{"id":341329,"date":"2016-06-19T02:00:00","date_gmt":"2016-06-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/pontuacao-abcd2-e-exame-hints-como-preditores-de-avc\/"},"modified":"2016-06-19T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-19T00:00:00","slug":"pontuacao-abcd2-e-exame-hints-como-preditores-de-avc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/pontuacao-abcd2-e-exame-hints-como-preditores-de-avc\/","title":{"rendered":"Pontua\u00e7\u00e3o ABCD2 e exame HINTS como preditores de AVC"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Pergunta: <\/em>At\u00e9 que ponto \u00e9 boa a combina\u00e7\u00e3o de dois preditores cl\u00ednicos de AVC (pontua\u00e7\u00e3o ABCD2 e o exame oculomotor especial HINTS) para avalia\u00e7\u00e3o de risco de AVC com comprova\u00e7\u00e3o de imagem-morfol\u00f3gica em pacientes com vertigens agudas?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes:<\/strong> Os doentes com vertigens\/vertigens s\u00e3o frequentemente dif\u00edceis de identificar devido \u00e0 falta de outros sintomas t\u00edpicos de aviso de AVC.<\/p>\n<p><strong>Pacientes e metodologia: <\/strong>Este \u00e9 um estudo de observa\u00e7\u00e3o monoc\u00eantrico prospectivo no qual foram recrutados pacientes entre Novembro de 2009 e Mar\u00e7o de 2013. O grupo-alvo inclu\u00eda pacientes que se apresentavam ao departamento de emerg\u00eancia com sintomas de vertigem aguda com nistagmo ou instabilidade da marcha. Os pacientes com vertigens posicionais parox\u00edsticas benignas, causas puramente internas e d\u00e9fices neurol\u00f3gicos moderados a graves foram exclu\u00eddos. A triagem consistiu no estado p\u00f3s-acidente, pontua\u00e7\u00e3o ABCD2 (idade, tens\u00e3o arterial, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, dura\u00e7\u00e3o e diabetes), exame oculomotor de orienta\u00e7\u00e3o vestibular (teste de impulso da cabe\u00e7a, teste de nistagmo, HINTS) e exame cl\u00ednico neurol\u00f3gico geral. O desfecho prim\u00e1rio foi a prova morfol\u00f3gica de AVC (isquemia ou hemorragia) por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica no prazo de 14 dias ap\u00f3s o evento. Foi ent\u00e3o calculada uma regress\u00e3o log\u00edstica multivari\u00e1vel de testes cl\u00ednicos com provas de AVC baseadas em resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n<p><strong>Resultados: <\/strong>Foi detectado um AVC agudo em 10,7% dos doentes estudados (n=272) (26 isqu\u00e9micos e tr\u00eas hemorr\u00e1gicos). A correla\u00e7\u00e3o com a pontua\u00e7\u00e3o ABCD2 foi um odds ratio (OR) de 1,74 com sintomas t\u00edpicos do SNC com um OR de 2,54, com resultados de exame oculomotor com um OR de 2,82 e com um AVC anterior com um OR de 0,48. Um teste de impulso positivo da cabe\u00e7a e a presen\u00e7a de descobertas de nistagmo patol\u00f3gico central tamb\u00e9m mostraram uma previs\u00e3o de alto risco numa an\u00e1lise de factores individuais separada.<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00f5es dos autores:<\/strong> Os autores concluem que a combina\u00e7\u00e3o da pontua\u00e7\u00e3o ABCD2 com um exame neurol\u00f3gico e um exame oculomotor com foco vestibular conduz a uma melhor avalia\u00e7\u00e3o do risco de acidente vascular cerebral agudo em pacientes com vertigens agudas.<\/p>\n<p><strong>Coment\u00e1rio: <\/strong>Tonturas \u00e9 um dos sintomas mais comuns que levam a uma visita ao m\u00e9dico. Tanto numa ala de emerg\u00eancia como na pr\u00e1tica neurol\u00f3gica ou de GP, o desafio n\u00e3o \u00e9 ignorar uma g\u00e9nese central no sentido de um AVC agudo. Na classifica\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico diferencial, ajuda-se principalmente com uma anamnese dedicada, seguida de um exame cl\u00ednico. A este respeito, o presente estudo combinou duas pontua\u00e7\u00f5es que s\u00e3o estabelecidas com um \u00fanico preditor para a presen\u00e7a de AVC. Em pacientes com tonturas agudas, o exame especial oculomotor (HINTS) provou ser uma pontua\u00e7\u00e3o preditiva mais forte do que o inqu\u00e9rito ABCD2.<\/p>\n<p>Uma avalia\u00e7\u00e3o e interpreta\u00e7\u00e3o bem fundamentada das perturba\u00e7\u00f5es oculomotoras requer pessoal com forma\u00e7\u00e3o neurooftalmol\u00f3gica intensiva. A import\u00e2ncia de uma tal descoberta \u00e9 mais uma vez ilustrada neste estudo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2016; 14(3): 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pergunta: At\u00e9 que ponto \u00e9 boa a combina\u00e7\u00e3o de dois preditores cl\u00ednicos de AVC (pontua\u00e7\u00e3o ABCD2 e o exame oculomotor especial HINTS) para avalia\u00e7\u00e3o de risco de AVC com comprova\u00e7\u00e3o&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56666,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tonturas agudas","footnotes":""},"category":[11521,11374,11439,11551],"tags":[41628,13017,12934,13019],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341329","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-neurologia-pt-pt","category-orl-pt-pt","category-rx-pt","tag-abcd2-pt-pt","tag-dizziness-pt-pt","tag-stroke-pt-pt","tag-sugestoes","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-14 06:44:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341335,"slug":"la-puntuacion-abcd2-y-el-examen-hints-como-predictores-del-ictus","post_title":"La puntuaci\u00f3n ABCD2 y el examen HINTS como predictores del ictus","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-puntuacion-abcd2-y-el-examen-hints-como-predictores-del-ictus\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341329","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341329"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341329\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56666"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341329"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341329"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341329"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341329"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}