{"id":341192,"date":"2016-07-21T02:00:00","date_gmt":"2016-07-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/risco-de-recidiva-e-metastase-em-mulheres-jovens\/"},"modified":"2016-07-21T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-21T00:00:00","slug":"risco-de-recidiva-e-metastase-em-mulheres-jovens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/risco-de-recidiva-e-metastase-em-mulheres-jovens\/","title":{"rendered":"Risco de recidiva e met\u00e1stase em mulheres jovens"},"content":{"rendered":"<p><strong>O melanoma \u00e9 um dos tipos mais comuns de cancro. A incid\u00eancia do melanoma tamb\u00e9m est\u00e1 a aumentar nas mulheres mais jovens. Isto \u00e9 demonstrado, entre outras coisas, pelos dados do registo SEER dos EUA. Um grupo de investigadores de Ohio estabeleceu assim o objectivo de rever antigos pacientes da Cl\u00ednica Cleveland com melanoma em rela\u00e7\u00e3o a aspectos espec\u00edficos da histopatologia, estadiamento, factores de risco e resultados. Os resultados sobre os melanomas associados \u00e0 gravidez s\u00e3o impressionantes. Aqui o estudo chega a uma conclus\u00e3o bastante surpreendente.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Todos os pacientes com menos de 50 anos de idade que tiveram melanoma confirmado por biopsia entre 1988 e 2012 foram inclu\u00eddos no estudo retro-espec\u00edfico. O per\u00edodo de seguimento tinha de ser de pelo menos dois anos. 462 pacientes preenchiam os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o, a idade m\u00e9dia era de 35 anos.<\/p>\n<p>As mulheres com mais de 40 anos tiveram um resultado significativamente pior em compara\u00e7\u00e3o com as pacientes mais jovens: a doen\u00e7a foi mais frequentemente met\u00e1staseada e houve mais g\u00e2nglios linf\u00e1ticos sentinela positivos, e houve tamb\u00e9m&nbsp; mais recidivas e mortes. No grupo de pacientes \u226419 anos, os melanomas invasivos eram significativamente menos frequentes (p&lt;0,0008).<\/p>\n<h2 id=\"mau-prognostico-na-gravidez\">Mau progn\u00f3stico na gravidez<\/h2>\n<p>Em compara\u00e7\u00e3o com as mulheres n\u00e3o gr\u00e1vidas, as 41 pacientes com melanoma associado \u00e0 gravidez tiveram um pior progn\u00f3stico estatisticamente relevante. A mortalidade quintuplicou, assim como as recorr\u00eancias (aumento de nove vezes) e as met\u00e1stases (aumento de sete vezes).<\/p>\n<p>Com base nos resultados, os autores aconselham n\u00e3o s\u00f3 um melhor rastreio do melanoma em mulheres jovens em geral, mas tamb\u00e9m um acompanhamento pr\u00f3ximo e monitoriza\u00e7\u00e3o de recorr\u00eancia em pacientes com melanoma durante a gravidez ou no ano seguinte. O qu\u00e3o perigosos s\u00e3o realmente os melanomas durante a gravidez e a amamenta\u00e7\u00e3o tem sido discutido de forma controversa repetidamente nos \u00faltimos anos &#8211; com resultados vari\u00e1veis [1,2]. Actualmente, o consenso \u00e9 que o melanoma associado \u00e0 gravidez n\u00e3o conduz a um pior progn\u00f3stico. Segundo os autores, esta declara\u00e7\u00e3o deve ser reconsiderada tendo em conta os resultados do presente estudo. O melanoma na gravidez pode afinal exigir uma nova avalia\u00e7\u00e3o de risco.<\/p>\n<p><em>Fonte: Tellez A, et al.: Factores de risco e resultados do melanoma cut\u00e2neo em mulheres com menos de 50 anos de idade. JAAD 2016. DOI: [Epub ahead of print] .<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Stensheim H, et al: Sobreviv\u00eancia por causas espec\u00edficas para mulheres diagnosticadas com cancro durante a gravidez ou lacta\u00e7\u00e3o: um estudo de coorte baseado em registo. J Clin Oncol 2009 Jan 1; 27(1): 45-51.<\/li>\n<li>Johansson A, et al: Mortalidade em mulheres com melanoma maligno associado \u00e0 gravidez. J Am Acad Dermatol 2014 Dez; 71(6): 1093-1101.<br \/>\n\t&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2016; 4(3): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O melanoma \u00e9 um dos tipos mais comuns de cancro. A incid\u00eancia do melanoma tamb\u00e9m est\u00e1 a aumentar nas mulheres mais jovens. 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