{"id":341090,"date":"2016-07-26T02:00:00","date_gmt":"2016-07-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quao-uteis-sao-as-estatinas-na-prevencao-primaria\/"},"modified":"2016-07-26T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-26T00:00:00","slug":"quao-uteis-sao-as-estatinas-na-prevencao-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quao-uteis-sao-as-estatinas-na-prevencao-primaria\/","title":{"rendered":"Qu\u00e3o \u00fateis s\u00e3o as estatinas na preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pergunta: <\/em>At\u00e9 que ponto a rosuvastatina <sup>(Crestor\u00ae<\/sup>) 10 mg\/d protege contra eventos cardiovasculares em doentes com risco cardiovascular interm\u00e9dio?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Estudos anteriores trataram extensivamente da redu\u00e7\u00e3o de eventos cardiovasculares por estatinas em pessoas que j\u00e1 t\u00eam doen\u00e7as cardiovasculares (preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria). O ensaio HOPE 3 investigou agora o papel da redu\u00e7\u00e3o do colesterol LDL em pacientes sem doen\u00e7as cardiovasculares (preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria).<\/p>\n<p><strong>Pacientes e metodologia: <\/strong>O HOPE 3 (Avalia\u00e7\u00e3o da Preven\u00e7\u00e3o dos Resultados Card\u00edacos) \u00e9 um ensaio duplo-cego, aleat\u00f3rio e controlado por placebo, com 228 centros participantes em 21 pa\u00edses em seis continentes. Foram inclu\u00eddas mulheres com 65 anos ou mais e homens com 55 anos ou mais sem doen\u00e7a cardiovascular mas com um risco interm\u00e9dio &#8211; definido como cerca de 1% por ano &#8211; de um evento cardiovascular importante. Para tal, pelo menos um dos seguintes factores de risco tinha de estar presente: aumento da rela\u00e7\u00e3o cintura-quadril, baixo n\u00edvel de colesterol HDL, uso persistente de nicotina ou uso de nicotina que tinha parado nos anos anteriores, disglicemia, disfun\u00e7\u00e3o renal incipiente ou historial familiar positivo de doen\u00e7a coron\u00e1ria. Al\u00e9m disso, foram inclu\u00eddas mulheres com 60 anos ou mais com pelo menos dois factores de risco. Um grupo recebeu rosuvastatina 10 mg\/d (n=6361), o outro placebo (n=6344) durante um per\u00edodo m\u00e9dio de observa\u00e7\u00e3o de 5,6 anos.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> O primeiro desfecho co-prim\u00e1rio (acidente vascular cerebral\/acidente card\u00edaco ou morte por evento cardiovascular) ocorreu em 235 participantes (3,7%) no grupo rosuvastatina e 304 (4,8%) no grupo placebo. A raz\u00e3o de perigo foi de 0,76 (CI 0,64-0,91), o valor p 0,002 e o n\u00famero necess\u00e1rio para tratar (NNT) 91 pacientes. Menos isqu\u00e9micos (41 vs. 77) mas ligeiramente mais infartos cerebrais hemorr\u00e1gicos (11 vs. 8) ocorreram no grupo rosuvastatina do que no grupo placebo. 367 participantes (5,8%) com rosuvastatina relataram dores ou fraqueza muscular em compara\u00e7\u00e3o com 296 (4,7%) com placebo; p=0,005. Mais informa\u00e7\u00f5es sobre os efeitos secund\u00e1rios podem ser encontradas na publica\u00e7\u00e3o do estudo. Com um n\u00edvel m\u00e9dio de colesterol LDL de 3,31 mmol\/l na linha de base, houve uma diferen\u00e7a m\u00e9dia global de 0,90 mmol\/l (26,5%; p&lt;0,001) entre os grupos rosuvastatina e placebo no final do estudo.<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00f5es dos autores: <\/strong>A utiliza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria de 10 mg de rosuvastatina resulta num risco significativamente menor de eventos cardiovasculares (em compara\u00e7\u00e3o com placebo) numa popula\u00e7\u00e3o etnicamente diversa, &#8220;de risco interm\u00e9dio&#8221;, sem doen\u00e7as cardiovasculares.<\/p>\n<p><strong>Coment\u00e1rio:<\/strong> Por um lado, o estudo HOPE 3 fornece-nos resultados interessantes do ponto de vista terap\u00eautico relativamente \u00e0 preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria eficaz de eventos cardiovasculares. Devido \u00e0 elevada preval\u00eancia e ao consequente encargo financeiro para o sistema de sa\u00fade, a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 de grande import\u00e2ncia. No entanto, as estatinas reduzem um risco que surgiu e se mant\u00e9m devido a factores que podem muitas vezes ser influenciados. As recomenda\u00e7\u00f5es sobre alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, esfor\u00e7o por um peso normal, abstin\u00eancia de nicotina, actividade f\u00edsica e evitar o consumo excessivo de \u00e1lcool parecem banais e insignificantes em compara\u00e7\u00e3o com uma &#8220;p\u00edlula&#8221;. Contudo, o efeito preventivo prim\u00e1rio das modifica\u00e7\u00f5es do estilo de vida foi investigado v\u00e1rias vezes em bons estudos e mostrou redu\u00e7\u00f5es impressionantes no risco de enfarte cerebral de 30-80%, dependendo do tipo e do n\u00famero de factores optimizados. Por conseguinte, a recomenda\u00e7\u00e3o deve ir principalmente nesta direc\u00e7\u00e3o, devendo ser sempre considerada uma redu\u00e7\u00e3o adicional do colesterol como medida profil\u00e1ctica prim\u00e1ria eficaz.<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2016; 14(4): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pergunta: At\u00e9 que ponto a rosuvastatina (Crestor\u00ae) 10 mg\/d protege contra eventos cardiovasculares em doentes com risco cardiovascular interm\u00e9dio?<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":57799,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cardiovasculares","footnotes":""},"category":[11367,11521,11374,11474,11551],"tags":[12370,11848],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341090","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-estudos","category-neurologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-prevencao","tag-statins-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 05:54:13","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341096,"slug":"hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria","post_title":"\u00bfHasta qu\u00e9 punto son \u00fatiles las estatinas en la prevenci\u00f3n primaria?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341090","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341090"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341090\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341090"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341090"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341090"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341090"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}