{"id":341152,"date":"2016-08-03T02:00:00","date_gmt":"2016-08-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-cognitiva-comportamental-no-tratamento-a-longo-prazo\/"},"modified":"2016-08-03T02:00:00","modified_gmt":"2016-08-03T00:00:00","slug":"terapia-cognitiva-comportamental-no-tratamento-a-longo-prazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-cognitiva-comportamental-no-tratamento-a-longo-prazo\/","title":{"rendered":"Terapia cognitiva comportamental no tratamento a longo prazo"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pergunta de investiga\u00e7\u00e3o: <\/em>O objectivo \u00e9 uma avalia\u00e7\u00e3o de longo prazo dos benef\u00edcios\/custos de uma terapia cognitiva comportamental adicional para pacientes com depress\u00e3o resistente ao tratamento.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes: <\/strong>De facto, existem apenas alguns estudos experimentais at\u00e9 \u00e0 data que investigaram a terapia cognitiva comportamental (CBT) para a depress\u00e3o resistente ao tratamento (cinco no total). Os estudos existentes tiveram frequentemente um pequeno n\u00famero de casos (n&lt;100) e\/ou examinaram apenas um curto per\u00edodo de tempo (8-20 semanas). Faltam estudos a longo prazo nesta \u00e1rea.<\/p>\n<p><strong>Pacientes e m\u00e9todos: <\/strong>Este \u00e9 um ensaio controlado aleat\u00f3rio chamado CoBalT, que foi conduzido em v\u00e1rios locais em Inglaterra. O estudo CoBalT incluiu pacientes com idades entre os 18-75 anos que j\u00e1 tinham sido tratados com um antidepressivo durante seis semanas, mas que ainda tinham sintomas depressivos significativos (pontua\u00e7\u00e3o BDI &gt;14) e cumpriam os crit\u00e9rios do CID-10 para um epis\u00f3dio depressivo. Estes pacientes foram randomizados nos dois grupos de tratamento &#8220;tratamento padr\u00e3o&#8221; ou &#8220;kVT adicional&#8221;. O inqu\u00e9rito de acompanhamento foi conduzido por correio ou telefone, entre outros m\u00e9todos. O seguimento foi de tr\u00eas a cinco anos ap\u00f3s a aleatoriza\u00e7\u00e3o dos doentes. O principal desfecho foi uma auto-avalia\u00e7\u00e3o dos pacientes em rela\u00e7\u00e3o aos seus sintomas depressivos. Al\u00e9m disso, foi realizada uma an\u00e1lise econ\u00f3mica custo-benef\u00edcio.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Entre Novembro de 2008 e Setembro de 2010, um total de 469 pacientes pareados foram inscritos no estudo CoBalT. Foram disponibilizados resultados de seguimento de 248 pacientes (136 pacientes tinham recebido kVT, 112 pacientes tinham recebido tratamento padr\u00e3o). Ap\u00f3s uma mediana de 45,5 meses, os resultados do BDI (ou seja, a gravidade dos sintomas depressivos) foram significativamente mais baixos no grupo kVT do que no bra\u00e7o de compara\u00e7\u00e3o. A terapia cognitiva comportamental tamb\u00e9m provou ser altamente rent\u00e1vel na an\u00e1lise econ\u00f3mica.<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00f5es dos autores: <\/strong>A terapia <strong>cognitiva <\/strong>comportamental, para al\u00e9m do tratamento antidepressivo, demonstrou ser clinicamente superior e rent\u00e1vel no acompanhamento a longo prazo de pacientes que n\u00e3o responderam apenas \u00e0 farmacoterapia.<\/p>\n<p><strong>Coment\u00e1rio: <\/strong>Este \u00e9 um documento metodologicamente de alta qualidade e importante de Nicola Wiles e colegas, uma vez que o tema do &#8220;tratamento psicoterap\u00eautico da depress\u00e3o resistente ao tratamento&#8221; \u00e9 tamb\u00e9m de muito alta relev\u00e2ncia cl\u00ednica na Su\u00ed\u00e7a. As perturba\u00e7\u00f5es depressivas est\u00e3o entre as doen\u00e7as mais graves na Su\u00ed\u00e7a e em todo o mundo. No entanto, a depress\u00e3o n\u00e3o \u00e9 muitas vezes reconhecida ou \u00e9 apenas tratada de forma inadequada. Se o tratamento for inadequado, os sintomas residuais ou reca\u00eddas podem prejudicar maci\u00e7amente a qualidade de vida das pessoas afectadas (mas tamb\u00e9m das pessoas \u00e0 sua volta). Para al\u00e9m dos m\u00e9todos biol\u00f3gicos (por exemplo, terapia da luz, terapia electroconvulsiva, estimula\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica transcraniana), m\u00e9todos criativos-terap\u00eauticos (por exemplo, terapia ocupacional, terapia art\u00edstica, terapia equestre, terapia musical), antidepressivos e, em particular, m\u00e9todos psicoterap\u00eauticos s\u00e3o utilizados na terapia da depress\u00e3o. Idealmente, as medidas s\u00e3o adaptadas individualmente, de forma integrada e multimodal ao paciente afectado. Entre os m\u00e9todos psicoterap\u00eauticos, a terapia cognitiva comportamental (como no estudo apresentado), a psicoterapia interpessoal (IPT) e a psicoterapia espec\u00edfica da doen\u00e7a para depress\u00e3o cr\u00f3nica (CBASP) num ambiente individual ou de grupo provaram cientificamente nesta indica\u00e7\u00e3o. Em geral, recomenda-se uma avalia\u00e7\u00e3o especializada precoce a fim de iniciar a terapia e evitar que a doen\u00e7a depressiva se torne cr\u00f3nica.<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2016; 14(4): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pergunta de investiga\u00e7\u00e3o: O objectivo \u00e9 uma avalia\u00e7\u00e3o de longo prazo dos benef\u00edcios\/custos de uma terapia cognitiva comportamental adicional para pacientes com depress\u00e3o resistente ao tratamento.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":57750,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Depress\u00e3o","footnotes":""},"category":[11521,11481,11551],"tags":[41525,14717,11805,26794],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341152","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-rx-pt","tag-cognitivo-pt-pt-2","tag-depressao","tag-terapia-pt-pt","tag-terapia-comportamental","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-06 00:07:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341159,"slug":"terapia-cognitivo-conductual-en-el-tratamiento-a-largo-plazo","post_title":"Terapia cognitivo-conductual en el tratamiento a largo plazo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-cognitivo-conductual-en-el-tratamiento-a-largo-plazo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341152","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341152"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341152\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57750"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341152"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}