{"id":340950,"date":"2016-09-12T02:00:00","date_gmt":"2016-09-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/olanzapine-tem-potencial-antiemetico\/"},"modified":"2016-09-12T02:00:00","modified_gmt":"2016-09-12T00:00:00","slug":"olanzapine-tem-potencial-antiemetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/olanzapine-tem-potencial-antiemetico\/","title":{"rendered":"Olanzapine tem potencial antiem\u00e9tico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Existem bons medicamentos que podem prevenir n\u00e1useas em doentes submetidos a quimioterapia, mas infelizmente os antiem\u00e9ticos n\u00e3o funcionam para todos os doentes. A droga at\u00edpica neurol\u00e9ptica olanzapina, que \u00e9 normalmente utilizada para esquizofrenia e fases man\u00edacas, foi agora testada para o seu efeito antiem\u00e9tico num ensaio cl\u00ednico.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>As n\u00e1useas e v\u00f3mitos s\u00e3o efeitos secund\u00e1rios comuns da quimioterapia, e muitos pacientes t\u00eam tamb\u00e9m um medo especial de se sentirem sempre doentes durante a quimioterapia. Consequentemente, h\u00e1 tamb\u00e9m pacientes que interrompem a quimioterapia devido a n\u00e1useas, se os antiem\u00e9ticos habituais n\u00e3o funcionarem para eles ou trabalharem apenas de forma insuficiente.<\/p>\n<h2 id=\"neuroleptico-atipico-para-nauseas\">Neurol\u00e9ptico at\u00edpico para n\u00e1useas?<\/h2>\n<p>Um ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego e multic\u00eantrico de fase 3 investigou agora se a administra\u00e7\u00e3o adicional de olanzapina pode prevenir n\u00e1useas e v\u00f3mitos durante a quimioterapia [1]. Olanzapine \u00e9 um neurol\u00e9ptico at\u00edpico. At\u00e9 agora, tem sido utilizado para tratar a esquizofrenia e as fases man\u00edacas nas doen\u00e7as bipolares. Regula os receptores de dopamina e serotonina, que tamb\u00e9m est\u00e3o envolvidos na patog\u00e9nese de n\u00e1useas e v\u00f3mitos. O estudo foi co-financiado pelo Instituto Nacional do Cancro dos EUA.<\/p>\n<p>380 pacientes que nunca tinham recebido quimioterapia antes participaram no estudo. Todos estavam programados para receber quimioterapia com elevado risco de n\u00e1useas e v\u00f3mitos (cisplatina ou ciclofosfamida-doxorubicina). Os pacientes foram tratados com uma combina\u00e7\u00e3o de um antagonista do receptor NK1, antagonista de 5-HT3 e dexametasona para prevenir n\u00e1useas; metade dos pacientes tamb\u00e9m receberam olanzapina (10 mg\/dp.o. nos primeiros quatro dias do ciclo de quimioterapia), a outra metade placebo.<\/p>\n<h2 id=\"significativamente-menos-nauseas-e-vomitos\">Significativamente menos n\u00e1useas e v\u00f3mitos<\/h2>\n<p>No grupo verum, o n\u00famero de pacientes que foram poupados de n\u00e1useas (desfecho prim\u00e1rio) foi significativamente maior do que nos pacientes que apenas receberam terapia padr\u00e3o: 74% nas primeiras 24 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da quimioterapia (vs. 45% no grupo sem olanzapina), 42% (vs. 25%) no per\u00edodo de 25-120 horas ap\u00f3s a quimioterapia e 37% (vs. 22%) em todo o per\u00edodo de estudo de 120 horas. Tamb\u00e9m o ponto final secund\u00e1rio, sem v\u00f3mitos ou v\u00f3mitos em primeiro lugar, n\u00e3o foi atingido. n\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o de salvamento, significativamente mais pacientes no grupo verum foram atingidos: nas primeiras 24 horas 86% (vs. 65%), no per\u00edodo 25-120 horas 67% (vs. 52%) e em todo o per\u00edodo 64% (vs. 41%). No entanto, no grupo da terapia de olanzapina, alguns pacientes foram mais sedados no segundo dia de quimioterapia (seda\u00e7\u00e3o severa em 5%).<\/p>\n<p>Os autores concluem que a olanzapina \u00e9 uma adi\u00e7\u00e3o valiosa \u00e0 terapia antiem\u00e9tica e pode poupar os doentes com cancro a n\u00e1useas e v\u00f3mitos durante a quimioterapia.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Navari RM, et al: Olanzapine for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. N Engl J Med 2016; 375: 134-142.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2016; 4(5): 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Existem bons medicamentos que podem prevenir n\u00e1useas em doentes submetidos a quimioterapia, mas infelizmente os antiem\u00e9ticos n\u00e3o funcionam para todos os doentes. 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