{"id":341160,"date":"2016-08-04T02:00:00","date_gmt":"2016-08-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quao-grande-e-o-risco-de-uma-segunda-malignidade\/"},"modified":"2016-08-04T02:00:00","modified_gmt":"2016-08-04T00:00:00","slug":"quao-grande-e-o-risco-de-uma-segunda-malignidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quao-grande-e-o-risco-de-uma-segunda-malignidade\/","title":{"rendered":"Qu\u00e3o grande \u00e9 o risco de uma segunda malignidade?"},"content":{"rendered":"<p><strong>A poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o entre o cancro da mama e da tir\u00f3ide tem sido um tema de investiga\u00e7\u00e3o durante v\u00e1rias d\u00e9cadas. Para a sua meta-an\u00e1lise, uma equipa de m\u00e9dicos de Chicago conseguiu obter dados de um bom milh\u00e3o de mulheres com cancro prim\u00e1rio da mama e de cerca de 45.000 pacientes com carcinoma prim\u00e1rio da tir\u00f3ide. A probabilidade de um segundo tumor correspondente est\u00e1 realmente aumentada? E se sim, porqu\u00ea?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Tem-se observado v\u00e1rias vezes que as mulheres com antecedentes de cancro da mama s\u00e3o mais propensas a desenvolver cancro da tir\u00f3ide. Ao mesmo tempo, a taxa de cancro da mama \u00e9 tamb\u00e9m aumentada em doentes com carcinoma prim\u00e1rio da tir\u00f3ide. O chamado vi\u00e9s de detec\u00e7\u00e3o foi frequentemente mencionado como uma explica\u00e7\u00e3o. De facto, a hip\u00f3tese de detectar um segundo tumor parece ser maior se uma paciente for regularmente acompanhada pelo seu tumor prim\u00e1rio e estiver, portanto, em contacto mais pr\u00f3ximo com o sistema m\u00e9dico do que a popula\u00e7\u00e3o em geral. No entanto, n\u00e3o se pode excluir que a predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, efeitos de tratamento ou factores de risco hormonal comuns tamb\u00e9m influenciem a g\u00e9nese de uma malignidade secund\u00e1ria.<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos precisam de considerar especificamente esta associa\u00e7\u00e3o e mant\u00ea-la mais em mente, tendo em conta o n\u00famero crescente de sobreviventes de tumores? Sim, \u00e9 a resposta, se acreditarmos nos resultados de uma meta-an\u00e1lise em grande escala dos EUA, que tamb\u00e9m teve em conta dados da Europa.<\/p>\n<h2 id=\"o-risco-aumentou-em-ate-55\">O risco aumentou em at\u00e9 55<\/h2>\n<p>No total, os investigadores avaliaram 19 estudos sobre o cancro prim\u00e1rio da mama e 18 estudos sobre o cancro prim\u00e1rio da tir\u00f3ide. Foram encontrados per\u00edodos de seguimento medianos de at\u00e9 15 anos. O resultado foi uma correla\u00e7\u00e3o clara entre os dois tipos de tumores:<\/p>\n<ul>\n<li>As mulheres com cancro prim\u00e1rio da mama tinham um risco 55% maior de cancro da tir\u00f3ide subsequente (odds ratio 1,55; 95% CI 1,44-1,67).<\/li>\n<li>Por sua vez, as mulheres com cancro prim\u00e1rio da tir\u00f3ide tinham um risco aumentado de 18% de cancro da mama subsequente (odds ratio 1.18; 95% CI 1.09-1.26).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"porque\">Porqu\u00ea?<\/h2>\n<p>Os autores consideram as explica\u00e7\u00f5es fisiopatol\u00f3gicas mais prov\u00e1veis do que os efeitos tendenciosos como a causa. Tanto os estrog\u00e9nios como a hormona estimulante da tir\u00f3ide (TSH) s\u00e3o discutidos como causas comuns. Outro factor na carcinog\u00e9nese poderia ser a obesidade, que leva ao aumento dos n\u00edveis de estrog\u00e9nio. De acordo com os autores, isto resulta num apelo aos m\u00e9dicos tratantes para que assinalem o aumento do risco de cancro da tir\u00f3ide, em particular para os doentes obesos de cancro da mama, e para os encorajar a perder peso. Pelo contr\u00e1rio, em mulheres com historial de carcinoma da tir\u00f3ide mas sem outros factores de risco, discute-se um in\u00edcio mais precoce do rastreio do carcinoma da mama.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, pode assumir-se que futuras descobertas sobre muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas fisiopatologicamente relevantes ir\u00e3o lan\u00e7ar mais luz sobre a liga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><em>Fonte: Nielsen SM, et al: The Breast-Thyroid Cancer Link: Uma Revis\u00e3o Sistem\u00e1tica e Meta-an\u00e1lise. Epidemiologia do cancro, Biomarcadores &amp; Preven\u00e7\u00e3o 2016; 25(2): 231-238.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2016; 4(4): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o entre o cancro da mama e da tir\u00f3ide tem sido um tema de investiga\u00e7\u00e3o durante v\u00e1rias d\u00e9cadas. Para a sua meta-an\u00e1lise, uma equipa de m\u00e9dicos de Chicago&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":57985,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancro da mama e da tir\u00f3ide","footnotes":""},"category":[11521,11419,11517,11379,11551],"tags":[13509,41544,11563,41549],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341160","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-ginecologia-pt-pt","category-noticias-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-cancro-da-mama","tag-carcinoma-da-mama-pt-pt","tag-glandula-tiroide","tag-mutacao-de-genes","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 01:11:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341167,"slug":"cual-es-el-riesgo-de-una-segunda-neoplasia","post_title":"\u00bfCu\u00e1l es el riesgo de una segunda neoplasia?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cual-es-el-riesgo-de-una-segunda-neoplasia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341160","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341160"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341160\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57985"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341160"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341160"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341160"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341160"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}