuevas-tecnologias-para-terapias-topicas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340799","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340799"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340799\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60271"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340799"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340799"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340799"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340799"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}