{"id":341327,"date":"2016-06-24T02:00:00","date_gmt":"2016-06-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/abordagem-interdisciplinar-de-um-acordeoma-da-juncao-craniocervical\/"},"modified":"2016-06-24T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-24T00:00:00","slug":"abordagem-interdisciplinar-de-um-acordeoma-da-juncao-craniocervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/abordagem-interdisciplinar-de-um-acordeoma-da-juncao-craniocervical\/","title":{"rendered":"Abordagem interdisciplinar de um acordeoma da jun\u00e7\u00e3o craniocervical"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Descri\u00e7\u00e3o do caso:<\/em> Relatamos um paciente de 31 anos de idade que foi medicamente esclarecido devido a dores no pesco\u00e7o por esfor\u00e7o, sem sintomas neurol\u00f3gicos concomitantes.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica revelou uma massa intra-\u00f3ssea na jun\u00e7\u00e3o craniocervical <strong>(Fig.&nbsp;1), <\/strong>que mais se assemelhava a um acordeoma em termos de morfologia da imagem. Para confirmar o diagn\u00f3stico, foi realizada uma biopsia transoral, que confirmou a suspeita de um acordeoma [1].<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7200\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_np3_s36.jpg\" style=\"height:585px; width:400px\" width=\"870\" height=\"1273\"><\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e TAC:<\/strong>  As sequ\u00eancias ponderadas em T2 mostraram uma massa hiperintensa no clivus com extens\u00e3o sobre os occipitais no forame magnum e sobre os c\u00f4ndilos occipitais, bem como sobre o atlas nas covas e no corpus do eixo.  <strong>(Fig.&nbsp;2 e 3).  <\/strong>A massa estendeu-se ventralmente ao n\u00edvel do forame magno at\u00e9 \u00e0 art\u00e9ria car\u00f3tida interna extracraniana \u00e0 direita e teve um amplo contacto com a jugular do forame e a veia jugular \u00e0 direita. A art\u00e9ria vertebral foi murada de ambos os lados ao n\u00edvel do HWK 2 pela massa, mais \u00e0 esquerda do que \u00e0 direita. A massa mostrou uma forte acumula\u00e7\u00e3o, algo n\u00e3o homog\u00e9nea, de meio de contraste. Na tomografia computorizada suplementar, a massa apareceu como oste\u00f3lise extensiva sem calcifica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7201 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb2_np3_s36.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 886px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 886\/866;height:586px; width:400px\" width=\"886\" height=\"866\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7202 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb3_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 857px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 857\/1036;height:725px; width:400px\" width=\"857\" height=\"1036\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><strong>Curso:<\/strong> Devido \u00e0 extensa infiltra\u00e7\u00e3o e oste\u00f3lise das estruturas \u00f3sseas na jun\u00e7\u00e3o craniocervical, foi necess\u00e1ria uma estabiliza\u00e7\u00e3o do lado dorsal antes da ressec\u00e7\u00e3o tumoral planeada. Num primeiro passo, os cirurgi\u00f5es ortop\u00e9dicos realizaram uma fus\u00e3o occipitocervical utilizando um sistema de parafuso de placa dorsal <strong>(Fig. 4)<\/strong>. Na mesma opera\u00e7\u00e3o, partes do acordeoma em redor da art\u00e9ria vertebral poderiam ser ressecadas de ambos os lados.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7203 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb4_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 863px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 863\/1213;height:843px; width:400px\" width=\"863\" height=\"1213\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>Nove dias depois, a ressec\u00e7\u00e3o completa transnasal-transoral combinada do acordeoma foi realizada com t\u00e9cnica assistida por endoscopia pelos colegas do ORL e neurocirurgia. Com isto, poder-se-ia conseguir uma ressec\u00e7\u00e3o completa do acordeoma. Nos controlos de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica p\u00f3s-operat\u00f3rios, a ressec\u00e7\u00e3o completa foi confirmada <strong>(Fig.&nbsp;5)<\/strong>. O curso cl\u00ednico p\u00f3s-cir\u00fargico foi livre de complica\u00e7\u00f5es. O paciente poderia receber alta em casa livre de sintomas ap\u00f3s um bom m\u00eas e meio de internamento no hospital e foi planeada uma radioterapia adjuvante. A verifica\u00e7\u00e3o por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ap\u00f3s seis meses n\u00e3o mostrou nenhuma recorr\u00eancia.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7204 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb5_np3_s37.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 877px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 877\/1203;height:549px; width:400px\" width=\"877\" height=\"1203\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><strong>Conclus\u00e3o:<\/strong> A estreita coopera\u00e7\u00e3o interdisciplinar entre neurorradiologia, ortopedia, ORL e neurocirurgia tornou poss\u00edvel alcan\u00e7ar o objectivo de uma ressec\u00e7\u00e3o completa deste acordeoma complexo na jun\u00e7\u00e3o craniocervical.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Choi D, et al: Resultado de 132 opera\u00e7\u00f5es em 97 pacientes com cordomas da jun\u00e7\u00e3o craniocervical e coluna cervical superior. Neurocirurgia 2010; 66(1): 59-65.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2016; 14(3): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Descri\u00e7\u00e3o do caso: Relatamos um paciente de 31 anos de idade que foi medicamente esclarecido devido a dores no pesco\u00e7o por esfor\u00e7o, sem sintomas neurol\u00f3gicos concomitantes.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56671,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Paciente de 31 anos com novo in\u00edcio de dores no pesco\u00e7o ao esfor\u00e7o","footnotes":""},"category":[11385,11536,11390,11374,11439,11551],"tags":[41962,41968,27034],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341327","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-anestesiologia-pt-pt","category-casos-pt-pt","category-cirurgia","category-neurologia-pt-pt","category-orl-pt-pt","category-rx-pt","tag-chordom-pt-pt","tag-dor-no-pescoco","tag-mri-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 20:23:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341342,"slug":"abordaje-interdisciplinar-de-un-cordoma-de-la-union-craneocervical","post_title":"Abordaje interdisciplinar de un cordoma de la uni\u00f3n craneocervical","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/abordaje-interdisciplinar-de-un-cordoma-de-la-union-craneocervical\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341327","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341327"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341327\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56671"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341327"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341327"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341327"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341327"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}