{"id":341216,"date":"2016-07-18T02:00:00","date_gmt":"2016-07-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novas-directrizes-sobre-ressuscitacao\/"},"modified":"2016-07-18T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-18T00:00:00","slug":"novas-directrizes-sobre-ressuscitacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novas-directrizes-sobre-ressuscitacao\/","title":{"rendered":"Novas directrizes sobre ressuscita\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Em Novembro de 2015, foram apresentadas as novas directrizes sobre ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar. Em particular – em compara\u00e7\u00e3o com a vers\u00e3o anterior – os elementos da cadeia de salvamento foram melhorados. Inconsci\u00eancia e respira\u00e7\u00e3o ausente ou anormal significam paragem cardiovascular. Um desfibrilador deve ser utilizado o mais cedo poss\u00edvel, se dispon\u00edvel. Os primeiros socorristas devem come\u00e7ar a ressuscitar o mais cedo poss\u00edvel. A disponibilidade de desfibriladores p\u00fablicos e internos precisa de ser aumentada para se conseguir uma desfibrila\u00e7\u00e3o precoce dentro de 3-5 minutos.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Em Novembro de 2015, foram apresentadas as novas directrizes da American Heart Association<\/em> (AHA) e do European Resuscitation Council <\/em>(ERC) sobre ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar [1,2]. Ambas as variantes das directrizes baseiam-se num consenso cient\u00edfico amplamente apoiado pelo International Liaison Committee on Resuscitation <\/em>(ILCOR), uma associa\u00e7\u00e3o mundial de organiza\u00e7\u00f5es de ressuscita\u00e7\u00e3o nacionais e internacionais.<\/p>\n

\u00c9 claro que \u00e9 muito infeliz quando duas variantes das Directrizes se confrontam, porque isto pode potencialmente levar a diferentes afirma\u00e7\u00f5es doutrin\u00e1rias e a confus\u00e3o. Embora as diferen\u00e7as sejam provavelmente pouco relevantes para a pr\u00e1tica di\u00e1ria, o Conselho Su\u00ed\u00e7o de Ressuscita\u00e7\u00e3o <\/em>(SRC) emitiu declara\u00e7\u00f5es de ensino vinculativas em toda a Su\u00ed\u00e7a, centrando-se num algoritmo uniforme para o Suporte B\u00e1sico de Vida (BLS) e o Suporte B\u00e1sico de Vida (BLS). desfibrila\u00e7\u00e3o externa autom\u00e1tica (BLS\/AED).<\/p>\n

Reconhecer rapidamente a emerg\u00eancia e ressuscitar rapidamente<\/h2>\n

A ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar (RCP) de hoje nasceu em 1960. O ILCOR foi fundado em 1992 e em 2000 foram publicadas pela primeira vez as directrizes internacionais do ILCOR. As directrizes de ressuscita\u00e7\u00e3o de 2010, para al\u00e9m de simplificarem grandemente o algoritmo BLS\/ALS, centraram-se nas compress\u00f5es tor\u00e1cicas e compress\u00f5es tor\u00e1cicas. Para al\u00e9m de pequenas altera\u00e7\u00f5es, os algoritmos BLS\/ALS de 2010 foram essencialmente confirmados em termos de conte\u00fado com as novas directrizes de ressuscita\u00e7\u00e3o de 2015.<\/p>\n

A importante inova\u00e7\u00e3o das Orienta\u00e7\u00f5es de 2015 pode ser encontrada nas melhorias dos elementos da cadeia de salvamento. Isto significa que preocupa\u00e7\u00f5es importantes, tais como as que s\u00e3o exigidas nas “Guidelines on Rescue in Switzerland” ou no artigo “Reanimation by First Aiders” da FMH, s\u00e3o agora tamb\u00e9m apoiadas por directrizes internacionais [3,4].<\/p>\n

Em termos de conte\u00fado, quatro objectivos devem ser alcan\u00e7ados a fim de assegurar as melhores hip\u00f3teses de sobreviv\u00eancia poss\u00edveis:<\/p>\n

    \n
  1. Reconhecimento r\u00e1pido e chamada de emerg\u00eancia<\/li>\n
  2. R\u00e1pido renascimento<\/li>\n
  3. Desfibrila\u00e7\u00e3o r\u00e1pida<\/li>\n
  4. Fase optimizada p\u00f3s-reanima\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ol>\n

    Reconhecer correctamente os principais sintomas<\/h2>\n

    Reconhecer uma situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia, especialmente uma paragem circulat\u00f3ria, \u00e9 extremamente desafiante. Evidentemente, o ideal seria uma interpreta\u00e7\u00e3o correcta dos sintomas de uma paragem circulat\u00f3ria iminente, mesmo antes de o paciente a sofrer. Uma testemunha de primeira resposta\/emerg\u00eancia e o despachante de um centro m\u00e9dico de emerg\u00eancia (SNZ) devem ambos fazer o diagn\u00f3stico rapidamente, a fim de activar a cadeia de salvamento. Um teste de pulso foi considerado um m\u00e9todo de teste impreciso, e mesmo um estertor (at\u00e9 40% dos pacientes em paragem circulat\u00f3ria t\u00eam um) pode ser enganador para detectar a paragem circulat\u00f3ria. Os principais sintomas s\u00e3o perda s\u00fabita de consci\u00eancia, falta de resposta \u00e0 resposta ou est\u00edmulo de dor e respira\u00e7\u00e3o anormal.<\/p>\n

    Medidas imediatas de reanima\u00e7\u00e3o podem duplicar ou quadruplicar as hip\u00f3teses de sobreviv\u00eancia. Aqueles que n\u00e3o est\u00e3o treinados em reanima\u00e7\u00e3o devem pelo menos realizar compress\u00f5es tor\u00e1cicas, se necess\u00e1rio sob a orienta\u00e7\u00e3o de um despachante SNZ, at\u00e9 que chegue ajuda profissional.<\/p>\n

    A disponibilidade e o acesso aos DEA p\u00fablicos e internos tem de ser aumentada para se conseguir uma desfibrila\u00e7\u00e3o precoce dentro de 3-5 minutos. Isto pode melhorar a taxa de sobreviv\u00eancia para 50-70%. As normas para a fase p\u00f3s ressuscita\u00e7\u00e3o ajudam se as medidas de ressuscita\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria n\u00e3o forem bem sucedidas (por exemplo, gest\u00e3o das vias a\u00e9reas).<\/p>\n

    \"\"<\/h2>\n

    \nMaior seguran\u00e7a e medidas reais melhoradas<\/h2>\n

    O procedimento BLS da SRC (Fig. 1)<\/strong> mostra o procedimento passo a passo e d\u00e1 seguran\u00e7a ao socorrista n\u00e3o treinado e testemunha de emerg\u00eancia, mas tamb\u00e9m ao socorrista treinado. Em termos de conte\u00fado, o processo BLS tem permanecido essencialmente o mesmo. As poucas inova\u00e7\u00f5es s\u00e3o mostradas abaixo.<\/p>\n

      \n
    • Controlo ambiental: <\/strong>O primeiro item \u00e9 um curto controlo ambiental. Isto \u00e9 para real\u00e7ar a import\u00e2ncia de avaliar a sua pr\u00f3pria seguran\u00e7a antes de mais nada.<\/li>\n
    • Avalia\u00e7\u00e3o:<\/strong> Ao avaliar uma pessoa sem movimento, a avalia\u00e7\u00e3o da consci\u00eancia e da respira\u00e7\u00e3o pode ser feita simultaneamente. Apenas um profissional pode e deve efectuar uma verifica\u00e7\u00e3o de pulso (A. car\u00f3tis, m\u00e1ximo 10 segundos), por isso este ponto n\u00e3o \u00e9 mapeado no algoritmo geral de BLS.<\/li>\n
    • Paragem circulat\u00f3ria:<\/strong> Uma pessoa inconsciente com respira\u00e7\u00e3o ausente ou anormal tem uma paragem circulat\u00f3ria. A import\u00e2ncia de reconhecer a respira\u00e7\u00e3o ofegante como anormal e assim diagnosticar a paragem circulat\u00f3ria \u00e9 real\u00e7ada.<\/li>\n
    • Profundidade das compress\u00f5es tor\u00e1cicas e frequ\u00eancia de compress\u00e3o:<\/strong> Ap\u00f3s alertar (144) e solicitar um DEA sempre que poss\u00edvel, a reanima\u00e7\u00e3o deve ser iniciada imediatamente. O objectivo final \u00e9 uma boa massagem card\u00edaca com fortes e r\u00e1pidas compress\u00f5es tor\u00e1cicas. Novas s\u00e3o as especifica\u00e7\u00f5es exactas da profundidade (5-6 cm ou um ter\u00e7o do di\u00e2metro do peito em crian\u00e7as) e a frequ\u00eancia de compress\u00e3o de 100-120\/min. No entanto, \u00e9 dada prioridade a uma boa massagem card\u00edaca com pelo menos 5 cm de profundidade de compress\u00e3o e frequ\u00eancia m\u00ednima de 100\/min.<\/li>\n
    • Ventila\u00e7\u00e3o por socorristas treinados:<\/strong> Um socorrista treinado em ressuscita\u00e7\u00e3o deve fornecer ventila\u00e7\u00e3o (propor\u00e7\u00e3o compress\u00f5es tor\u00e1cicas:respira\u00e7\u00e3o = 30:2), os leigos devem efectuar as compress\u00f5es tor\u00e1cicas sozinhos.<\/li>\n
    • Utiliza\u00e7\u00e3o imediata do DEA:<\/strong> Se chegar um DEA\/defibrilador, este deve ser utilizado imediatamente. As medidas do BLS-AED devem ser continuadas at\u00e9 \u00e0 chegada de ajuda profissional.
      \n\t <\/li>\n<\/ul>\n

      \"\"<\/p>\n

      \nForma\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o em geral<\/h2>\n

      S\u00f3 se o algoritmo BLS-AED puder ser amplamente treinado na popula\u00e7\u00e3o \u00e9 que a cadeia de salvamento pode realmente ser melhorada. Idealmente, o curr\u00edculo j\u00e1 deveria ser implementado nas escolas, como no cant\u00e3o de Ticino. Contudo, isto ainda requer muito trabalho de educa\u00e7\u00e3o e persuas\u00e3o para motivar os importantes decisores. Actualmente, a forma\u00e7\u00e3o do BLS-AED \u00e9 simples e pode ser aprendida rapidamente. Os profissionais m\u00e9dicos devem adquirir compet\u00eancias BLS-AED e repeti-las regularmente.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Literatura:<\/p>\n

        \n
      1. Actualiza\u00e7\u00e3o das Directrizes da Associa\u00e7\u00e3o Americana do Cora\u00e7\u00e3o para Ressuscita\u00e7\u00e3o Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emerg\u00eancia. Circula\u00e7\u00e3o 2015 3 de Novembro; 132(18 Suppl 2).<\/li>\n
      2. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015, Ressuscitation 95 (2015).<\/li>\n
      3. Declara\u00e7\u00e3o de miss\u00e3o FMH sobre os servi\u00e7os de salvamento na Su\u00ed\u00e7a, Schweizerische \u00c4rztezeitung 2010; 91: 33.<\/li>\n
      4. Ressuscita\u00e7\u00e3o por socorristas. Swiss Medical Journal 2015; 96(33): 1124-1126.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        PR\u00c1TICA DO GP 2016; 11(7): 29-31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Em Novembro de 2015, foram apresentadas as novas directrizes sobre ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar. Em particular – em compara\u00e7\u00e3o com a vers\u00e3o anterior – os elementos da cadeia de salvamento foram melhorados.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":57892,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Reconhecer a emerg\u00eancia, ressuscitar rapidamente, desfibrilar imediatamente","footnotes":""},"category":[11524,11311,11305,11551,11325],"tags":[41649,41646,32292,41643,33182],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341216","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-medicina-de-emergencia-e-cuidados-intensivos","category-medicina-interna-geral","category-rx-pt","category-traumatologia-e-cirurgia-de-trauma","tag-aed-pt-pt","tag-compressao-toracica","tag-emergencia-pt-pt","tag-mensagem-de-coracao","tag-reanimacao","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 00:23:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341218,"slug":"nuevas-directrices-sobre-reanimacion","post_title":"Nuevas directrices sobre reanimaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevas-directrices-sobre-reanimacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341216","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341216"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341216\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57892"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341216"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341216"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341216"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}